작가: Judy Howell
창조 날짜: 6 칠월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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크론병, 이것만큼은 꼭 지켜주세요! ㅣ소화기내과 천재영 교수 [완치백서]
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크론 병은 소화관 (위장 또는 위장관이라고도 함)의 안감에 자극과 부기를 유발하는 장애입니다. 크론 병의 염증은 소화관의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

소장 (회장)의 끝과 대장 또는 결장의 시작에 가장 일반적으로 영향을 미칩니다.

크론 병은 만성 질환이므로 대부분의 사람들이 일생 동안 증상을 나타냅니다. 증상이 나타나는 기간을 재발이라고합니다. 증상이없는 기간을 완화라고합니다.

크론 병 완화 및 재발주기에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

용서

크론 병 치료의 주요 목표는 완화를 달성하고 유지하는 것입니다. 증상이 호전되거나 완전히 사라질 때입니다. 의사는 완화에 대한 다른 정의와 그것을 설명하는 다른 방법을 가지고 있습니다.

완화는이를 설명하는 데 사용 된 매개 변수에 따라 다른 것을 의미 할 수 있습니다. 완화의 종류는 다음과 같습니다.


임상 완화

이것은 의사가 일반적으로 귀하의 관해를 설명하는 데 사용하는 용어입니다. 증상이 호전되거나 사라 졌다는 의미입니다. 그러나 여전히 위장관에 염증이있을 수 있습니다.

내시경 완화

이것은 대장 내시경 검사 또는 sigmoidoscopy와 같은 검사에서 염증의 증거가 없음을 의미합니다.

이러한 유형의 완화는 임상 적 완화보다 달성하기 어렵지만 위장관의 손상이 중지되었음을 의미하는 치료 목표입니다.

방사선 투과

MRI 스캔이나 위장관의 다른 이미징 스캔에는 염증의 징후가 없습니다.

조직 학적 완화

이러한 유형의 관해에 대해 합의 된 정의는 없지만, 일반적으로 위장관 내막의 염증 및 치유 감소를 의미합니다.


염증의 정상적인 마커

혈액 및 대변 검사는 염증의 징후를 보이지 않습니다.

조짐

복통, 설사 및 피의 변과 같은 증상은 완화 된 후에 가벼워 지거나 사라져야합니다.

지속

완화 기간은 몇 개월에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 그러나 증상은 대개 어느 시점에 다시 나타납니다.

요법

완화되었다고해서 치료를 중단해야한다는 의미는 아닙니다. 약을 계속 복용하면 합병증뿐만 아니라 새로운 증상의 발병을 예방할 수 있습니다.

완화를 유지하는 데 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 아미노 살리 실 레이트 (5-ASA) 설파살라진 (아줄 피딘)과 같은. 이 약물은 장의 내벽에 염증을 일으키는 특정 경로를 차단합니다.
  • 면역 조절제 아자 티오 프린 (아 자산)과 같은.이 약물은 면역계 반응을 감소시켜 염증을 막습니다. aminosalicylates가 효과가 없다면 이러한 약 중 하나를받을 수 있습니다.

다이어트

완화를 유지하기 위해 몇 가지 다이어트가 제안되었습니다.


  • 글루텐 프리 다이어트. 글루텐은 밀, 보리 및 호밀과 같은 곡물에서 발견되는 단백질입니다. 크론 병에 걸린 일부 사람들은식이에서 글루텐을 자르는 것이 증상에 도움이된다는 것을 알게됩니다.
  • 저 섬유질 다이어트. 통 곡물, 견과류 및 팝콘과 같은 섬유질이 많은 음식을 줄이면 배꼽 통증 및 장 운동이 느슨해지는 증상이 완화 될 수 있습니다.
  • 낮은 FODMAP 다이어트. FODMAP은 장이 잘 흡수하지 못할 수있는 5 개의 설탕을 말합니다. 소르비톨 및 자일리톨과 같은 천연 설탕뿐만 아니라 병아리 콩, 렌즈 콩, 마늘 및 밀이 함유 된 식품에서 찾을 수 있습니다.
  • 낮은 적색 가공 육류 다이어트. 어떤 사람들은 점심 고기, 핫도그, 베이컨뿐만 아니라 쇠고기와 다른 붉은 고기를 줄이면 플레어가 많지 않다는 것을 알게됩니다.
  • 지중해 식 다이어트. 이 식단은 과일, 채소, 생선, 올리브 오일 및 저지방 유제품이 많고 육류가 적습니다.
  • 특정 탄수화물 다이어트. 이 다이어트는 섬유질과 곡물뿐만 아니라 특정 설탕을 잘라냅니다.

지금까지 이러한 다이어트 중 어느 것도 완화를 유지하는 것으로 입증되지는 않았지만 특정 사람들에게는 효과가있을 수 있습니다. 먹는 방법을 바꾸기 전에 의사 나 영양사와 상담하십시오.

재발

크론 병을 앓고있는 사람들은 치료를 받더라도 플레어 업 또는 질병 증상이 활성화 된 기간을 경험할 수 있습니다.

플레어의 원인을 항상 알 수있는 것은 아닙니다. 처방전대로 약을 복용하는 동안에도 발적이 발생할 수 있습니다.

예방

특정 요인이 플레어를 유발하는 경향이 있습니다. 증상이 다시 발생하지 않도록 할 수있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.

  • 스트레스 조절. 스트레스가 많은 상황이나 강한 감정은 플레어를 일으킬 수 있습니다. 인생에서 스트레스를 유발하는 모든 사건을 제거하는 것은 불가능하지만 심호흡 및 명상과 같은 이완 기법을 사용하여 신체가 스트레스가 많은 상황에 반응하는 방식을 바꿀 수 있습니다.
  • 모든 약을 복용하십시오. 크론 병을 앓고있는 많은 사람들은 완화 기간에도 매일 약물을 복용합니다. 일부 약물 복용량을 놓치는 것은 드문 일이 아니지만 처방약을 오랫동안 복용하지 않으면 플레어가 발생할 수 있습니다.
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 피하십시오. 아스피린, 나프록센 (Aleve) 및 이부프로펜 (Motrin, Advil)을 포함하여 일반적으로 사용되는 일부 약물은 발적을 유발할 수 있습니다.
  • 항생제를 제한하십시오. 항생제를 사용하면 일반적으로 장에 서식하는 박테리아에 변화가 생길 수 있습니다. 이것은 일부 크론 병 환자의 염증과 증상 발적을 초래할 수 있습니다.
  • 담배 안 피워 담배를 피우는 사람들은 비 흡연자보다 발적이 더 많은 경향이 있습니다.
  • 당신의 다이어트를보십시오. 어떤 사람들은 다이어트 관련 플레어 트리거를 가지고 있습니다. 크론 병 환자에게는 한 가지 유형의 음식도 증상을 악화시키지 않습니다. 잠재적 인 유발 요인을 식별하기 위해 음식 일기를 보관하면 식단이 증상과 어떻게 관련되어 있는지 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조짐

재발의 증상은 경미한 경련 및 설사에서 심한 복통 또는 장 폐쇄에 이르기까지 다양합니다. 처음 진단했을 때와 같은 유형의 소화 문제가 발생하거나 새로운 증상이 나타날 수 있습니다.

플레어 중 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 설사
  • 잦은 배변
  • 대변의 피
  • 배꼽 통증
  • 구역질 및 구토
  • 체중 감량

지속

증상 발적은 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.

치료

크론 병의 두 가지 주요 치료법은 약물과 수술입니다.

약물

대부분의 크론 병 약물은 위장관의 염증을 줄이기위한 것입니다. 일부 약물은 발적을 치료하는 반면, 다른 약물은 증상이 사라지면 크론 병을 완화시키는 데 도움이됩니다.

크론 병 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 아미노 살리 실 레이트. 이 약물은 염증을 없애는 데 도움이됩니다. 중등도의 중등도 질환에 효과적이며 재발을 예방합니다. 그들은 결장에있는 크론 병에 가장 효과적입니다.
  • 코르티코 스테로이드. 이들은 강력한 항염증제입니다. 플레어 관리에 도움이되지만 체중 증가, 기분 변화 및 뼈 약화와 같은 부작용의 위험 때문에 단기적으로 만 사용해야합니다.
  • 나는면역 조절제. 이 약물은 면역 체계 반응을 약화시켜 염증을 줄입니다. aminosalicylates가 효과가 없다면 의사는 이러한 약 중 하나를 권장 할 수 있습니다.
  • 생물학적 약물. 이 새로운 약물 그룹은 신체의 염증을 일으키는 특정 단백질을 대상으로합니다. 생물학적 제제는 피부 아래에 주사 또는 주입으로 제공됩니다.
  • 항생제. 이 약들은 위장관 감염을 예방하고 치료하는 데 도움이됩니다.

수술

수술은 선택 사항이지만 약물 치료로 개선되지 않거나 반응을 멈추는 사람들을 위해 예약되어 있습니다. 크론 병 환자의 최대 75 %가 결국 수술이 필요합니다.

장은 막힌 부분을 여는 데 수술을 사용할 수 있습니다. 또한 장의 손상된 부분을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 크론 병을 치료하는 몇 가지 유형의 수술 :

  • 절제술 손상된 손상된 부분 만 제거합니다.
  • Proctocolectomy 손상된 결장과 직장을 제거합니다.
  • 결장 절제술 콜론을 제거합니다.
  • 누공 제거 장의 두 영역 사이 또는 장과 직장과 질과 같은 다른 기관 사이에 형성되는 비정상적인 터널을 치료합니다.
  • 농양 배수 뱃속에 쌓인 고름의 비정상적인 수집을 제거합니다.
  • 성형술 소장의 좁거나 막힌 부분을 넓 힙니다.

수술은 크론 병을 치료하지는 않지만 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

테이크 아웃

크론 병은 예측할 수 없으며 모든 사람에게 동일하지는 않습니다. 재발 및 완화주기는 증상 및 환경 트리거에 따라 다릅니다.

재발을 예방하고 재발을 예방하기 위해 의사와상의하십시오.

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