갑상선 비대증 : 알아야 할 사항

콘텐츠

• 갑상선은 무엇입니까?
• 갑상선 비대증의 원인은 무엇입니까?
• 요오드 결핍
• 그레이브스 병
• 하시모토 병
• 결절
• 임신
• 염증
• 약물
• 갑상선 비대증의 증상은 무엇입니까?
• 갑상선 비대 진단
• 갑상선 비대증은 어떻게 치료됩니까?
• 갑상선 요오드 결핍 유발
• 하시모토 병
• 그레이브스 병
• 임신 중 갑상선 비대증
• 결절로 인한 갑상선 비대
• 염증에 의한 갑상선 비대
• 갑상선 비대증과 암의 관계는 무엇입니까?
• 전망은 어떻습니까?

갑상선은 무엇입니까?

갑상선 비대증은 갑상선 (목의 나비 모양의 선)이 비정상적으로 커지는 장애입니다. 갑상선 비대증은 일반적으로 갑상선종으로 알려져 있습니다. 식단에서 요오드가 충분하지 않은 경우가 가장 많지만 다른 상태에서도 발생할 수 있습니다.

부은 갑상선은 종종 목 바깥쪽에 보이고 호흡과 삼키기가 어려울 수 있습니다. 갑상선 비대증을 치료하지 않으면 갑상선이 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 항진증)을 충분히 중단하거나 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 항진증)을 너무 많이 유발하지 않을 수 있습니다.

갑상선 비대증의 원인은 무엇입니까?

갑상선은 두 가지 중요한 호르몬 인 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (T3)을 분비합니다. 이 호르몬은 신체의 신진 대사, 심박수, 호흡, 소화 및 기분 조절에 관여합니다.

이 호르몬의 생산과 방출은 뇌하수체에 의해 조절됩니다. 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 호르몬을 만듭니다. TSH는 갑상선에 더 많은 T4 및 T3을 방출해야 하는지를 알려주는 역할을합니다.

갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이 또는 너무 적게 생산할 때 갑상선 비대가 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 호르몬 생산이 정상이지만 갑상선 덩어리 (결절)로 인해 확대됩니다.

갑상선 비대증의 원인은 다음과 같습니다.

요오드 결핍

개발 도상국에서 갑상선 비대증의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 요오드는 T4 및 T3 호르몬 생산에 필수적입니다. 요오드는 주로 바닷물과 해안 근처의 토양에서 발견됩니다.

선진국에서는 요오드가 식염 및 기타 식품에 첨가되므로 요오드 결핍은 흔하지 않습니다. 요오드 결핍 증상에 익숙해지는 것이 여전히 도움이됩니다.

그러나 개발 도상국에서는 바다에서 멀리 떨어져 있거나 고지대에 사는 많은 사람들이식이 요법에 충분한 요오드를 섭취하지 못합니다. 전 세계 인구의 약 1/3이 요오드 섭취량이 적은 것으로 추정됩니다.

갑상선은 충분한 호르몬을 만들 수 없으므로 보상하기 위해 확대됩니다.

그레이브스 병

그레이브스 병은자가 면역 질환입니다. 면역 체계가 갑상선을 실수로 공격 할 때 발생합니다. 이에 따라 갑상선은 과다 자극되어 과도한 호르몬을 분비하여 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 그런 다음 갑상선이 부어 오릅니다.

하시모토 병

하시모토 병은 또한자가 면역 질환입니다. 하시모토에서는 갑상선이 손상되어 충분한 호르몬을 생산할 수 없습니다 (갑상선 기능 항진증). 이에 따라 뇌하수체는 갑상선을 자극하기 위해 더 많은 TSH를 만듭니다. 갑상선이 부어 오릅니다.

결절

갑상선은 또한 고체 또는 유체로 채워진 결절이 글 랜드에서 자랄 때 확대 될 수 있습니다.

갑상선에 결절이 둘 이상인 경우이를 다발성 갑상선종이라고합니다. 결절이 하나 뿐인 경우, 갑상선 결절이라고합니다.

이 결절은 대개 비 암성 (양성)이지만 갑상선 호르몬을 생산하여 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

임신

임신 중에 몸은 여분의 호르몬을 생성합니다. 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)으로 알려진 그러한 호르몬 중 하나는 갑상선을 확대시킬 수 있습니다.

염증

갑상선의 염증을 갑상선염이라고합니다. 갑상선염은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 감염
• 하시모토 병 또는 그레이브스 병과 같은자가 면역 질환
• 인터페론 및 아미오다론과 같은 약물
• 방사선 요법

염증은 갑상선 호르몬이 혈류로 누출되어 갑상선이 부어 오를 수 있습니다.

약물

리튬과 같은 일부 약물은 정확한 이유를 알 수 없지만 갑상선 비대증을 유발할 수 있습니다. 이 유형의 갑상선은 갑상선 호르몬의 생성에 영향을 미치지 않습니다. 갑상선이 커지더라도 그 기능은 건강합니다.

갑상선 비대증의 증상은 무엇입니까?

갑상선 비대증의 주요 증상은 갑상선의 확대이며 때로는 너무 커서 목 앞쪽에서 눈에 띄게 보입니다.

확대 된 영역은 목에 압력을 가하여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 삼키거나 호흡 곤란
• 기침
• 쉰 목소리
• 목의 압박감

갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 결과로 발생하는 갑상선 비대증은 여러 증상과 관련이 있습니다.

갑상선 기능 항진증과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 우울증
• 변비
• 항상 추워
• 건성 피부와 머리카락
• 살찌 다
• 약점
• 뻣뻣한 관절

갑상선 기능 항진증과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 증가
• 걱정
• 불안
• 집중하는 데 어려움
• 수면 장애
• 취성 머리
• 불규칙한 심장 박동

갑상선 비대 진단

의사는 목의 신체 검사 중에 갑상선 비대를 진단 할 수 있습니다.

정기 검사 중에 의사는 목 주위를 느끼고 삼키도록 요청합니다. 갑상선이 확대되면 의사는 근본 원인을 확인하려고합니다.

갑상선 비대증의 근본 원인을 진단하려면 다음이 포함될 수 있습니다.

• 갑상선 호르몬 검사 혈액에서 T4와 TSH의 양을 측정
• 초음파 갑상선의 이미지를 만들려면
• 갑상선 스캔 팔꿈치 안쪽의 정맥에 방사성 동위 원소를 주입하여 컴퓨터 화면에 갑상선 이미지를 생성
• 생검 미세 바늘을 사용하여 갑상선에서 조직 샘플을 채취합니다. 테스트를 위해 샘플을 실험실로 보냅니다.
• 항체 검사

갑상선 비대증은 어떻게 치료됩니까?

갑상선 비대증은 대개 증상을 일으킬 때만 치료됩니다. 치료는 근본적인 원인에 달려 있습니다.

갑상선 요오드 결핍 유발

소량의 요오드가 갑상선을 수축시키고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 글 랜드가 수축되지 않으면 글 랜드의 일부 또는 전부를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

하시모토 병

하시모토 병은 일반적으로 레보 티록신 (레보 트로이드, 신 드로이드)과 같은 합성 갑상선 호르몬 대체 요법으로 치료됩니다.

그레이브스 병

치료에는 갑상선 호르몬의 생성을 낮추기위한 약물 (예 : 메트 마졸 (Tapazole) 및 프로필 티오 우라실)이 포함될 수 있습니다.

이러한 약물로 갑상선 호르몬을 검사하지 못하면 의사는 방사성 요오드 요법이나 수술 (갑상선 절제술)을 사용하여 갑상선을 파괴 할 수 있습니다. 수술 후에는 합성 갑상선 호르몬을 지속적으로 복용해야합니다.

임신 중 갑상선 비대증

임신 중 갑상선 비대증은 조산과 저체중과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 갑상선 비대증을 가진 임산부가 갑상선 기능 항진증을 앓고 있다면 프로필 티오 우라실이나 메트 히 마졸과 같은 약물로 치료 될 가능성이 높습니다. 임신 중에는 수술 및 방사선 요오드 요법을 권장하지 않습니다.

갑상선 비대증을 가진 임산부가 갑상선 기능이 약한 경우, 합성 갑상선 호르몬이 권장됩니다.

결절로 인한 갑상선 비대

결절로 인한 갑상선 비대증에 대한 치료 여부는 다음 요인에 달려 있습니다.

• 결절이 갑상선 기능 항진증을 유발하는 경우
• 결절이 암성 인 경우
• 갑상선종이 다른 증상을 유발할만큼 충분히 큰 경우

의사는 암이 아니며 증상을 일으키지 않는 결절을 치료하지 않을 수 있습니다. 대신 시간이 지남에 따라 결절을 면밀히 모니터링합니다.

결절이 갑상선 호르몬을 과잉 생산하고 갑상선 기능 항진증을 유발하는 경우 한 가지 옵션은 합성 갑상선 호르몬을 복용하는 것입니다. 뇌하수체는 추가 갑상선 호르몬을 감지하고 갑상선에 신호를 보내서 생산량을 낮추어야합니다.

의사는 방사성 요오드 나 수술을 사용하여 갑상선을 파괴하도록 선택할 수도 있습니다.

염증에 의한 갑상선 비대

통증은 아스피린이나 이부프로펜과 같은 가벼운 항염증제로 관리 할 수 ​​있습니다. 부기가 심하면 의사는 프레드니손과 같은 경구 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

갑상선 비대증과 암의 관계는 무엇입니까?

드물게 갑상선 결절이 암일 수 있습니다. 갑상선 암은 남성의 갑상선 결절의 약 8 %와 여성의 결절의 4 %에서 발견됩니다.

결절이 왜 암의 위험을 증가시키는 지 잘 모르겠습니다. 의사는 갑상선 결절로 인한 갑상선 비대증이있는 사람은 암을 선별 할 것을 권장합니다. 갑상선 결절의 생검은 결절이 암인지 확인할 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

갑상선 종에 대한 전망은 근본적인 원인과 갑상선종의 크기에 달려 있습니다. 갑상선 비대증이있을 수도 있고 모를 수도 있습니다. 문제를 일으키지 않는 작은 갑상선종은 처음에는 문제가되지 않지만, 나중에 갑상선종이 커지거나 갑상선 호르몬이 너무 많거나 너무 적게 생성 될 수 있습니다.

갑상선 비대증의 대부분의 원인은 치료할 수 있습니다. 갑상선이 부어 오르면 호흡 및 삼키는 데 문제가 있거나 과도한 호르몬을 생성하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

드물게 갑상선 결절로 인한 갑상선 비대증은 갑상선 암으로 이어질 수 있습니다. 암이있는 경우 수술을 수행해야합니다. 초기 단계에서 진단을 받으면 갑상선 암 환자 대부분은 치료에 잘 반응합니다. 갑상선암 진단을받은 사람들의 5 년 생존율은 98.1 %입니다.

목 앞의 붓기 나 갑상선 비대증이 발견되면 의사를 방문하십시오.