결핵

콘텐츠

• 결핵이란?
• 결핵의 증상은 무엇입니까?
• 결핵에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?
• 결핵의 원인은 무엇입니까?
• 결핵은 어떻게 진단됩니까?
• 피부 검사
• 혈액 검사
• 흉부 엑스레이
• 다른 테스트
• 결핵은 어떻게 치료됩니까?
• 결핵에 대한 전망은 무엇입니까?
• 결핵을 어떻게 예방할 수 있습니까?

결핵이란?

한때 소비라고 불린 결핵 (TB)은 주로 폐에 영향을 미치는 전염병입니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계 10 대 사망 원인 중 하나로 2016 년에 170 만 명이 사망했습니다.

결핵은 개발 도상국에서 가장 흔하지 만 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2016 년 미국에서 9,000 건이 넘는 사례가보고되었습니다.

결핵은 일반적으로 올바른 조건에서 예방 및 치료가 가능합니다.

결핵의 증상은 무엇입니까?

일부 사람들은 결핵균에 감염되어 있지만 증상이 나타나지 않습니다. 이 상태를 잠복 TB라고합니다. 결핵은 활동성 결핵으로 발전하기 전에 수년간 휴면 상태를 유지할 수 있습니다.

활동성 결핵은 일반적으로 혈액 또는 가래 (가래)를 기침하는 것을 포함하여 호흡기 시스템과 가장 일반적으로 관련된 많은 증상을 유발합니다. 기침 또는 정상적인 호흡시 3 주 이상 지속되는 기침과 통증이 발생할 수 있습니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 설명 할 수없는 피로
• 발열
• 식은 땀
• 식욕 상실
• 체중 감량

결핵은 일반적으로 폐에 영향을 미치지 만 신장, 척추, 골수 및 뇌와 같은 다른 장기에도 영향을 줄 수 있습니다. 증상은 감염된 기관에 따라 다릅니다. 예를 들어, 신장 결핵으로 인해 소변이 나올 수 있습니다.

결핵에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 결핵 사례와 관련된 모든 사망의 95 % 이상이 저소득 및 중소 득 국가에서 발생합니다.

담배 나 오용 약물 또는 알코올을 장기간 사용하는 사람들은 HIV 및 기타 면역 체계 문제로 진단 된 사람들처럼 활동성 결핵에 걸릴 가능성이 더 큽니다. WHO에 따르면 결핵은 HIV 양성인의 주요 살인자입니다. 활동성 결핵 질환에 걸릴 수있는 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 당뇨병
• 말기 신장 질환
• 영양 실조
• 특정 암

면역 체계를 억제하는 약물은 또한 사람들이 활동성 결핵 질환, 특히 장기 이식 거부를 예방하는 데 도움이되는 약물을 개발할 위험에 처할 수 있습니다. 결핵에 걸릴 위험을 높이는 다른 약물에는 다음과 같은 치료약이 포함됩니다.

• 암
• 류머티스 성 관절염
• 크론 병
• 건선
• 낭창

결핵 발생률이 높은 지역으로 여행하면 감염이 발생할 위험이 높아집니다. 이 지역에는 다음이 포함됩니다.

• 사하라 이남 아프리카
• 인도
• 멕시코 및 기타 라틴 아메리카 국가
• 중국과 다른 많은 아시아 국가
• 러시아와 구소련의 다른 국가들
• 동남아시아 섬
• 미크로네시아

메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면, 미국의 많은 저소득층은 결핵 진단 및 치료에 필요한 자원에 대한 접근이 제한되어있어 활동성 결핵 질환의 위험이 더 높습니다. 노숙자 나 감옥에있는 사람은 결핵에 걸릴 위험이 더 높습니다.

결핵의 원인은 무엇입니까?

라는 박테리아 마이코 박테리아 결핵 결핵을 유발합니다. 다양한 TB 균주가 있으며 일부는 약물에 내성이 있습니다.

결핵균은 공기 중의 감염된 물방울을 통해 전염됩니다. 공중에 도착하면 다른 사람이 숨을 쉴 수 있습니다. 결핵에 걸린 사람은 다음을 통해 박테리아를 전염시킬 수 있습니다.

• 재채기
• 기침
• 말하기
• 명음

제대로 작동하는 면역 체계를 가진 사람들은 박테리아에 감염 되어도 결핵 증상을 경험하지 못할 수 있습니다. 이것은 잠복 또는 활동성 결핵 감염으로 알려져 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전 세계 인구의 약 1/4이 잠복 성 결핵에 걸린 것으로 나타났습니다.

잠복 성 결핵은 전염성이 없지만 시간이지나면서 활발한 질병이 될 수 있습니다. 활동성 결핵 질환은 당신과 다른 사람들을 아프게 할 수 있습니다.

결핵은 어떻게 진단됩니까?

피부 검사

의사는 정제 된 단백질 유도체 (PPD) 피부 검사를 통해 TB 박테리아에 감염되었는지 확인할 수 있습니다.

이 검사를 위해 의사는 0.1 밀리리터의 PPD (소량의 단백질)를 피부 최상층에 주사합니다. 2 일에서 3 일 사이에 의사의 진료실로 돌아가 결과를 읽으십시오. PPD가 주입 된 크기가 5 밀리미터 (mm)를 초과하는 피부에 is이 있으면 결핵 양성일 수 있습니다. 이 검사는 결핵 감염 여부를 알려줍니다. 활동성 결핵 질환이 있는지 여부는 알려주지 않습니다.

크기가 5 ~ 15mm 인 반응은 위험 요인, 건강 및 병력에 따라 긍정적 인 것으로 간주 될 수 있습니다. 15mm 이상의 모든 반응은 위험 요인에 관계없이 긍정적 인 것으로 간주됩니다.

그러나 테스트는 완벽하지 않습니다. 결핵이 있어도 시험에 응하지 않는 사람도 있고 결핵이없는 사람도 있습니다. 최근에 결핵 백신을받은 사람들은 양성 검사를 할 수 있지만 결핵 감염은 없습니다.

혈액 검사

의사는 혈액 검사를 사용하여 결핵 피부 결과를 추적 할 수 있습니다. 혈액 검사는 특정 건강 상태 또는 특정 그룹의 사람들의 피부 검사보다 선호 될 수 있습니다. 현재 미국에서 승인 된 두 가지 결핵 혈액 검사는 Quantiferon과 T-Spot입니다. 혈액 검사 결과는 양성, 음성 또는 불확정으로보고됩니다. 피부 검사와 마찬가지로 혈액 검사는 활동성 결핵 질환이 있는지 여부를 나타낼 수 없습니다.

흉부 엑스레이

피부 검사 나 혈액 검사가 양성이면 폐의 특정 작은 반점을 찾는 흉부 엑스레이 검사를받을 것입니다. 이 반점은 결핵 감염의 징후이며 신체가 결핵 박테리아를 분리하려고 시도하고 있음을 나타냅니다. 흉부 엑스레이가 음성이면 잠복 성 결핵 일 가능성이 큽니다. 테스트 결과가 잘못되어 다른 테스트가 필요할 수도 있습니다.

검사에서 활동성 결핵 질환이 발견되면 활동성 결핵 치료를 시작합니다. 그렇지 않으면, 잠재적으로 박테리아가 재 활성화되어 나중에 당신과 다른 사람들을 아프게하지 않도록 잠복 성 결핵 치료를 받아야 할 것입니다.

다른 테스트

의사는 폐 속 깊은 곳에서 추출한 가래 또는 점액에 대한 검사를 지시하여 결핵균을 검사 할 수도 있습니다. 가래 검사가 양성이면 TB 박테리아로 다른 사람을 감염시킬 수 있으며 치료를 시작하고 가래 검사에서 TB에 대해 음성 검사가 완료 될 때까지 특수 마스크를 착용해야합니다.

다른 검사 결과가 불분명 한 경우 흉부 CT, 기관지 내시경 검사 또는 폐 생검과 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

결핵은 어떻게 치료됩니까?

많은 박테리아 감염은 1 주일 또는 2 주 동안 항생제로 치료되지만 결핵은 다릅니다. 활동성 결핵 질환으로 진단 된 사람들은 일반적으로 6-9 개월 동안 약물을 함께 복용해야합니다. 전체 치료 과정을 완료해야합니다. 그렇지 않으면 결핵 감염이 재발 할 가능성이 높습니다. 결핵이 재발하면 이전 약물에 내성이있어 치료하기가 훨씬 어려울 수 있습니다.

일부 TB 균주는 특정 약물 유형에 내성이 있기 때문에 의사는 여러 약물을 처방 할 수 있습니다. 활동성 결핵 질환에 대한 가장 일반적인 약물 조합은 다음과 같습니다.

• 이소니아지드
• 에탐부톨 (Myambutol)
• 피라진 아미드
• 리팜핀 (Rifadin, Rimactane)
• 리파 펜틴 (Priftin)

이러한 특정 약물은간에 영향을 줄 수 있으므로 결핵 약물을 복용하는 사람들은 다음과 같은 간 손상 증상을 알고 있어야합니다.

• 식욕 상실
• 어두운 소변
• 3 일 이상 지속되는 열
• 설명 할 수없는 구역질 또는 구토
• 황달 또는 피부 황변
• 복통

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 또한 이러한 약물을 복용하는 동안 빈번한 혈액 검사로 간 기능 검사를 받아야합니다.

결핵에 대한 전망은 무엇입니까?

환자가 지시에 따라 모든 약을 복용하고 적절한 의료 서비스를 이용할 수 있기 때문에 결핵 치료는 성공적 일 수 있습니다.

감염된 사람이 다른 질병을 앓고 있다면 활동성 결핵을 치료하기가 더 어려울 수 있습니다. 예를 들어, HIV는 면역 체계에 영향을 미치고 TB 및 기타 감염과 싸우는 신체의 능력을 약화시킵니다.

다른 감염, 질병 및 건강 상태는 치료에 대한 접근이 불충분 할 수 있기 때문에 결핵 감염을 복잡하게 할 수 있습니다. 일반적으로 항생제 전체를 포함한 조기 진단 및 치료는 결핵을 치료할 수있는 최상의 기회를 제공합니다.

결핵을 어떻게 예방할 수 있습니까?

전 세계적으로 위험이 높은 지역에있는 대부분의 사람들은 어린이로서 결핵 예방 접종을받습니다. 이 백신은 BCG (Bacillus Calmette-Guerin)라고하며 일부 TB 계통 만 보호합니다. 이 백신은 미국에서 일반적으로 제공되지 않습니다.

결핵균이 있다고해서 반드시 활동성 결핵 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 감염된 상태에서 증상이 나타나지 않으면 잠복 성 결핵 일 가능성이 큽니다. 의사는 항생제가 활동성 결핵으로 발전하는 것을 막기 위해 더 짧은 항생제를 권장 할 수 있습니다. 잠복 성 결핵에 대한 일반적인 약물에는 이소니아지드, 리팜핀 및 리파 펜틴이 있으며, 사용되는 약물 및 조합에 따라 3-9 개월 동안 복용해야 할 수도 있습니다.

활동성 결핵 진단을받은 사람들은 더 이상 전염성이 없어 질 때까지 군중을 피해야합니다. WHO에 따르면 활동성 결핵 환자는 예방 조치를 취하지 않으면 매년 긴밀한 접촉을 통해 10-15 명을 감염시킬 수 있습니다.

활동성 결핵에 감염된 사람들은 호흡기라고하는 수술 용 마스크를 착용하여 결핵 입자가 공기 중에 퍼지지 않도록해야합니다.

활동성 결핵 환자는 의사의 지시가있을 때까지 다른 사람과의 접촉을 피하고 마스크를 계속 착용하는 것이 가장 좋습니다.