트리 스무스

콘텐츠

• 트리 스무스는 무엇입니까?
• 일반적인 원인
• 외상
• 구강 수술
• 측두 하악 관절 장애 (TMJD)
• 두 경부암 방사선
• 증상은 무엇입니까?
• 진단 방법
• 치료 옵션
• 집에서 trismus 관리
• 테이크 아웃

트리 스무스는 무엇입니까?

때때로 락 자우라고도하는 트리 스무스는 턱의 씹는 근육이 수축되어 때때로 염증을 일으켜 입이 완전히 열리지 않도록하는 고통스러운 상태입니다. 대부분의 사람들에게 입을 완전히 여는 것은 두 손가락의 너비보다 약간 큰 너비 인 35 밀리미터 (mm) 이상을 여는 것을 의미합니다.

입이 열리는 움직임이 제한되면 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 여기에는 수유 및 삼키기 문제, 구강 위생 문제 및 말하기 어려움이 포함됩니다. 트리 스무스는 인구에 널리 퍼져 있지 않지만 특정 그룹, 특히 다음과 같은 사람들에서 흔히 볼 수 있습니다.

• 그들의 사랑니를 제거하기 위해 구강 수술을 받았다
• 입의 움직임에 영향을 미치는 구조와 관련된 영역에서 두 경부암이 있었다
• 머리와 목에 수술 또는 방사선 치료를받은 경우

Trismus는 파상풍과 같은 상태가 아니며 때로는 lockjaw라고도합니다. 파상풍은 박테리아에 의한 감염입니다 클로 스트 리듐 테타니. 파상풍을 예방하기위한 백신이 있기 때문에 미국에서는 드물게 발생합니다. 그러나, 파상풍이 발생하면, 근육이 뻣뻣 해지고 경련이 생겨 몸 전체에 통증이 생길 수 있습니다. 이것이 발생하는 주목할만한 영역은 머리와 목 영역에 있으며, 이것이 트리 스무스를 유발합니다.

일반적인 원인

턱 근육에 손상이나 부상이있을 때 트리 스무스가 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

외상

여기에는 턱뼈가 골절되거나 골절이 치유되도록 고정 될 때가 포함됩니다.

구강 수술

구강 수술 후에는 트리 스무스가 발생할 수 있지만 때로는 사랑니, 특히 더 낮은 사랑니를 추출한 후에 볼 수 있습니다. (Wisdom teeth는 턱 양쪽의 마지막 어금니입니다.) Trismus는 수술 중 염증이 발생하거나 수술 중 턱이 과도하게 확장되어 발생할 수 있습니다. 마취제를 전달하는 바늘이 우연히 주변 조직을 손상시키는 경우에도 발생할 수 있습니다. 사랑니 제거 후 회복에 대해 자세히 알아보십시오.

측두 하악 관절 장애 (TMJD)

턱 양쪽에 측두 하악 관절이 있습니다. 이 관절은 슬라이딩 힌지 역할을하여 턱을 두개골에 연결하고 입을 열고 닫을 수있게합니다. 관절에 기능 장애가있을 경우, 트리 스무스와 통증을 유발할 수 있습니다. 관절 기능 장애는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 외상
• 관절염
• 유전학
• 치아의 습관적 떨림 및 연삭과 같은 스트레스 관련 행동

연구 결과에 따르면 TMJD 환자의 최대 11.2 %가 턱을 여는 데 어려움이 있다고보고했습니다.

두 경부암 방사선

턱 자체의 기능을 방해하는 종양은 trismus로 이어질 수 있습니다. 그러나 그것은 턱과 관련된 암의 방사선으로 인해 더 일반적으로 발생합니다. 이로 인해 손상이 생길 수 있으며 관절 주변에 흉터 조직이 생길 수 있습니다.

구강암 재단은 두 경부암을 앓고있는 사람들의 10-40 %가 트리 스무스를 개발할 것이라고 밝혔습니다. 측두 하악 관절, 익 상근 또는 종괴 근에 영향을 미치는 방사선은 삼투를 유발할 가능성이 가장 높습니다. 트리 스무스의 위험 또한 복용량과 관련이있는 것 같습니다. 2016 년 연구에 따르면 익 상근 근육에 대한 방사선의 10Gy 증가 (최초 40Gy 용량 이후)는 트리 스무스 위험이 24 % 증가합니다. Gy는 방사선 요법의 측정 단위입니다.

증상은 무엇입니까?

완전히 열리지 않는 입을 열면 어려움이 생길 수 있습니다. trismus의 특징입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 움직임이 없어도 턱 통증
• 입을 크게 벌리는 것과 관련된 활동을 수행하는 데 어려움 또는 불편 함 (이를 닦거나 사과에 물린 것과 같은 것)
• 특정 음식을 씹거나 삼킬 수 없음
• 턱에 경련

진단 방법

의사는 먼저 구강 검진, 뼈 및 관절 이상 징후 또는 턱에 트리 스무스를 유발할 수있는 기타 비정상 조직의 징후가 있는지 철저히 검사합니다. 그들은 또한 :

• 입을 얼마나 벌릴 수 있는지 측정
• 최근의 치과 치료 또는 절차에 대해 문의하십시오
• 스포츠 나 교통 사고로 인해 턱에 부딪친 경우와 같이 턱에 부상을 입을 수 있는지 물어보십시오.
• 머리와 목에 이전 수술 또는 방사선 요법의 병력에 대해 물어보십시오
• CT 스캔 또는 MRI 스캔과 같은 영상 검사 연구를 통해 트리 스무스가 관절 또는 조직의 문제로 인한 것인지 판단 할 수 있습니다.

치료 옵션

Trismus는 영구적 인 것보다 더 일반적입니다. 그러나 치료를 일찍 시작할수록 더 큰 회복 기회를 얻을 수 있습니다. 일부 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 턱 스트레칭 장치 사용. 이 장치는 위턱과 아래턱 사이에 맞습니다. 물리 치료사가 수행 할 스트레칭과 빈도를 알려줍니다. 연구에 따르면이 장치는 입을 5 ~ 10mm 늘릴 수 있습니다.
• 약물. 의사는 근육 이완제, 진통제 또는 항염증제를 권장하거나 처방 할 수 있습니다. 한 연구에서, 사랑니 추출 후 근육 내 주사 된 항염증제 프레드니솔론 (글루코 코르티코 스테로이드) 및 디클로페낙 (비 스테로이드 성 항염증제)을 가진 사람들은 프레드니솔론 단독으로 제공된 것보다 적은 삼투압을 가졌다.
• 마사지 및 턱 스트레칭과 관련된 물리 치료.
• 증상이 호전 될 때까지 주로 소프트 푸드 다이어트로의 변화.

집에서 trismus 관리

의료 개입과 함께 집에서 할 수있는 일이있어서 트리 스무스를 완화하고 악화를 예방할 수 있습니다. 하루에 두세 번 시도 할 수 있습니다.

• 마사지. 고통스러운 턱 부위를 찾아서 원을 그리며 손가락을 움직여 해당 부위를 약 30 초 동안 마사지하십시오.
• 턱을 왼쪽에서 오른쪽으로 움직이고 몇 초 동안 누른 다음 오른쪽에서 왼쪽으로 움직입니다.
• 턱을 원을 그리며 움직입니다. 왼쪽에 5 개의 원을 만들고 오른쪽에 5 개의 원을 만듭니다.
• 이 자세를 잡고 몇 초 동안 늘릴 수 있도록 편안하게 입을 크게 벌리십시오.
• 목을 펴세요. 턱을 가슴에 대고 30 초간 기다린 다음 머리를 뒤로 젖히고 30 초간 더 붙입니다. 마찬가지로 머리를 왼쪽으로 이동 한 다음 오른쪽으로 이동하십시오. 마지막으로 머리를 원을 그리며 움직입니다.

턱을 꽉 쥐거나 치아를 함께 갈지 마십시오.

테이크 아웃

trismus는 고통 스러울 수 있지만 일반적으로 일시적이며 약물 치료와 물리 치료에 모두 잘 반응합니다. 치과 수술이나 방사선 또는 두 경부암 수술을 받고있는 경우 의사와 상담하여 상태 발병 위험을 줄이십시오. 치료를 일찍받을수록 결과가 좋아 지므로 트리 스무스 증상이 발견되면 즉시 도움을 요청하십시오.