통제되지 않은 인슐린에 : 통제권을 얻는 3 가지 팁
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메트포르민 연장 방출 리콜2020 년 5 월 미국 식품의 약국 (FDA)은 일부 메트포르민 서방 형 제조업체가 미국 시장에서 일부 정제를 제거 할 것을 권장했습니다. 일부 서방 형 메트포르민 정제에서 허용 할 수없는 수준의 발암 물질 (암 유발제)이 발견 되었기 때문입니다. 현재이 약을 복용하고 있다면 담당 의사에게 연락하십시오. 그들은 약을 계속 복용해야하는지 또는 새로운 처방전이 필요한지 조언 할 것입니다.제 2 형 당뇨병에 인슐린을 복용하면 이미식이 요법과 운동과 같은 생활 습관 변화를 시도했을 가능성이 있습니다. 메트포르민 (예 : Glumetza 또는 Glucophage)과 같은 경구 용 약물을 이미 복용했을 수도 있습니다. 인슐린은 의사가 당뇨병 관리를 권장하는 다음 단계 일 수 있습니다.
매일 인슐린을 섭취하는 것은 췌장이 충분히 섭취하지 않거나 신체가 효율적으로 사용하지 않는 호르몬 보충제입니다. 그러나 인슐린 주사조차도 혈당을 범위 내로 가져 가지 않으면 어떻게 될까요? 한동안 인슐린을 복용 했는데도 효과가없는 것 같으면 치료 계획을 재평가 할 의사를 다시 만나야합니다.
다음은 혈당 수치를보다 잘 조절할 수 있도록 의사가 세 가지 권장 사항을 제시합니다.
1 단계 : 인슐린 복용량 늘리기
의사가 처음 처방 한 인슐린 용량이 혈당을 조절하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 과도한 지방은 신체가 인슐린의 영향에 더 강해지기 때문에 과체중 인 경우 특히 그렇습니다. 혈당을 범위 내로 유지하려면 매일 단기 또는 빠르게 작용하는 인슐린을 추가로 주사해야 할 수도 있습니다.
의사는 또한 복용하는 인슐린의 종류를 바꿀 수 있습니다. 예를 들어, 식사 후 혈당 변화를 조절하기 위해 식사 전에 빠른 작용 인슐린을 추가하거나 식사와 밤 사이에 혈당을 조절하기 위해 지속 작용 인슐린을 추가 할 수 있습니다. 하루 종일 지속적으로 인슐린을 공급하는 인슐린 펌프로 전환하면 적은 노력으로 혈당을 안정적으로 유지할 수 있습니다. 그러나 이것은 대부분 1 형 당뇨병 환자에게 사용됩니다.
새로운 인슐린 복용량이 혈당을 올바른 범위로 유지하도록하려면 복용량을 조정할 때 하루에 2 ~ 4 회 수준을 테스트해야합니다. 일반적으로 금식 중과 식사 전후 몇 시간 후에 테스트합니다. 일기에 기록을 쓰거나 mySugr 또는 Glucose Buddy와 같은 앱을 사용하여 기록을 추적하십시오. 저혈당이 발생하면 의사에게 알리십시오. 너무 많은 인슐린을 섭취하여 과잉 보상했을 수 있으므로 복용량을 약간 줄여야 할 것입니다.
더 많은 인슐린을 섭취하면 더 나은 혈당 조절에 도움이됩니다. 그러나 단점도있을 수 있습니다. 우선 체중 조절을하면 당뇨병 관리에 역효과를 낳을 수 있습니다. 매일 더 많은 주사를 맞아야한다면 치료에 집중할 가능성이 줄어 듭니다. 부작용이 있거나 치료 계획을 고수하는 데 어려움이있는 경우 의사 나 당뇨병 교육자에게 조언을 구하십시오.
2 단계 :식이 요법과 운동 프로그램 재평가
당뇨병 진단을 처음 받았을 때 시작한 것과 같은 건강한식이 요법과 운동 프로그램은 특히 재발 할 가치가 있습니다. 당뇨병 다이어트는 정상적인 건강한 다이어트와 다르지 않습니다. 과일, 채소, 곡물 및 저지방 단백질이 높고 가공, 튀김, 짠 음식 및 단 음식이 적습니다.
의사는 탄수화물을 세어 인슐린 섭취량을 알도록 제안 할 수도 있습니다. 식이 요법을 고수하는 데 어려움이있는 경우 영양사 또는 당뇨병 교육자는 취향과 혈당 목표에 맞는 계획을 추천 할 수 있습니다.
운동은 혈당 조절의 다른 중요한 부분입니다. 걷기, 자전거 타기 및 기타 신체 활동은 체중 감소를 촉진하여 직접적으로 또는 간접적으로 혈당을 낮추는 데 도움이됩니다. 전문가들은 일주일에 5 일 이상 30 분 이상 유산소 운동을하는 것이 좋습니다. 과체중이라면 하루에 60 분으로 늘려야 할 수도 있습니다. 의사는 운동 중에 혈당이 너무 낮아지지 않도록 인슐린 용량과 운동의 균형을 맞추는 방법을 문의하십시오.
3 단계 : 경구 용 약물 추가
연구에서 알 수 있듯이 인슐린을 하나 이상의 경구 약물과 함께 사용하면 단독 치료보다 당뇨병을 더 잘 조절할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 인슐린 외에 메트포르민을 계속 복용합니다. 인슐린 단독 복용과 비교하여 체중 증가를 최소화하는 이점을 제공합니다.
또는 의사가 이러한 약물 중 하나를 인슐린에 추가 할 수 있습니다.
설 포닐 우레아 :
- 글리 부 리드 (DiaBeta, Micronase)
- 글 리피 지드 (Glucotrol, Glucotrol XL)
- 글리메피리드 (아마릴)
티아 졸리 딘 디온 :
- 피오글리타존 (액토스)
- rosiglitazone (아반디아)
글루카곤 유사 펩티드 -1 (GLP-1) 수용체 작용제 :
- 이중 글루 타이드 (Trulicity)
- 엑 세나 티드 (비에 타)
- 리라 글루 타이드 (빅토 자)
디펩 티딜 펩 티다 제 -4 (DPP-4) 억제제 :
- 알로 글 립틴 (네시 나)
- 리나 글 립틴 (Tradjenta)
- 삭 사글 립틴 (Onglyza)
- 시타 글 립틴 (1 월)
귀하가 복용하는 새로운 약은 부작용이있을 수 있습니다. 예를 들어, 일부는 체중 증가로 이어질 수 있고, 다른 일부는 체중 감소에 도움을 줄 수 있으며, 일부는 심부전 위험을 증가시킵니다.
인슐린 요법에 새로운 약물을 추가하기 전에 의사에게 다음과 같은 질문을하십시오.
- 이 약을 추천하는 이유는 무엇입니까?
- 당뇨병 관리 개선에 어떻게 도움이됩니까?
- 어떻게 가져 가나 요?
- 복합 요법을 시작하면 혈당을 얼마나 자주 검사해야합니까?
- 어떤 부작용이 발생할 수 있습니까?
- 부작용이 있으면 어떻게해야합니까?
혈당 수준을 올바른 범위로 끌어 올리기 위해 인슐린, 경구 용 약물,식이 요법 및 운동을하고 놀아야 할 수도 있습니다. 진행 상황을 모니터링하고 혈당을 조절하는 데 필요한 조정을 할 수 있도록 의사와 정기적으로 연락하십시오.