작가: Peter Berry
창조 날짜: 15 칠월 2021
업데이트 날짜: 15 십일월 2024
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탈스테로이드의 이해 KOREAN An Overview of TSW (Topical Steroid Withdrawal)
동영상: 탈스테로이드의 이해 KOREAN An Overview of TSW (Topical Steroid Withdrawal)

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의사는 신체의 염증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 처방합니다. 이 스테로이드는 남성 호르몬 테스토스테론과 화학적으로 유사한 약물 인 단백 동화 스테로이드와 다릅니다. 코르티코 스테로이드는 코티솔의 생성을 자극합니다.

항염증제 스테로이드는 눈과 시력에 다른 방식으로 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 복용 시간이 길거나 복용량이 많을수록 부작용이 발생할 수 있습니다.

눈의 잠재적 부작용은 녹내장과 백내장 일 수 있습니다.

스테로이드는 부작용을 일으킬 수 있지만 의사는 중요한 이유로 처방합니다. 예로는 면역 장애, 암 또는 염증 상태 치료가 있습니다. 의사는 처방 전에 위험과 혜택을 평가합니다.

위험 요소

어떤 사람들은 눈에 미치는 영향을 포함하여 다른 사람들보다 스테로이드에 더 민감 할 수 있습니다. 눈이나 시력의 부작용을 경험할 가능성이 높은 사람들은 다음과 같습니다.


  • 당뇨병이있다
  • 개방 각 녹내장의 가족력이있다
  • 류마티스 관절염의 병력이있다
  • 매우 근시입니다

노인들은 6 세 미만의 어린이뿐만 아니라 스테로이드의 눈에 더 민감합니다.

지속

사람이 스테로이드를 오래 복용할수록 합병증의 위험이 더 큽니다.

스테로이드 복용 몇 주 후에 사람의 안압이 증가 할 수 있습니다. 그러나 2017 년 한 리뷰에 따르면 일부 사람들의 안압은 스테로이드 복용 후 1 시간 만에 증가 할 수 있습니다.

American Academy of Ophthalmology에 따르면, 고용량 스테로이드를 복용 한 다음 더 낮은 용량으로 테이퍼링하는 것은 장기간에 걸쳐 낮은 스테로이드 용량을 복용하는 것보다 백내장을 유발할 가능성이 적습니다. 스테로이드를 복용하는 이유에 따라 몇 가지 예외가 있습니다.

2 주 이상 어떤 형태로든 스테로이드를 복용하는 경우 안과 의사에게 가서 안압을 모니터링해야하는지 의사와 상담하십시오.


스테로이드의 종류

제약 제조업체는 다양한 방법으로 스테로이드를 만듭니다. 그들 모두는 사람의 시력에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 점안액
  • 호흡 치료 및 흡입기와 같은 흡입
  • 주사
  • 연고
  • 의사

의사는 여러 가지 이유로 스테로이드를 처방합니다. 그들은 종종 스테로이드 안약을 처방합니다 :

  • 눈 수술 후 염증 감소
  • 포도막염 치료 (눈 염증)
  • 부상 후 눈의 손상을 최소화

의사는 다음과 같은 상태를 최소화하기 위해 경구, 흡입 또는 국소 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

  • 습진
  • 아토피 성 피부염
  • 천식
  • 관절염
  • 발진이나 알레르기 반응과 같은 피부 문제

스테로이드가 눈에 미치는 영향

스테로이드를 복용하면 안압이 높아질 수 있습니다. 이것은 많은 스테로이드 형태에 해당됩니다.


점안제 및 경구 용 약물은 안구 문제를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 흡입 스테로이드의 고용량도 눈에 부작용을 일으킬 수 있습니다.

백내장

스테로이드를 복용하면 백내장 유형의 의사가 후 낭하 백내장을 호출 할 수 있습니다. 눈의 렌즈 아래에 작고 흐린 부분이 형성됩니다.

백내장은 스테로이드를 복용 할 때 일부 부작용이 알려져 있지만 치료가 가능합니다.

지시대로 눈을 위해 스테로이드를 복용하지 않으면 섬모 섬유증 황반 병증과 같이 더 위험하고 치료하기 어려운 부작용의 위험이 있습니다. 이 두 가지 조건 모두 눈의 일부가 손상됩니다.

중앙 장 액성 맥락막 병증

중추 장액 맥락막 병증 (CSC)은 망막 아래에 액체가 축적되는 상태입니다. 이로 인해 망막 박리와 시력 문제가 발생할 수 있습니다.

미국 망막 전문가 협회에 따르면 CSC는 청년과 중년 성인에게 가장 흔합니다.

의사가 CSC를 조기에 발견하면 스테로이드를 중단하는 것이 사람의 시력을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만성 CSC 문제가있는 환자를 치료할 수있는 다른 치료법이 있습니다.

녹내장

스테로이드 복용은 스테로이드 유발 녹내장을 유발할 수 있습니다. 의사는 왜 이런 일이 발생하는지 알지 못하지만 몇 가지 이론이 있습니다.

코르티코 스테로이드의 경우, 약이 안구 세포의 잔해를“먹는”세포를 막는다 고 생각합니다. 이로 인해 눈의 수성 물질에 이물질이 쌓이게됩니다. 여분의 파편은 수용액이 눈을 떠나기가 더 어려워 져서 눈의 압력을 증가시킵니다.

주의해야 할 증상

스테로이드를 복용하고 다음과 같은 눈 문제가있는 경우 의사와 상담하십시오.

백내장 증상

백내장 증상은 다음과 같습니다.

  • 흐릿한 시야
  • 희미 해 보이는 색상
  • 이중 시력
  • 눈꺼풀 처짐
  • 조명 주변의 "후광"또는 흐릿한 효과
  • 말초 (측면) 시력 문제
  • 밤에 보는 문제

중앙 장 액성 맥락막 병증

이 상태가 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 한쪽 또는 양쪽 눈에 약간의 시력이 발생할 수 있습니다.

영향을받는 눈으로 물체를 볼 때 물체가 더 작거나 먼 것처럼 보일 수 있습니다. 직선이 꼬이거나 엉망인 것처럼 보일 수 있습니다.

녹내장 증상

스테로이드 복용의 문제 중 하나는 상태가 진행될 때까지 증상이 항상 나타나지 않는다는 것입니다. 녹내장은 이것의 한 예입니다. 녹내장 증상은 다음과 같습니다.

  • 흐릿한 시야
  • 눈 통증
  • 구역질
  • 특히 어두운 곳에서 보는 문제
  • 말초 (측면) 시력 문제
  • 빨간 눈
  • 터널 비전
  • 구토

따라서 정기적으로 6 개월마다 안과 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 담당 의사는 눈의 압력과 눈의 전반적인 건강 상태를 확인하고 발달 상태를 조기에 진단 할 수 있습니다.

다른 부작용

눈 문제 외에도 만성 스테로이드 사용은 여러 가지 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 상처 치유 지연
  • 빈번한 감염
  • 더 쉽게 부러지는 골다공증과 뼈
  • 엷은 피부
  • 살찌 다

이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 그들은 복용량, 약물 유형을 변경하거나 스테로이드 사용을 완전히 중단 할 수 있습니다.

증상은 얼마나 지속됩니까?

이상적으로 스테로이드 복용을 줄이거 나 중단 할 수 있다면 증상이 호전됩니다.

2017 리뷰에 따르면, 사람의 안압은 일반적으로 스테로이드 사용을 중단 한 후 1-4 주 이내에 감소합니다.

자기 관리 팁

정기적으로 스테로이드를 복용하면 감염 위험이 높아집니다. 여기에는 독감과 폐렴이 포함됩니다. 스테로이드를 복용하면 항상 독감 예방 주사를 맞습니다. 의사는 폐렴 예방 주사를 권할 수도 있습니다.

스테로이드를 복용 할 때 건강을 향상시킬 수있는 다른 방법은 다음과 같습니다.

  • 물을 충분히 마셔 라. 스테로이드는 나트륨의 머무름을 증가시켜 팽만감을 유발할 수 있습니다. 매일 충분한 물을 마시면 신체의 수분 방출이 촉진 될 수 있습니다.
  • 많은 양의 칼슘을 섭취하십시오. 이것은 골다공증과 뼈 희석 효과를 줄일 수 있습니다. 칼슘이 풍부한 음식의 예는 다음과 같습니다.
    • 치즈
    • 우유
    • 요거트
    • 시금치
  • 규칙적으로 운동을하다. 스테로이드를 복용하면 신체의 지방 축적 방법이 변경 될 수 있습니다. 운동함으로써 건강한 뼈뿐만 아니라 건강한 체중을 유지할 수 있습니다.
  • 담배를 피우십시오. 흡연은 뼈를 가늘게하고 뼈 관련 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 가능한 경우 아침에 스테로이드를 섭취하십시오. 스테로이드는 자주주의를 기울이기 때문에 충분한 수면을 취하기 어렵게 만듭니다. 아침에 복용하면 밤에 잠을 잘 수 있습니다.

이 팁 외에도 시력에 변화가 있으면 항상 의사와 상담하십시오.

스테로이드 대안

때때로 스테로이드 대신 염증을 완화시키기 위해 다른 약을 복용하는 것이 가능합니다. 예로는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용이 포함됩니다. 여기에는 이부프로펜과 나프록센 나트륨이 포함됩니다.

다양한 스테로이드가 시판되고 있습니다. 때때로 의사는 안압을 높이 지 않는 대체 스테로이드 옵션을 처방 할 수 있습니다.

이들 스테로이드의 예는 플루오 로메 톨론 및 로테 프레드 놀 에타 보 네이트를 포함한다.

또한 안압을 높이는 것으로 알려진 스테로이드의 대안으로 작용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 베타메타손
  • 덱사메타손
  • 프레드니솔론

때때로 의사는 스테로이드 복용량을 줄이거 나 눈 부작용 위험을 줄이기 위해 매일 복용하도록 할 수 있습니다.

이들 스테로이드 대안에 더하여, 일부 의사는 면역 조절 제로 알려진 약물을 선호하여 스테로이드 용량을 테이퍼하거나 감소시킬 수있다. 이 약의 예로는 메토트렉세이트와 인플 릭시 맙이 있습니다.

의사를 만나야 할 때

2 주 이상 스테로이드 유형을 복용하는 경우, 약물이 눈에 어떤 영향을 미치는지 의사와상의하는 것이 좋습니다.

의사의 조언없이 스스로 스테로이드 복용을 중단하지 마십시오. 스테로이드 복용을 갑자기 중단하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 관절 통증
  • 근육 부드러움
  • 발열
  • 피로

스테로이드 복용과 눈의 변화에 ​​대해 의사에게 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

  • 스테로이드로 인한 눈 문제의 위험이 더 높습니까?
  • 스테로이드 대신 복용 할 수있는 다른 약물이 있습니까?
  • 이 스테로이드의 저용량이 저에게 효과적입니까?

건강 상태가 스테로이드 복용을 중단 할 수 없다면 의사는 예방 방법을 제안 할 수 있습니다. 여기에는 눈의 압력이 너무 높아지지 않도록 녹내장 약 (예 : 점안약)을 복용하는 것이 포함됩니다.

결론

스테로이드는 의사가 처방하는 가장 일반적인 약물 중 일부입니다. 많은 사람들이 짧은 시간 동안 복용하기 때문에 의사는 일반적으로 눈 부작용에 대해 걱정하지 않습니다.

그러나 2 주 이상 스테로이드를 복용하는 경우 시력을 어떻게 모니터링해야하는지 의사와 상담하십시오. 의사는 예방 기술을 추천하거나 대체 약물을 처방 할 수도 있습니다.

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