다발성 경화증 검사

콘텐츠

• 혈액 검사
• 자기 공명 영상
• 목적
• 예비
• 요추 천자
• 유발 전위 테스트
• 개발중인 새로운 테스트
• MS의 전망은 어떻습니까?

다발성 경화증이란 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 중추 신경계에 영향을 미치는 만성 진행성자가 면역 질환입니다. MS는 면역 체계가 척수와 뇌의 신경 섬유를 보호하는 미엘린을 공격 할 때 발생합니다. 이것은 탈수 초화로 알려져 있으며 신경과 뇌 사이의 의사 소통을 어렵게합니다. 결국 그것은 신경에 손상을 줄 수 있습니다.

다발성 경화증의 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 유전 적, 환경 적 요인이 역할을 할 수 있다고 생각됩니다. 현재 MS에 대한 치료법은 없지만 증상을 줄일 수있는 치료법이 있습니다.

다발성 경화증은 진단하기 어려울 수 있습니다. 진단 할 수있는 단일 검사는 없습니다. 대신 진단에는 일반적으로 유사한 증상을 가진 다른 상태를 배제하기 위해 여러 번의 검사가 필요합니다. 의사가 신체 검사를 실시한 후 다발성 경화증이 의심되는 경우 여러 가지 검사를 지시 할 것입니다.

혈액 검사

의사가 MS가 있다고 의심하는 경우 혈액 검사가 초기 정밀 검사의 일부일 가능성이 높습니다. 혈액 검사는 현재 MS를 확고하게 진단 할 수 없지만 다른 상태를 배제 할 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 라임 병
• 희귀 유전성 장애
• 매독
• HIV / AIDS

이러한 모든 장애는 혈액 검사만으로 진단 할 수 있습니다. 혈액 검사는 또한 비정상적인 결과를 나타낼 수 있습니다. 이것은 암이나 비타민 B-12 결핍과 같은 진단으로 이어질 수 있습니다.

자기 공명 영상

자기 공명 영상 (MRI)은 초기 혈액 검사와 함께 MS를 진단하기 위해 선택하는 검사입니다. MRI는 전파와 자기장을 사용하여 신체 조직의 상대적인 수분 함량을 평가합니다. 정상 및 비정상 조직을 감지 할 수 있으며 불규칙성을 발견 할 수 있습니다.

MRI는 뇌와 척수의 상세하고 민감한 이미지를 제공합니다. 방사선을 사용하는 X- 레이나 CT 스캔보다 훨씬 덜 침습적입니다.

목적

의사는 다발성 경화증 진단이 의심되는 MRI를 주문할 때 두 가지를 찾습니다. 첫 번째는 다발성 경화증을 배제하고 뇌종양과 같은 다른 진단을 가리킬 수있는 다른 이상이 있는지 확인하는 것입니다. 그들은 또한 탈수 초화의 증거를 찾을 것입니다.

신경 섬유를 보호하는 수초 층은 지방이 많고 손상되지 않았을 때 물을 밀어냅니다. 그러나 수초가 손상되면이 지방 함량이 감소하거나 완전히 제거되어 더 이상 물을 밀어 내지 않습니다. 결과적으로이 지역은 더 많은 물을 보유하게되며 MRI로 감지 할 수 있습니다.

MS를 진단하려면 의사는 탈수 초화의 증거를 찾아야합니다. 다른 잠재적 인 조건을 배제하는 것 외에도 MRI는 탈수 초화가 발생했다는 확실한 증거를 제공 할 수 있습니다.

예비

MRI를 받기 전에 모든 보석류를 제거하십시오. 옷에 금속이있는 경우 (지퍼 나 브라 후크 포함) 병원 가운으로 갈아 입으라는 요청을 받게됩니다. 시술이 진행되는 동안 45 분에서 1 시간 사이에 MRI 기기 (양쪽 끝이 열려 있음) 안에 그대로 누워있게됩니다. 다음과 같은 경우 의사와 기술자에게 미리 알려주십시오.

• 금속 임플란트
• 맥박 조정 장치
• 문신
• 이식 된 약물 주입
• 인공 심장 판막
• 당뇨병의 역사
• 관련성이 있다고 생각되는 기타 조건

요추 천자

척추 천자라고도하는 요추 천자는 때때로 MS 진단 과정에서 사용됩니다. 이 절차는 검사를 위해 뇌척수액 (CSF) 검체를 제거합니다. 요추 천자는 침습성으로 간주됩니다. 시술 중에 바늘이 허리, 척추 사이 및 척추관에 삽입됩니다. 이 속이 빈 바늘은 테스트를 위해 CSF 샘플을 수집합니다.

척수 천자는 일반적으로 약 30 분 정도 걸리며 국소 마취를합니다. 환자는 일반적으로 척추가 구부러진 상태로 옆으로 눕도록 요청받습니다. 해당 부위를 세척하고 국소 마취제를 투여 한 후 의사는 중공 바늘을 척추관에 주입하여 1 ~ 2 큰술의 CSF를 회수합니다. 일반적으로 특별한 준비는 없습니다. 혈액 희석제 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.

다발성 경화증 진단 과정에서 요추 천자를 주문한 의사는이 검사를 사용하여 유사한 증상을 보이는 상태를 배제합니다. 또한 다음과 같은 MS의 징후도 찾습니다.

• IgG 항체라고하는 항체 수치 증가
• 올리고 클론 밴드라고하는 단백질
• 비정상적으로 많은 양의 백혈구

다발성 경화증 환자의 척수액에있는 백혈구 수는 정상보다 최대 7 배 더 많을 수 있습니다. 그러나 이러한 비정상적인 면역 반응은 다른 조건으로 인해 발생할 수도 있습니다.

또한 MS 환자의 5 ~ 10 %가 CSF에 이상이없는 것으로 추정됩니다.

유발 전위 테스트

유발 전위 (EP) 테스트는 소리, 촉각 또는 시각과 같은 자극에 반응하여 발생하는 뇌의 전기적 활동을 측정합니다. 각 유형의 자극은 미세한 전기 신호를 발생 시키며, 이는 뇌의 특정 영역에서 활동을 모니터링하기 위해 두피에 배치 된 전극으로 측정 할 수 있습니다. EP 테스트에는 세 가지 유형이 있습니다. 시각적 유발 반응 (VER 또는 VEP)은 다발성 경화증 진단에 가장 일반적으로 사용되는 반응입니다.

의사가 EP 검사를 주문할 때 시신경 경로를 따라 존재하는 손상된 전달을 찾습니다. 이것은 일반적으로 대부분의 다발성 경화증 환자에서 상당히 일찍 발생합니다. 그러나 비정상 VER가 다발성 경화증 때문이라는 결론을 내리기 전에 다른 안구 또는 망막 장애를 배제해야합니다.

EP 테스트를 위해 준비 할 필요가 없습니다. 테스트 중에는 바둑판 패턴이 번갈아 나타나는 화면 앞에 앉게됩니다. 한 번에 한 눈을 가리도록 요청받을 수 있습니다. 적극적인 집중이 필요하지만 안전하고 비 침습적입니다. 안경을 착용하는 경우 안경을 가져와야하는지 미리 의사에게 문의하십시오.

개발중인 새로운 테스트

의학 지식은 항상 발전하고 있습니다. MS에 대한 기술과 지식이 발전함에 따라 의사는 MS 진단 과정을 더 쉽게 만드는 새로운 검사를 찾을 수 있습니다.

MS와 관련된 바이오 마커를 검출 할 수있는 혈액 검사가 현재 개발 중입니다. 이 검사는 다발성 경화증을 스스로 진단 할 수는 없지만 의사가 위험 요소를 평가하고 진단을 좀 더 쉽게하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MS의 전망은 어떻습니까?

현재 MS 진단은 어렵고 시간이 많이 소요될 수 있습니다. 그러나 MRI 또는 ​​기타 가능한 원인의 제거와 결합 된 기타 검사 결과에 의해 뒷받침되는 증상은 진단을 더 명확하게하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다발성 경화증과 유사한 증상이 나타나면 의사와 약속을 잡으십시오. 진단을 빨리받을수록 더 빨리 치료를받을 수있어 문제가되는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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