메디 케어 어드밴티지 플랜의 장점과 단점은 무엇입니까?

콘텐츠

• Medicare Advantage 란 무엇입니까?
• Medicare Advantage의 장점은 무엇입니까?
• 편리한 커버리지 옵션
• 개인화 된 계획 구조
• 비용 절감 기회
• 조정 의료
• Medicare Advantage의 단점은 무엇입니까?
• 제한된 서비스 제공 업체
• 압도적 인 플랜 오퍼링
• 보장을위한 추가 비용
• 주별 적용 범위
• 귀하에게 가장 적합한 것을 결정하는 방법
• 테이크 아웃

메디 케어 어드밴티지 플랜은 메디 케어에 대한 대중적인 개인 보험 대안입니다. 그러나 Medicare Advantage에는 몇 가지 장단점이 있습니다.

일부 메디 케어 어드밴티지 플랜은 장기적인 비용 절감, 플랜 유연성 및 더 나은 치료를 제공하지만, 다른 메디 케어 어드밴티지는 더 적은 의료 제공자 옵션, 추가 비용 및 라이프 스타일 문제로 이어질 수 있습니다.

이 기사에서는 Medicare Advantage 플랜의 몇 가지 장단점과 자신 또는 사랑하는 사람을 Medicare에 등록하는 방법을 살펴 봅니다.

Medicare Advantage 란 무엇입니까?

Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage는 개인 보험 회사를 통해 제공됩니다.

여기에는 의료 및 병원 보험과 추가 보험 및 특전이 포함됩니다. 이미 Medicare 파트 A 및 B에 등록 된 경우 Medicare Advantage 플랜 자격이 있습니다.

대부분의 Medicare Advantage 플랜은 다음을 제공합니다.

• 병원 보장. 여기에는 병원 방문, 요양 시설 체류, 가정 건강 관리 및 호스피스 관리가 포함됩니다.
• 의료 보험. 예방, 진단 및 치료 관련 서비스를 보장합니다.
• 처방약 보장. 이는 처방약 비용의 일부를 충당하는 데 도움이됩니다.
• 치과, 시력 및 청각 범위. 이를 통해 매년 선별 검사 및 일부 보조 장비를 보장 할 수 있습니다.
• 추가 건강 특전. 여기에는 피트니스 멤버십과 같은 추가 서비스가 포함될 수 있습니다.

다음을 포함하여 다양한 유형의 Medicare Advantage 플랜을 선택할 수 있습니다.

• 건강 유지 관리 조직 (HMO). HMO 플랜은 네트워크 내 의사를 활용하며 전문가를위한 진료 의뢰가 필요합니다.
• 우선 공급 업체 조직 (PPO). PPO 계획은 네트워크 내 또는 네트워크 외부 서비스에 따라 다른 요금을 청구합니다.
• 개인 서비스 요금 (PFFS). PFFS 플랜은 제공자에게 유연성을 제공하는 특별 지불 플랜입니다.
• 특별 요구 계획 (SNP). SNP는 만성 질환에 대한 장기 의료 비용을 지원합니다.
• 의료 저축 계좌 (MSA). MSA 플랜은 높은 공제액 건강 플랜과 짝을 이루는 의료 저축 계좌입니다.

Medicare Advantage의 장점은 무엇입니까?

Original Medicare와 비교하여 Medicare Advantage 플랜에는 몇 가지 장점이 있습니다.

편리한 커버리지 옵션

Original Medicare는 병원 보험과 의료 보험이라는 두 가지 유형의 보험 만 제공합니다. 추가 보장을 원할 경우 처방약 보장을 위해 Medicare Part D를 구입하고 보충 보장을 위해 Medigap을 구입해야합니다.

Medicare Advantage 플랜을 사용하면 모든 보장 옵션이 하나의 편리한 플랜에 있습니다.

개인화 된 계획 구조

Medicare Advantage는 개인 상황에 따라 다양한 플랜 유형을 제공합니다. 예를 들어, 만성 건강 상태가있는 경우 SNP Advantage 플랜이 의료 비용을 지원할 수 있습니다. 제공자의 자유를 선호하는 경우 PPO 또는 PFFS 계획이 원하는 것 이상일 수 있습니다.

비용 절감 기회

연구 결과에 따르면 Medicare Advantage 플랜으로 전환하면 실험실 서비스 및 의료 장비로 비용을 절감 할 수 있습니다.

또한 일부 Advantage 플랜에는 특정 보험료 또는 공제액에 대한 비용이 없습니다. Medicare Advantage를 선택할 때의 또 다른 이점은 연간 최대 본인 부담액이 있다는 것입니다.

조정 의료

많은 메디 케어 어드밴티지 플랜은 조정 된 의료 서비스를 이용하는 구조로 제공됩니다. 이는 귀하가 방문하는 모든 의료 제공자가 서로 의사 소통하여 효과적인 의료 서비스를 제공 할 것임을 의미합니다.

한 연구에서 연구자들은 공동 치료가 높은 환자 등급과 긍정적 인 직원 경험과 관련이 있음을 발견했습니다.

Medicare Advantage의 단점은 무엇입니까?

Medicare Advantage 플랜에는 Original Medicare가 제공하지 않는 몇 가지 단점이있을 수도 있습니다.

제한된 서비스 제공 업체

HMO 플랜과 같이 더 인기있는 Medicare Advantage 플랜 유형 중 하나를 선택하면 귀하가 볼 수있는 제공자가 제한 될 수 있습니다. 이러한 플랜으로 네트워크 외부 서비스 제공자를 선택하면 더 높은 수수료를받을 수도 있습니다.

다른 플랜 유형은 제공자에게 더 많은 자유를 제공하지만 플랜은 제한적이고 비용이 많이들 수 있습니다.

압도적 인 플랜 오퍼링

Medicare 2020 플랜 찾기 도구를 사용하는 경우 시장에 Medicare Advantage 플랜 옵션이 많이 있음을 알 수 있습니다.

옵션을 갖는 것이 좋은 일이지만 특히 건강 계획을 비교하고 선택할 때 압도적 일 수 있습니다. 다행히 체크리스트를 사용하여 자신에게 가장 적합한 Medicare Advantage 플랜을 좁힐 수 있습니다.

보장을위한 추가 비용

Original Medicare는 파트 A와 파트 B에 대한 프리미엄, 공제액 및 공동 보험료와 파트 D 또는 메디 갭 비용을 청구합니다.

Medicare Advantage 플랜은 이러한 비용을 하나의 플랜으로 통합하지만 추가 요금이 부과 될 수 있습니다. 예를 들어, 약물 공제액 및 전문 방문 공동 부담금은 일부 Medicare Advantage 플랜으로 시간이 지남에 따라 추가 될 수 있습니다.

주별 적용 범위

Original Medicare는 미국 전역에서 지속적인 보장을 제공합니다. 그러나 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 해당 서비스 지역에만 적용되는 혜택 만 제공합니다. 이는 자주 여행하는 경우 Advantage 플랜이 주외 서비스를 보장하지 않을 수 있음을 의미합니다.

귀하에게 가장 적합한 것을 결정하는 방법

귀하의 필요에 가장 적합한 Medicare Advantage 플랜은 다양한 요인에 의해 결정됩니다. Medicare Advantage 플랜을 선택할 때는 다음과 같이 스스로에게 자문하십시오.

• 어떤 유형의 혜택을 원하십니까? 많은 Advantage 플랜에는 처방약 보장뿐만 아니라 치과, 시력 및 청각 보장이 포함됩니다. 추가 특전에 관심이 있다면 다른 회사에 전화하여 그들이 제공하는 것을 볼 수 있습니다.
• 장기적인 건강 관리 요구 사항은 무엇입니까? 미국인의 40 % 이상이 만성 건강 상태에 있습니다. 2019 CMS 스타 등급은 만성 건강 상태에 대한 계획을 평가합니다. 또한 장기 의료 요구에 가장 적합한 플랜을 고려하고 싶을 것입니다.
• 건강 관리를위한 월별 및 연간 예산은 얼마입니까? 월별 및 연간 Advantage 플랜 비용에는 월 보험료, 연간 공제액 및 공동 부담금 / 공동 보험료가 포함될 수 있습니다. 일부 플랜은 $ 0 보험료 및 공제액을 제공하지만 다른 플랜은 수백 달러를 청구 할 수 있습니다. 계획에 대한 본인 부담 최대 액을 고려하는 것을 잊지 마십시오.

Medicare Advantage 플랜은 Medicare 혜택을 이용하는 많은 미국인에게 훌륭한 옵션입니다. 그러나 Medicare Advantage 플랜이 귀하에게 가장 적합하지 않다고 생각되면 Original Medicare 플랜을 보충하도록 선택할 수 있습니다.

Advantage 플랜의 제한에 대해 걱정할 필요없이 대부분의 의료 요구를 충족시키기 위해 Part D 플랜 및 Medigap에 가입 할 수 있습니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 Medicare에 등록하는 경우 알아야 할 몇 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.

• 메디 케어를 신청할 수 있습니다 65 세가되기 3 개월 전. 사회 보장 혜택을 받으면 등록이 자동으로 이루어집니다.
• 여기에서 사회 보장 부서를 통해 온라인으로 신청하십시오.
• Medicare를 신청할 수도 있습니다 65 세 또는 3 개월 후보장 범위가 늦어지고 등록이 늦어 질 수 있습니다.
• 장애가 있거나 말기 신장 질환이있는 경우 65 세 미만인 경우 Medicare를 신청할 수 있습니다.
• 에 메디 케어 신청신청자의 생년월일과 생년월일, 메디 케이드 번호 및 현재 건강 보험 정보가 있는지 확인하십시오.
• 메디 케어 파트 A와 B에 가입하면 Medicare Advantage 자격. 2020 Medicare 플랜 찾기 도구를 사용하여 해당 지역의 Medicare Advantage 플랜 목록을 찾을 수 있습니다.
• 기억하십시오 : Medicare 가입 후 최대 63 일을 선택할 수 있습니다. 파트 D 또는 Medicare Advantage 플랜 처방약 필요를 충족시키기 위해.

테이크 아웃

메디 케어 어드밴티지는 편리한 혜택, 다양한 플랜 옵션 및 장기적인 비용 절감을 포함하여 Original Medicare에 많은 혜택을 제공합니다. 여행 중 제공 업체 제한, 추가 비용 및 보장 범위 부족을 포함하여 몇 가지 단점도 있습니다.

Original Medicare를 선택하든 Medicare Advantage를 선택하든 원하는 보험 혜택을 선택하기 전에 모든 옵션과 건강 관리 요구 사항을 확인하고 검토하는 것이 중요합니다.