콜레스테롤 조절 : 스타틴 대 니아신
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개요
콜레스테롤은 종종 나쁜 랩을 얻습니다. "나쁜"콜레스테롤과 같은 것이 있지만, "좋은"콜레스테롤은 실제로 심장 건강에 중요합니다. 건강의 모든 측면과 마찬가지로 핵심은 균형입니다.
"나쁜"콜레스테롤의 또 다른 이름은 저밀도 지단백질 (LDL)입니다. "좋은"콜레스테롤은 공식적으로 고밀도 지단백질 (HDL)로 알려져 있습니다.
LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 스타틴 형태의 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 가능한 부작용으로 인해 니아신 (비타민 B-3)과 같은 대체 치료법이 궁금 할 수도 있습니다.
높은 콜레스테롤의 원인
높은 콜레스테롤을 유발할 수있는 다양한 원인이 있습니다. 이들 중 일부는 우리가 통제 할 수없고 유전학에 의해 결정되며, 일부는 우리가 바꿀 수있는 라이프 스타일 선택입니다.
고 콜레스테롤 위험을 유발하거나 증가시킬 수있는 다양한 요인은 다음과 같습니다.
- 고 콜레스테롤의 가족력이있는 사람
- 흡연
- 불포화 지방과 콜레스테롤이 많은 건강에 해로운 음식 섭취
- 운동 부족
- 당뇨병과 같은 다른 질병이있는 경우
- 스테로이드 및 프로게스틴을 포함한 특정 약물 복용
- 비만
- 나이 (더 나이가 들면 콜레스테롤 수치가 상승하는 경향이 있습니다)
- 성별 (LDL 콜레스테롤은 55 세가 될 때까지“나쁜”콜레스테롤 수치를 낮추는 경향이 있지만 여성에서는 더 쉽게 상승합니다)
측정 방법 이해
LDL 콜레스테롤이 너무 많으면 심장병 위험이 높아질 수 있습니다. 동시에 HDL 콜레스테롤이 너무 적 으면 같은 효과를 낼 수 있습니다. HDL은 혈액에서 나쁜 콜레스테롤을 제거하고이를 간으로 가져 가서 동맥에 플라크가 축적되는 것을 방지하기 때문입니다.
National Institutes of Health에 따르면 이상적인 콜레스테롤 수치는 다음과 같습니다.
- 총 콜레스테롤 : 200mg / dL 미만
- LDL 콜레스테롤 : 100 mg / dL 미만
- HDL 콜레스테롤 : 60 mg / dL 이상
스타틴으로 LDL 조절
대중적인 신념과는 달리, 고 콜레스테롤은식이 선택이 열악하여 발생하는 것이 아닙니다. 실제로, 콜레스테롤은 간에서 만들어집니다. 거기에서 몸 전체에 순환됩니다. 따라서 간이 너무 많은 콜레스테롤을 생성하면 문제가 될 수 있습니다.
그러한 경우, 건강한식이 요법과 규칙적인 운동만으로는 레벨을 조절하기에 충분하지 않습니다. 문제의 균형을 맞추기 위해 HMG-CoA 환원 효소 억제제로 알려진 스타틴이 필요할 수 있습니다. 스타틴은 간이 콜레스테롤을 만들기 위해 사용하는 효소를 차단합니다. 스타틴은 주로 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 사용됩니다. 그들은 심장 건강에 좋은 HDL을 증가시키지 않습니다.
스타틴의 또 다른 이점은 동맥 콜레스테롤 축적을 제거하는 능력입니다. 이것은 심장 마비의 위험을 감소시킬 수 있으므로 스타틴은 종종 심장 질환의 위험이 높은 사람들에게 처방됩니다.
스타틴의 예는 다음과 같습니다.
- 아토르바스타틴 (Lipitor)
- 심바스타틴 (Zocor)
- 플루 바 스타틴 (Lescol, Lescol XL)
- 로바스타틴 (Mevacor, Altoprev)
특정 환자 그룹은 다른 그룹보다 스타틴을 처방받을 가능성이 높습니다. 여성은 남성보다 스타틴을 처방받을 가능성이 적습니다. 스타틴으로 처방 될 가능성이 가장 높은 네 그룹은 다음과 같습니다.
- 이미 심장병이있는 사람
- 제 2 형 당뇨병 환자 40 ~ 75 세
- 10 세의 심장병 위험이 높은 40 ~ 75 세의 사람들
- LDL 콜레스테롤 수치가 매우 높은 사람
스타틴을 이용하는 것은 종종 일생의 헌신으로 간주됩니다. 대부분의 경우, 콜레스테롤을 낮추기 위해 약물을 더 이상 필요로하지 않으려면 강렬하고 실질적인 생활 습관을 바꿔야합니다. 약물 복용을 중단하면 콜레스테롤 수치가 증가하여 많은 경우 무기한으로 복용합니다.
니아신으로 HDL 올리기
일반적으로 니아신은 닭고기와 참치와 같은 음식에서 추출됩니다. 그것은 당신의 몸이 음식에서 에너지를 사용하는 데 도움이 될뿐만 아니라 건강한 눈, 머리카락 및 피부를 촉진합니다. 또한 좋은 소화와 신경계를 지원합니다.
니아신은 콜레스테롤이 높지만 스타틴을 복용 할 수없는 사람들에게 가장 일반적으로 사용됩니다. 니아신은 간 질환, 위궤양 또는 활발한 출혈이있는 사람들이 사용해서는 안됩니다. 때로는 이미 심장 마비가있는 사람들에게 사용됩니다. 의사들은 현재 니아신이 심장병 위험이 높은 환자에게 사용되어야하는지에 대해 논의하고 있습니다.
니아신은 또한 HDL 콜레스테롤 수치를 높이고 심장 질환의 위험을 증가시키는 지방의 한 종류 인 트리글리세리드 수치를 낮추는 데 사용될 수 있습니다. Mayo Clinic은 니아신 보충제를 복용하면 HDL 수치가 30 % 이상 증가 할 수 있다고 추정합니다. 그러나,이 효과를 갖는 데 필요한 니아신의 양은식이에서 일반적으로 발견되는 양보다 훨씬 높다. 이러한 높은 수준에서는 바람직하지 않은 부작용이있을 수 있으므로 고용량의 니아신 복용을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
니아신은 비타민 상점과 약국의 보충 섹션에서 널리 구입할 수 있습니다. 일부 의사는 고용량으로 혜택을받을 수있는 사람들을 위해 처방전 양식을 권장합니다.
둘 이상 사용
의사는 하나 이상의 콜레스테롤 약을 처방하는 것이 일반적입니다. 예를 들어, 스타틴은 때때로 담즙산 결합 수지와 함께 트리글리세리드 수치를 낮추는 데 도움이됩니다.
현재까지 니아신은 콜레스테롤을 돕는 데 도움이되는 유일한 보충제이지만 스타틴처럼 LDL 콜레스테롤을 줄일 수는 없습니다. 니아신은 기존 약물이 잘 견디지 못하는 경우에만 선호됩니다.
스타틴과 니아신을 결합 할 때 배심원이 나옵니다. 위험 할뿐만 아니라 Mayo Clinic은 니아신과 스타틴 약물을 병용하면 아무런 이점이 없다는 증거가 거의 없다고보고합니다. 2016 년 4 월 식품의 약국 (FDA)은 나이아신과 스타틴을 결합한 두 가지 약물 인 Advicor와 Simcor의 사전 승인을 철회했습니다.
가능한 위험과 부작용
스타틴은 콜레스테롤 조절에 도움이 될 수 있지만 부작용은 몇 가지 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 복부 불편
- 변비 또는 설사
- 현기증
- 졸음
- 두통
- 잠 잘 수 없음
- 구역질 또는 구토
- 피부 홍조
- 근육 약화
- 기억 상실
이러한 부작용은 일반적으로 약물을 처음 시작할 때 일시적입니다. 스타틴으로 인한 부작용이 발생할 위험이 가장 큰 사람들은 이미 다른 약을 복용하고있는 사람, 65 세 이상인 사람, 작은 프레임을 가진 사람, 여성입니다. 신장이나 간 질환이 있고 술을 너무 많이 마시면 위험이 증가합니다.
니아신은 과다 복용의 위험이 있으며 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 고혈당
- 감염
- 내부 출혈
- 간 손상
- 뇌졸중
- 배탈
니아신의 또 다른 안전 문제는 일부 보충제가 알 수없는 성분으로 오염되었을 수 있다는 것입니다. 이것은 특히 콜레스테롤에 다른 약을 복용하는 경우 약물 상호 작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
테이크 아웃
생활 습관 변화는 확실히 콜레스테롤 조절에 선호되는 방법입니다. 문제는 때로는 건강한 습관만으로도 높은 콜레스테롤 수치를 낮출 수 없다는 것입니다.
스타틴과 니아신 중에서 선택하는 것은 자신의 레벨이 어디에 있는지, 지금까지 시도한 방법에 따라 크게 다릅니다. 스타틴 또는 니아신 복용 후 2-4 주 이내에 변화가 나타납니다.
스타틴이나 니아신 복용에 관심이 없거나 할 수없는 사람들에게는 몇 가지 대체 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- PCSK9 억제제. 이 약물은 간이 콜레스테롤을 제거하는 방법을 조절하는 PCSK9라는 단백질을 억제함으로써 작용합니다. 단백질에 결합함으로써 콜레스테롤이 낮아집니다. 이 약물은 여러 연구에서 콜레스테롤을 낮추는 데 효과적이었습니다. 일반적인 부작용은 감염 부위, 근육통 및 소수의 환자의 눈 문제에 붓기 또는 발진이 포함됩니다. 참가자의 약 1 %가 기억 상실 또는 혼란을 경험했습니다.
ㅏ:
스타틴 복용은 마법 치료법이 아닙니다. 건강한 식습관, 적당한 운동, 건강한 체중 유지는 여전히 매우 중요한 라이프 스타일 선택입니다. 스타틴은 대부분의 사람들에게 안전하고 효과적인 것으로 나타 났으며, 더 길고 건강한 삶을 사는 데 도움이 될 수 있습니다.
Alan Carter, PharmDAnswers는 의료 전문가의 의견을 대변합니다. 모든 내용은 정보를 제공하기위한 것이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.