작가: Eugene Taylor
창조 날짜: 11 팔월 2021
업데이트 날짜: 14 십일월 2024
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[온라인 공개강좌] 1회 "비호지킨-B세포, T세포 림프종의 이해" / 질의응답 (삼성서울병원 김원석 교수, 서울아산병원 윤덕현 교수, 가천대 길병원 유쾌한 교수)
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개요

림프종은 면역계의 백혈구 인 림프구에서 시작되는 암입니다. 림프종은 가장 흔한 종류의 혈액 암입니다. 여기에는 관련 림프구 유형에 따라 호 지킨 림프종과 비호 지킨 림프종이 모두 포함됩니다.

비호 지킨 림프종은 B- 세포 림프종과 T- 세포 림프종의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 모든 비호 지킨 림프종의 15 % 미만이 T 세포 림프종입니다.

T 세포 림프종은 여러 형태로 나타납니다. 치료와 일반적인 전망은 진단의 종류와 진행 정도에 따라 다릅니다.

T 세포 림프종의 유형은 무엇입니까?

T- 세포 림프종의 한 유형은 피부 T- 세포 림프종 (CTCL)이다. CTCL은 주로 피부에 영향을 미치지 만 림프절, 혈액 및 내부 장기를 포함 할 수도 있습니다.

CTCL의 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.


  • 진균증 곰팡이. 이로 인해 피부염, 습진 또는 건선과 같은 다른 피부 상태로 쉽게 착각 할 수있는 다양한 병변이 발생합니다.
  • 에스제리 증후군. 이것은 혈액에 영향을 미치는 고급 형태의 진균증 곰팡이입니다. 림프절과 내부 장기로 퍼질 수 있습니다.

다른 T- 세포 림프종은 다음과 같습니다 :

  • 혈관 면역 아세포 림프종. 매우 공격적인 경향이 있습니다.
  • 역 형성 대 세포 림프종 (ALCL). 세 가지 하위 유형이 포함됩니다. 피부, 림프절 및 기타 장기에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 전구체 T- 림프 모세포 림프종 / 백혈병. 흉선에서 시작하여 폐 사이의 영역에서 자랄 수 있습니다.
  • 말초 T- 세포 림프종 – 불특정. 다른 하위 유형에 맞지 않는 질병 그룹.

희귀 유형에는 다음이 포함됩니다.

  • 성인 T- 세포 백혈병 / 림프종
  • 림프절 외 자연 살해 / T 세포 림프종, 코형
  • 장 병증 관련 장 T 세포 림프종 (EATL)
  • 림프 모구 림프종

증상은 무엇입니까?

초기 단계에서 질병의 징후가 없을 수 있습니다. 증상은 T 세포 림프종의 특정 유형에 따라 다릅니다.


진균증 곰팡이의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

  • 평평하고 비늘 모양의 피부 패치
  • 두껍고 돌출 된 플라크
  • 궤양으로 발전하거나 발병하지 않을 수있는 종양
  • 가려움

세자리 증후군의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 몸 전체를 덮고있는 붉은 가려운 발진, 그리고 아마도 눈꺼풀
  • 손톱과 머리카락의 변화
  • 림프절 확대
  • 부종 또는 부기

모든 형태의 T 세포 림프종이 피부에 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 다른 유형의 원인은 다음과 같습니다.

  • 출혈이나 멍이 쉽게
  • 재발 성 감염
  • 알려진 원인이없는 발열 또는 오한
  • 피로
  • 부은 비장으로 인해 왼쪽에 지속적인 복통
  • 복부 충만
  • 잦은 배뇨
  • 변비

T 세포 림프종 발진의 사진

그것은 어떻게 취급됩니까?

치료 계획은 가지고있는 T 세포 림프종의 유형과 진행 정도에 따라 다릅니다. 여러 유형의 요법이 필요한 것은 드문 일이 아닙니다.


진균증 진균 및 세자리 증후군은 전신 치료뿐만 아니라 피부에 대한 직접적인 치료를 포함 할 수 있습니다.

피부 치료

특정 연고, 크림 및 젤을 피부에 직접 적용하여 증상을 제어하고 암 세포를 파괴 할 수도 있습니다. 이러한 국소 치료 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 레티노이드 (비타민 A 유래 약물). 부작용은 가려움증, 자극 및 햇빛에 대한 민감성입니다. 임신 중에는 레티노이드를 사용해서는 안됩니다.
  • 코르티코 스테로이드. 국소 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 피부가 얇아 질 수 있습니다.
  • 국소 화학 요법. 부작용 국소 화학 요법에는 발적과 부기가 포함될 수 있습니다. 또한 다른 유형의 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 국소 화학 요법은 경구 또는 정맥 화학 요법보다 부작용이 적은 경향이 있습니다.

전신 치료

T- 세포 림프종에 대한 약물에는 알약, 주사제 및 정맥 주사제가 포함됩니다. 표적 요법과 화학 요법 약물은 종종 최대 효과를 위해 결합됩니다. 전신 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 사이클로 포스 파 미드, 하이드 록시 독소루비신, 빈 크리스틴 및 프레드니손을 포함하는 CHOP라는 화학 요법 조합
  • pralatrexate (Folotyn)와 같은 최신 화학 약물
  • 보르테 조밉 (Velcade), 벨리 노 스타트 (Beleodaq) 또는 로미 텝신 (Istodax)과 같은 표적 약물
  • alemtuzumab (Campath) 및 denileukin diftitox (Ontak)와 같은 면역 요법 약물

고급의 경우 최대 2 년 동안 유지 화학 요법이 필요할 수 있습니다.

화학 요법의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 탈모
  • 구역질 및 구토
  • 변비 또는 설사
  • 빈혈, 적혈구 부족, 피로, 약점 및 호흡 곤란으로 이어짐
  • 호중구 감소증, 백혈구 부족으로 감염에 취약 할 수 있음
  • 혈소판 감소, 혈소판 부족으로 혈액 응고가 어려워 짐

가벼운 치료

UVA와 UVB 빛은 피부의 암 세포를 죽일 수 있습니다. 광선 요법은 일반적으로 특수 램프를 사용하여 일주일에 여러 번 제공됩니다. UVA 광선 치료는 소 랄렌이라는 약물과 결합됩니다. UVA 빛은 소 랄렌을 활성화시켜 암 세포를 죽입니다.

부작용으로는 메스꺼움과 피부 및 눈 감도가 있습니다. 자외선은 나중에 다른 암에 걸릴 위험을 높입니다.

방사능

방사선 요법은 방사성 입자를 사용하여 암 세포를 파괴합니다. 내부 장기에 영향을 미치지 않도록 광선을 영향을받는 피부로 향하게 할 수 있습니다. 방사선은 일시적인 피부 자극과 피로를 유발할 수 있습니다.

체외 사진술

이것은 진균증 곰팡이 또는 세자리 증후군을 치료하는 데 사용됩니다. 이틀간의 시술에서 혈액이 제거되고 자외선에 노출 될 때 활성화되는 약물과 약물로 치료되어 암 세포를 죽입니다. 혈액을 치료 한 후에는 몸으로 되돌아갑니다.

부작용은 최소화됩니다. 그러나 부작용으로는 일시적인 저열, 메스꺼움, 현기증 및 피부 발적이 있습니다.

줄기 세포 이식

줄기 세포 이식은 골수를 건강한 기증자의 골수로 대체하는 것입니다. 시술 전에 암 골수를 억제하려면 화학 요법이 필요합니다.

합병증에는 이식 실패, 장기 손상 및 새로운 암이 포함될 수 있습니다.

잠재적 합병증은 무엇입니까?

CTCL이있는 경우 피부 문제가 유일한 증상 일 수 있습니다. 모든 유형의 암은 결국 림프절 및 기타 내부 장기에 영향을 미치기 위해 진행될 수 있습니다.

장기 전망은 무엇입니까?

American Cancer Society에 따르면 비호 지킨 림프종의 5 년 상대 생존율은 70 %입니다. 모든 유형을 포함하는 일반적인 통계입니다.

모든 유형의 암과 마찬가지로 권장되는대로 의사와상의하는 것이 중요합니다. 회복 및 전망은 특정 유형의 T- 세포 림프종 및 진단 단계에 달려 있습니다. 다른 고려 사항으로는 치료 유형, 연령 및 기타 건강 상태가 있습니다.

담당 의사는 귀하의 상황을 평가하고 예상 할 수있는 아이디어를 제공 할 수있는 최상의 위치에 있습니다.

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