작가: Frank Hunt
창조 날짜: 14 3 월 2021
업데이트 날짜: 13 2 월 2025
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4.음성치료, 성대기능훈련, Voice therapy, Vocal function exercise
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성대 기능 장애 (VCD)는 성대가 간헐적으로 오작동하고 흡입시 닫히는 경우입니다. 이렇게하면 숨을 쉴 때 공기가 들어오고 나갈 수있는 공간이 줄어 듭니다.

모든 연령대의 사람들에게서 발견되었지만 대부분의 경우 연령대에서 발견됩니다. 남성보다 여성에게 더 자주 발생합니다.

이 상태의 또 다른 이름은 역설적 인 성대 운동입니다. 천식처럼 들리고 느껴지기 때문에 "성대 천식"이라고도합니다.

두 VCD를 가질 수 있습니다. 천식.

VCD의 증상

급성 에피소드가 경미하면 증상이 없을 수 있습니다.

증상이있는 경우 대부분은 평소보다 작은 영역을 통해 이동하는 흡입 공기로 인해 발생합니다. 갑자기 나타나서 천식 발작을 흉내낼 수 있습니다.

성대 기능 장애의 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란
  • 숨이 막히고 기아라고도하는
  • 특히 흡입 중 천명음
  • stridor (흡입시 고음)
  • 만성 기침
  • 만성 인후 제거
  • 목이 답답하거나 질식하는 느낌
  • 쉰 목소리 또는 약한 목소리
  • 흉부 압박감 또는 흉통

이러한 증상은 특히 갑자기 나타날 때 두려울 수 있습니다. 어떤 사람들은 그들을 얻었을 때 불안하고 당황하고 두려워합니다. 이로 인해 호흡이 더욱 어려워 질 수 있습니다.


천식이있는 사람의 경우 유사한 증상은 생명을 위협 할 수있는 심각한 발작을 일으켜 즉각적인 치료가 필요함을 의미 할 수 있습니다. 그들 사이의 한 가지 중요한 차이점은 천식으로 숨을 내쉴 때 쌕쌕 거림이 들리지만 VCD로 숨을들이 쉴 때 들린다는 것입니다.

VCD 진단

의사는 증상과 호흡 곤란 에피소드의 가능한 원인에 대해 질문 할 것입니다. 몇 가지 질문은 의사가 VCD 또는 천식이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 당신에게 물어볼 수 있습니다 :

  • 정확한 증상 설명 : VCD는 숨을들이 쉬는 동안 천명을 유발하고, 천식은 숨을 내쉴 때 천명을 유발합니다.
  • 하루 중 몇시에 에피소드가 발생합니다. VCD는 수면 중에 발생하지 않으며 천식 발작은
  • 증상이 호전되거나 악화되는 경우 : 흡입기는 VCD 발작을 유발하거나 악화시킬 수 있으며 일반적으로 천식 증상을 개선합니다.
  • 의사가 성대를보고 VCD 진단을 확인한 경우

VCD와 천식을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. VCD 환자에 대한 연구에 따르면 천식이있는 것으로 잘못 진단됩니다.


의사는 증상을 설명 할 때 목을 움켜 쥐거나 가리키면 알아 차릴 수 있습니다. VCD를 가진 사람들은 무의식적으로 이것을하는 경향이 있습니다.

테스트

의사가 VCD를 진단하기 위해 사용할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다. 유용하려면 에피소드가있는 동안 테스트를 수행해야합니다. 그렇지 않으면 검사는 일반적으로 정상입니다.

폐활량 법

폐활량계는 숨을들이 쉬고 내쉬는 공기의 양을 측정하는 장치입니다. 또한 공기가 얼마나 빨리 움직이는 지 측정합니다. VCD 에피소드 중에는 성대에 의해 막혀 있기 때문에 평소보다 적은 양의 공기가 들어옵니다.

후두경 검사

후두경은 카메라가 부착 된 유연한 튜브입니다. 코를 통해 후두에 삽입되어 의사가 성대를 볼 수 있습니다. 숨을들이 마시면 ​​열려 있어야합니다. VCD가 있으면 종료됩니다.

폐 기능 검사

폐 기능 검사는 호흡기가 어떻게 작동하는지에 대한 완전한 그림을 제공합니다.


VCD를 진단하기 위해 가장 중요한 부분은 산소 수준과 흡입시 공기 흐름의 패턴과 양입니다. VCD가 있으면 공격 중에 산소 수준이 정상적으로 유지되어야합니다. 천식과 같은 폐 질환에서는 보통 정상보다 낮습니다.

VCD의 원인

의사는 VCD를 사용하면 성대가 다양한 트리거에 비정상적으로 반응한다는 것을 알고 있습니다. 하지만 그들은 왜 어떤 사람들이 이런 식으로 반응하는지 확신하지 못합니다.

VCD 공격을 유발할 수있는 알려진 트리거가 있습니다. 신체적 자극이나 정신 건강 상태 일 수 있습니다.

  • 위산이 후두까지 역류하는 후두 인두 역류 질환 (LPRD)
  • 위산이 위로 역류하는 위식도 역류 질환 (GERD)
  • 후비루
  • 운동 또는 노력
  • 독성 연기, 담배 연기 및 강한 냄새와 같은 자극제를 흡입
  • 강한 감정
  • 특히 사회적 상황에서 스트레스 또는 불안
  • 심한 우울증

VCD 치료

급성 에피소드에 대한 단기 치료

모양과 느낌이 비슷할 수 있지만 심한 급성 에피소드는 천식과 같은 호흡 부전으로 이어지지 않습니다.

그러나 그들은 불편하고 두려움과 불안을 유발하여 에피소드를 계속할 수 있습니다. 호흡을 더 쉽게하거나 불안을 진정시켜 심각한 에피소드를 멈출 수있는 치료법이 있습니다.

  • 지속적인기도 양압 (CPAP). CPAP의 압축기는 얼굴에 착용 한 마스크를 통해 간헐적으로 공기를 분출합니다. 공기의 압력은 성대를 열어 두어 호흡을 더 쉽게 해줍니다.
  • Heliox. 이 80 % 헬륨과 20 % 산소의 혼합물은 급성 에피소드 동안 불안감을 줄일 수 있습니다. 산소 만 사용하는 것보다 밀도가 낮기 때문에 성대와 기관을 더 부드럽게 통과합니다. 기류가 덜 흔들릴수록 호흡이 더 쉬워지고 호흡 소음이 줄어 듭니다. 호흡이 더 쉽고 조용 해지면 불안감이 줄어 듭니다.
  • 항불안제. 안심과 함께 alprazolam (Xanax) 및 diazepam (Valium)과 같은 벤조디아제핀은 불안감을 줄여 에피소드를 끝내는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 중독성이 있으므로 며칠 이상 사용하거나 VCD에 대한 장기 치료로 사용해서는 안됩니다.

장기 치료

예방 가능한 트리거는 가능하면 제거해야합니다. 일부 치료법은 다음과 같습니다.

  • 오메프라졸 (Prilosec) 및에 소메 프라 졸 (Nexium)과 같은 양성자 펌프 억제제는 위산 생성을 차단하여 GERD 및 LPRD를 중지합니다.
  • 처방전없이 살 수있는 항히스타민 제는 후비루를 막는 데 도움이됩니다
  • 가정과 직장에서 흡연과 간접 흡연을 포함하여 알려진 자극을 피합니다.
  • 우울증, 스트레스 및 불안과 같은 기저 질환에 대한 치료를 모색
  • 기존 천식 진단을 잘 관리하십시오.

언어 치료는 장기 관리의 중심입니다. 치료사는 귀하의 상태에 대해 알려줄 것이며 VCD 에피소드의 수를 줄이고 여러 가지 기술을 제공하여 증상을 관리하도록 도울 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 편안한 호흡 기술
  • 목 근육을 이완시키는 방법
  • 음성 훈련
  • 기침 및 목 제거와 같이 목을 자극하는 행동을 억제하는 기술

호흡법 중 하나는 "빠른 방출"이라고합니다. 움푹 들어간 입술로 숨을 쉬고 복부 근육을 사용하여 공기를 이동합니다. 이렇게하면 성대가 빠르게 이완됩니다.

고려해야 할 기타 사항

VCD 관리의 핵심은 음성 상자의 근육을 이완하고 스트레스를 관리하는 방법을 배우는 것입니다.

증상이 없더라도 하루에 여러 번 언어 치료사가 가르치는 호흡법을 연습해야합니다. 이것은 급성 에피소드의 경우에 효과적입니다.

불안, 우울증 및 스트레스와 같은 상태는 VCD의 급성 에피소드를 유발하는 데 큰 역할을하는 것으로 알려져 있습니다. 이를 제어하고 스트레스를 완화하는 방법을 배우면 발생하는 에피소드 수를 크게 줄일 수 있습니다. 이를 수행하는 방법은 다음과 같습니다.

  • VCD는 양성 상태이며 급성 에피소드는 종종 저절로 멈 춥니 다.
  • 치료사 또는 심리학자에게 도움을 요청
  • 긴장을 푸는 데 도움이되는 요가 또는 명상 연습
  • 이완과 스트레스 감소를 위해 최면이나 바이오 피드백 시도

VCD 또는 다른 것?

VCD를 가진 많은 사람들은 처음에 천식 진단을받습니다. 두 가지 상태는 매우 다르게 취급되기 때문에 제대로 진단하는 것이 매우 중요합니다.

VCD 환자에게 흡입기와 같은 천식 약물을 투여하는 것은 도움이되지 않으며 때때로 에피소드를 유발할 수 있습니다.

천식 환자를 치료하기 위해 언어 치료 기술을 사용하면 폐 내부의기도가 열리지 않으며 심각한 생명을 위협하는 천식 발작에 재앙이 될 것입니다.

VCD와 천식이 모두있는 경우 증상의 원인을 파악하기 어려울 수 있습니다.

한 가지 단서는 VCD가 증상을 유발하는 경우 천식 발작 치료에 사용되는 구조용 흡입기와 같은 약물이 도움이되지 않는다는 것입니다. 그러나 때로는 구조용 흡입기가 심한 천식 발작에도 효과가 없습니다.

천식 발작 일 가능성이있는 질문이 있으면 즉시 의료 도움을 받으십시오.

드물게 VCD는 다음과 같은 다른 유형의기도 폐쇄와 혼동됩니다.

  • 기도 또는 식도의 이물질
  • 유전성 혈관 부종으로 인한기도 부종
  • 호흡 관 배치로 인한 부상
  • 후두 덮개 염 및 편도 주위 농양과 같은 인후 부종을 유발하는 감염
  • 성대 경련
  • 수술 중 성대 신경 손상

요약-그리고 마지막 팁

VCD는 종종 천식으로 잘못 진단됩니다. VCD 또는 천식 일 수 있다고 생각되는 증상이있는 경우 의사에게 진단을 받으십시오. 올바른 진단은 치료가 무엇인지 아는 데 중요합니다.

VCD의 급성 에피소드는 숨을 쉴 수없는 것처럼 느껴지고 들리기 때문에 두려울 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 성대, 몸, 마음을 이완시키는 방법을 배우는 것입니다. 이러한 기술을 사용하면 에피소드 수를 줄이고 중지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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