유아의 총 비경 구 영양

콘텐츠

• 총 비경 구 영양이란 무엇입니까?
• 총 비경 구 영양은 언제 필요합니까?
• 유아에게 총 비경 구 영양이 필요한 이유는 무엇입니까?
• 유아에게 총 비경 구 영양은 어떻게 제공됩니까?
• 유아에게 총 비경 구 영양의 위험은 무엇입니까?
• TPN의 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?

총 비경 구 영양이란 무엇입니까?

일부 신생아는 위와 장을 통해 충분한 영양을 흡수 할 수 없습니다. 이 영역은 위장관으로 알려져 있습니다. 이 경우 정맥을 통해 또는 정맥으로 (IV) 영양분을 섭취해야합니다. 일부 영아의 경우, 위장관은 일부 IV 수유와 함께 정기적 인 수유를 할 수있을만큼 충분히 기능합니다. 이것을 부분 비경 구 영양 (PPN)이라고합니다. 다른 영아는 IV를 통해 모든 영양을 섭취해야합니다. 이를 총 비경 구 영양 (TPN)이라고합니다. TPN은 GI 관을 우회하면서 체액이 체내에 들어가고 영양분을 공급할 수있게합니다. TPN은 단백질, 탄수화물, 지방, 비타민 및 미네랄의 조합을 유아의 몸에 전달합니다. 또한 세포 수준에서 영양소 균형을 조절하는 데 도움이되는 전해질을 제공합니다.

총 비경 구 영양은 언제 필요합니까?

성인, 어린이 및 신생아는 모두 특정한 경우에 TPN의 혜택을받을 수 있습니다. 성인 환자와 어린이는 정상적인 식습관이나 위장관을 통해 적절한 영양 섭취를 할 수 없을 때 TPN이 필요할 수 있습니다. 이것은 크론 병과 같은 염증성 장 질환이나 심한 설사를 유발하는 궤양 성 대장염 때문일 수 있습니다. 소장의 대부분이 소장 질환으로 인해 수술을 통해 제거 된 후 짧은 장 증후군으로 인한 것일 수도 있습니다. TPN은 영아가 음식물이나 액체를 입으로받을 수없는 경우에 사용되며 이는 위장으로 직접 전달됩니다. 유아가 아프거나 조산 된 경우 TPN이 필요할 수 있습니다.

유아에게 총 비경 구 영양이 필요한 이유는 무엇입니까?

아프거나 조산아가 오랫동안 영양소를 입으로 제대로 흡수하지 못하면 위험 할 수 있습니다. UCSF 어린이 병원은 항상 위장관을 통해 영양을 섭취하는 것이 바람직하지만, 이것이 불가능할 경우 TPN을 시작할 것을 권장합니다. 아프거나 조산아는 종종 영양소의 필요성이 증가합니다. 다음과 같은 요인 때문일 수 있습니다.

• 설사
• 탈수
• 정상적인 기능을 방해하는 둔화 신장 성장
• 자궁에서 불충분 한 시간으로 유아가 건강한 성장과 발달에 필요한 영양분을 충분히 공급받지 못하게합니다.

미국 비경 구 및 장 영양 영양 협회 (ASPEN)에 따르면, TPN은 입으로 섭취하거나 위장관으로 음식을 공급할 수없는 저체중 또는 아픈 유아의 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있습니다. TPN은 이러한 아기들이 수성 IV 먹이를 통한 것보다 영양 요구를 충족시킬 수있는보다 효과적인 방법을 제공합니다. 이는 TPN이 IV에서 얻을 수있는 당과 소금 이상의 것을 제공하기 때문입니다. 의학 저널 Mayo Clinic Proceedings의 한 연구에 따르면 유아는 구강 수유가 불가능할 때 TPN의 혜택을받을 수 있습니다. 여기에는 특정 질병이있는 조산아와 설사 및 수술 문제가있는 다른 영아가 포함됩니다. 20 명의 환자에 대한 한 건의 검토에 따르면 영아는 체중을 회복하고 계속 자랄 수있을만큼 충분한 칼로리를 섭취했습니다. 어린 시절의 질병 보관소 의학 저널에 실린 한 보고서는 출생 체중이 매우 낮은 34 명의 영아에서 우유에 비해 TPN의 효과를 연구했습니다. 연구원들은 TPN 그룹이 우유를 먹인 그룹에 비해 단백질과 탄수화물의 일일 섭취량이 더 많음을 발견했습니다. 이 연구는 TPN이 적절하게 관리되면 출생 체중이 매우 낮은 영아에게 효과적인 치료법이 될 수 있다고 결론지었습니다. 그러나 이러한 연구는 TPN 사용 초기에 이루어졌습니다. 추가 경험에 따르면 TPN은 합병증의 위험이 높으며 GI 관을 통해 영양을 섭취 할 수있는 저체중아에게는 일상적으로 권장되지 않습니다.

유아에게 총 비경 구 영양은 어떻게 제공됩니까?

TPN은 IV 라인을 아기의 손, 발, 두피 또는 배꼽에 배치하여 정맥을 통해 제공됩니다. 유체는 "주변"경로를 통해 전달됩니다. 즉, 아기의 몸 중앙에 위치하지 않는 작은 정맥을 통해 영양이 공급됩니다. 이것은 일반적으로 단기 영양 지원에 사용되는 PPN 방법입니다. 유아가 지속적인 TPN 수유를 받아야 할 때 더 긴 IV를 사용할 수 있습니다. 이것을 "중심 회선"이라고도합니다. ㅏ 중앙선더 큰 정맥을 통해 영아에게 더 큰 영양소 농도를 제공 할 수 있습니다.

유아에게 총 비경 구 영양의 위험은 무엇입니까?

TPN은 정상적으로 영양을 섭취 할 수없는 영아의 생명을 구할 수 있지만 위험이 없습니다. 머크 매뉴얼모든 연령대의 환자 중 약 5-10 %가 중앙선 IV 접근과 관련된 합병증을 앓고 있다고보고했습니다. 수유를 위해 TPN 또는 IV 라인을 사용하여 유아에서 종종 다음과 같은 건강 문제가 발생합니다.

• 간 문제
• 너무 높거나 너무 낮은 지방, 혈당 및 전해질 수준
• 패혈증, 박테리아 또는 다른 세균에 대한 심한 반응

그만큼 머크 매뉴얼또한 만성 폐 질환 또는 고혈압은 TPN을 통한 지방 섭취의 합병증 일 수 있습니다. TPN으로 인한 간 문제는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 그러나 유아, 특히 조산아에서 가장 흔합니다. 간이 아직 완전히 발달되지 않았기 때문입니다. 간 문제는 TPN이 처음 시작될 때 가장 자주 발생합니다. IV 혼합물에서 단백질의 양을 줄이면이를 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아프거나 조산아를 돌보는 의료 제공자는 혈액 및 소변 검사를 통해 각 영아의 영양 요구를 면밀히 모니터링합니다. 이 검사의 결과는 영아가 TPN의 영양 성분에 대한 조정이 필요한 경우 의료진에게 경고합니다.

TPN의 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?

ASPEN에서 발표 한 비경 구 영양 사실 자료에 따르면 어린이와 성인 모두 합병증이 없으면 비경 구 영양을 사용하여 번성 할 수 있습니다. 비경 구 영양은 일반적으로 사람이 다시 입으로 먹을 수있게되면 중단되지만 필요한만큼 계속 지속될 수 있습니다.