장병 성 관절염 및 염증성 장 질환 (IBD)

콘텐츠

• 장병 성 관절염 (EA)
• 문제는 IBD로 시작
• 팔과 다리에 관절염이 생길 수 있습니다
• 척추에 관절염이 생길 수도 있습니다
• 어느 것이 먼저 오는가?
• 위험 요소
• 약물
• 다른 치료

장병 성 관절염 (EA)

염증성 장 질환 (IBD)이있는 경우 EA가있을 수도 있습니다. EA가 있으면 몸 전체에 관절염이 발생할 수 있습니다.

염증성 장 질환 (IBD)은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.

• 복통
• 피의 설사
• 급격한 복통
• 체중 감량

IBD와 관절염의 관련성에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

문제는 IBD로 시작

IBD는 소화관의 만성 염증과 관련이 있습니다. 가장 흔한 형태는 궤양 성 대장염 (UC)과 크론 병 (CD)입니다. UC에서는 결장 안감에 염증이 생깁니다. CD에서 염증은 소화관의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 조직으로 더 깊게 퍼질 수 있습니다.

면역 체계가 박테리아 나 바이러스에 과도하게 반응하여 IBD에 염증이 심할 수 있습니다. 또한 자기 면역 반응으로 인해 발생할 수 있으며, 신체가 자체 조직을 공격하는 것을 포함합니다. 원인이 무엇이든,이 염증은 소화 시스템이 제대로 작동하지 못하게 할 수 있습니다. 또한 신체의 다른 부위에 면역 반응을 일으킬 수 있습니다.

• 피부
• 손톱 침대
• 눈
• 관절

팔과 다리에 관절염이 생길 수 있습니다

EA의 두 가지 주요 형태는 주변 및 축입니다.

Clinical and Developmental Immunology 저널의 연구원에 따르면, IBD 환자의 17-20 %가 말초 관절염의 형태를 가지고 있습니다. UC보다 CD를 가진 사람들에게 더 흔합니다.

말초 EA는 팔과 다리의 관절, 가장 흔하게는 아래쪽 다리와 관련이 있습니다. 여러 개의 관절이 종종 관련됩니다. 말초 EA가있는 경우 관절 염증의 발작 또는 발적을 경험할 수 있습니다. 이 플레어는 일반적으로 48 시간 이내에 빠르게 시작됩니다. 6 개월 안에 사라질 수 있지만 염증이 만성화 될 수 있습니다.

말초 EA 증상이 다른 IBD 증상과 함께 나타날 수 있습니다. 신체의 전반적인 염증 수준에 따라 나아지거나 나빠질 수 있습니다.

척추에 관절염이 생길 수도 있습니다

축 관절염은 CD 환자에서 더 흔합니다. 임상 및 발달 면역학 저널의 연구자들. CD를 가진 사람들의 최대 22 %와 UC를 가진 사람들의 약 2-6 %에 영향을 미칩니다.

EA의 축 형태는 골반의 하부 척추와 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 강직성 척추염으로 알려진 관절염 염증의 형태로 척추 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라이 상태로 인해 척추 관절이 점점 움직이지 않을 수 있습니다.

IBD의 증상이 악화 될 때 축 형태의 EA는 일반적으로 악화되지 않습니다.

어느 것이 먼저 오는가?

축 형태의 EA에서, IBD의 장 증상이 눈에 띄기 전에 관절 증상 및 손상이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 척추 관절염이 먼저 진단되고 나중에 IBD가 진단 될 수 있습니다.

축 방향 EA의 증상에는 요통, 아침 강직 및 장시간 앉거나 서있는 후의 통증이 포함됩니다. 요통은 축 방향 EA를 가진 젊은 사람들에게 특히 흔합니다.

말초 EA의 초기 증상에는 관절 통증이 포함됩니다. 골관절염과 달리 관절의 변형이나 침식을 일으키지 않습니다.

위험 요소

유전학은 EA 개발에 중요한 역할을합니다. 단백질 HLA-B27의 생산과 관련된 유전자가 있다면 EA를 개발할 가능성이 높습니다. 이 단백질은 백혈구 외부에서 발견 될 수있는 항원입니다. 면역 체계에 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 면역 체계가 관절의 건강한 세포를 공격하게 할 수 있습니다.

다음과 같은 특정 박테리아 감염 살모넬라 또는 시겔 라관절 염증의 위험을 높일 수 있습니다.

약물

EA가있는 경우 의사는 염증을 줄이기 위해 약물을 처방 할 것입니다.

예를 들어, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하도록 권장 할 수 있습니다. 그들은 또한 염증 반응을 줄이기 위해 면역 체계를 억제하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 또는 설파살라진 및 메토트렉세이트와 같은 항 류마티스 제를 처방 할 수 있습니다.

생물학적 제제는 면역계의 일부를 억제하는 또 다른 종류의 약물입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 에타너셉트 (Enbrel)
• 아 달리 무 마브 (Humira)
• 인플 릭시 맙 (Remicade)
• 골리 무맙 (심포니)

그들은 신체의 화학 물질을 차단하여 염증을 유발합니다.

NSAIDS 또는 면역 억제제를 복용하면 EA 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 위험이 따릅니다. NSAID는 위장과 소화 시스템에 장기적인 부작용을 일으킬 수 있으며, 이는 IBD가있는 경우 문제를 일으 킵니다. 면역 억제제는 감염에 더 취약합니다.

다른 치료

운동과 물리 치료는 또한 근육의 힘을 키우고 유지하면서 EA의 통증을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 사람들은 프로바이오틱스가 EA와 IBD 치료에도 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 프로바이오틱스의 좋은 박테리아는 장의 나쁜 박테리아 수준을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 나쁜 박테리아는 장과 관절 염증을 부분적으로 담당 할 수 있습니다. 프로바이오틱스가 이러한 상태를 치료할 수 있는지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다.

의사는 다른 증상 및 IBD의 잠재적 합병증을 관리하기위한 치료법을 추천 할 수도 있습니다. 예를 들어, IBD가있는 경우 심혈관 문제의 위험이 높아집니다. 의사는 심장 건강을 보호하기 위해 생활 습관 변화, 약물 치료, 수술 또는 기타 치료법을 추천 할 수 있습니다.