우울증에 Vagus 신경 사용 (VNS) : 권장됩니까?

콘텐츠

• 미주 신경 자극 및 우울증
• VNS 작동 방식
• VNS의 대상자
• 가능한 부작용 및 합병증

미주 신경 자극 및 우울증

미주 신경 자극은 일반적으로 간질을 치료하는 데 사용되었습니다. 미국 식품 의약 국 (FDA)은 2005 년 치료 내성 우울증 환자를위한 옵션으로 VNS를 승인했습니다. 이 절차에는 전기 충격을 통해 미주 신경을 자극하는 과정이 포함됩니다. 이 자극은 뇌파 패턴을 바꾸고 우울증의 증상을 줄이거 나 없애는 데 도움이됩니다.

VNS 작동 방식

몸의 양쪽에 하나씩 두 개의 미주 신경이 있습니다. 둘 다 목의 기저부에서 시작하여 뇌 줄기에서 가슴까지 이어집니다. VNS는 흉부에서 펄스 발생기라고하는 맥박 조정기와 같은 장치의 외과 적 이식을 포함합니다. 이 장치는 은화보다 약간 큽니다. 피부 아래에 실을 꿰는 와이어를 통해 왼쪽 미주 신경에 연결됩니다. 펄스 발생기는 연속적인 주기로 전류를 전달하도록 프로그래밍되어 있습니다. 일정 시간 동안 신경을 자극합니다. 그런 다음 다음 펄스가 전달되기 전에 몇 분 동안 일시 중지됩니다.

의사는 미주 신경의 자극이 우울증의 증상을 완화시키는 방법을 완전히 확신하지 못합니다. VNS는 뇌의 기분 중심에서 화학적 불균형을 재설정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 의료 전문가들이이를 전기 경련 요법 (ECT)과 비교했습니다. ECT는 전기 펄스로 뇌의 일부를 자극하는 치료법입니다.

VNS의 대상자

미주 신경 자극은 최근 몇 년 동안 만 우울증을 치료하는 데 사용되었습니다. 그것이 얼마나 잘 작동하는지에 대한 연구는 여전히 진행 중입니다. 일반적으로 최후의 수단으로 간주됩니다. 의사는 일반적으로 VNS를 시도하기 전에 약물과 심리 치료의 다른 유형과 조합을 시도하는 것이 좋습니다.

치료 내성 우울증이있는 18 세 이상의 성인에게만 권장됩니다. FDA는 또한 VNS와 함께 다른 형태의 요법을 계속할 것을 권장합니다. 다른 치료법으로는 약물 치료와인지 행동 요법이 있습니다.

임신 중이거나 다른 신경 학적 증상이있는 사람은 VNS 자격이 없을 수 있습니다. 의사는 미주 신경 자극이 귀하에게 적합한 지 결정하도록 도와 줄 수 있습니다. 많은 건강 보험 플랜은 VNS를 보장하지 않습니다. 절차는 수천 달러가 소요될 수 있습니다.

가능한 부작용 및 합병증

미주 신경 자극에는 펄스 발생기를 이식하기위한 주요 수술이 포함됩니다. 합병증은 수술 중과 수술 후에 발생할 수 있습니다. 수술과 관련된 일반적인 위험은 다음과 같습니다.

• 감염
• 고통
• 호흡 곤란
• 미주 신경 손상

VNS 수술의 또 다른 위험은 성대 마비의 가능성입니다. 이식 후 장치가 움직이면 발생할 수 있습니다. 시술 며칠 전에 특정 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

VNS 수술을받은 사람들은 나중에 다양한 부작용을 경험할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가슴 통증
• 목 통증
• 삼키기 어려움
• 호흡 곤란

일부 사람들은 우울증이 악화 될 수도 있습니다. 펄스 발생기가 깨지거나 경우에 따라 다른 수술이 필요한 경우 조정이 필요할 수 있습니다.