작가: Bobbie Johnson
창조 날짜: 4 4 월 2021
업데이트 날짜: 24 6 월 2024
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호흡기내과전문의)왕초보 기계환기 벤틸레이터 (기초편) 1/2편
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비 침습적 인공 호흡 (NIV로 더 잘 알려져 있음)은 호흡기라고도하는 호흡기라고도하는 삽관이 필요한 삽관의 경우처럼 호흡기에 도입되지 않은 장치를 통해 사람이 호흡하도록 돕는 방법으로 구성됩니다. 이 방법은 얼굴이나 비강이 될 수있는 마스크의 도움으로 적용되는 기압으로 인해기도를 통해 산소가 유입되는 것을 촉진함으로써 작동합니다.

일반적으로 폐 질환 전문의는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD라고도 함), 천식, 심장 문제로 인한 폐부종 및 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 (가장 많이 사용되는 유형은 CPAP)이있는 사람들에게 비 침습적 인공 호흡을 권장합니다.

사람이 호흡 곤란을 겪고, 혈중 산소 수치가 떨어지거나 숨을 쉬지 않는 경우, 비 침습적 인공 호흡은 표시되지 않으며 더 많은 산소 공급을 보장하기 위해 다른 기술을 수행해야합니다.


그것은 무엇입니까

비 침습적 환기는 가스 교환을 개선하고기도 개방에 가해지는 압력을 통해 호흡을 촉진하고 흡기 및 호기의 움직임을 돕습니다. 이 방법은 폐 질환 전문의 또는 일반의가 지시 할 수 있으며 다음과 같은 상태를 가진 사람들의 물리 치료사 또는 간호사가 수행합니다.

  • 호흡 부전;
  • 만성 폐쇄성 폐 질환;
  • 심장 문제로 인한 폐부종;
  • 천식;
  • 급성 호흡기 장애 증후군;
  • 면역력이 약한 사람들의 호흡 곤란;
  • 삽관이 불가능한 환자
  • 흉부 외상;
  • 폐렴.

대부분의 경우 비 침습적 인공 호흡은 약물 치료와 함께 사용되며 감염 위험이 적고 진정이 필요하지 않으며 마스크 사용 중에 말하고 먹고 기침 할 수있는 방법이라는 장점이 있습니다. . 사용하기 쉽기 때문에 CPAP 등 가정에서 사용할 수있는 휴대용 모델이 있습니다.


주요 유형

비 침습적 인공 호흡 장치는 공기를 방출하는 인공 호흡기 역할을하여기도의 압력을 높이고 가스 교환을 촉진하며 일부 모델은 집에서 사용할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 장치는 물리 치료에 의한 특정 조절이 필요하며 각 사람의 호흡 상태에 따라 압력이 가해집니다.

비 침습성 인공 호흡에 사용되는 장치 유형에는 여러 인터페이스가 있습니다. 즉, 장치의 압력이기도에 가해 지도록 장치의 압력이기도에 적용됩니다 (예 : 비강, 안면, 헬멧 형 마스크). 입. 따라서 NIV의 주요 유형은 다음과 같습니다.

1. CPAP

CPAP는 호흡 중에 지속적인 압력을 가하여 작동하는 비 침습적 인공 호흡의 한 유형입니다. 즉, 하나의 압력 수준 만 사용되며 사람이 호흡하는 횟수를 조정할 수 없습니다.

이 장치는 호흡을 제어 할 수있는 사람들이 사용할 수 있으며 호흡 제어를 어렵게 만드는 신경 학적 변화 나 호흡 문제가있는 사람들에게는 금기입니다. CPAP는 수면 무호흡증이있는 사람들에게 널리 사용됩니다. 이는기도를 항상 개방 상태로 유지하여 사람이 잠자는 동안 산소의 흐름을 지속적으로 유지하도록합니다. CPAP 사용 및 관리 방법에 대해 자세히 알아보십시오.


2. BiPAP

Bilevel 또는 Biphasic Positive Pressure라고도하는 BiPAP는 두 가지 수준에서 양압을 적용하여 호흡을 선호합니다. 즉, 흡기 및 호기 단계에서 환자를 돕고 호흡률은 물리 치료사 전 정의에서 제어 할 수 있습니다.

또한 환자의 호흡 노력에 의해 압력이 촉발되고 BiPAP의 도움으로 호흡 운동을 지속적으로 유지할 수 있으며 환자가 호흡하지 않고 이동하는 것을 허용하지 않아 호흡 부전의 경우 매우 표시됩니다.

3. PAV 및 VAPS

Proportional Assisted Ventilation으로 알려진 PAV는 ICU의 병원에서 가장 많이 사용되는 장치 유형이며 사람의 호흡 요구에 맞게 작동하므로 공기 흐름, 호흡 속도 및기도에 가하는 압력이 이에 따라 변경됩니다. 숨을 쉬려는 사람의 노력에.

VAPS는 환자의 필요에 따라 의사 또는 물리 치료의 압력 조절로 작동하는 병원에서도 사용되는 인공 호흡기 유형입니다. 비 침습성 인공 호흡에 사용할 수 있지만이 장치는 침습성 인공 호흡, 즉 삽관 된 사람들의 호흡을 제어하는 ​​데 더 많이 사용됩니다.

4. 헬멧

이 장치는 중환자 실에 입원 한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자, 얼굴의 외상으로 인해 접근 경로가 어려운 사람들 또는 비 침습적 환자를위한 첫 번째 옵션이 될 수 있습니다. 환기는 장기간 계획됩니다.

다른 유형의 비 침습적 인공 호흡과의 차이점은 환자에게 더 빨리 산소를 공급하고 부작용을 피하고 음식을 제공 할 수 있다는 장점입니다.

표시되지 않은 경우

심폐 정지, 의식 상실, 안면 수술 후, 안면 외상 및 화상,기도 폐쇄와 같은 상태가있는 경우 비 침습적 인공 호흡을 금합니다.

또한이 방법을 임산부와 관영 양식을 받고있는 사람이 병적 인 비만, 불안, 초조함, 밀실 공포증이있는 사람에게 사용하도록주의를 기울여야합니다. . 밀실 공포증을 치료하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

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