작가: Robert Simon
창조 날짜: 23 6 월 2021
업데이트 날짜: 1 4 월 2025
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[메디케어] 메디케어는 누가 받을 수 있고 어떻게 신청하나요?_Peter Lee MD
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메디 케어의 알파벳 수프 부분은 혼란 스러울 수 있습니다. 절차를 단순화하기 위해 Medicare Part B가 다루는 내용과 비용, 등록 및 자격 요건에 대한 최신 정보를 수집했습니다.

간단히 말해, Medicare Part B는 의학적 질병 또는 상태를 치료하는 데 필요한 의학적으로 필요한 서비스를 포함하여 외래 환자 치료를 보장합니다. 또한 선별 검사, 특정 백신 및 상담과 같은 예방 치료에도 적용됩니다.

파트 B를 사용하면 매년 검진 및 건강 검진을 받으실 수 있으며 독감 예방 주사와 같은 서비스를 통해 처음부터 병에 걸리지 않을 수도 있습니다.

메디 케어가 당신을 괴롭히는 것처럼 보이면 혼자가 아닙니다. 이 기사의 Medicare Part B에 관한 정보는 더 쉬울 것입니다.


메디 케어 파트 B는 무엇을 다루나요?

Medicare Part B는 특정 서비스의 Medicare 승인 비용의 80 %를 보장합니다. 전부는 아니지만 대부분의 이러한 서비스는 외래 환자를 대상으로 관리됩니다. 이것은 병원에서 환자로받지 못함을 의미합니다.

나중에 병원에 입원 한 경우라도 응급실 방문 및 귀하가받는 서비스와 같은 일부 예외가 있습니다.

보장을 받으려면 MD, DO, NP 또는 기타 의료 전문가와 같은 Medicare 승인 공급 업체가 케어를 관리해야합니다.

메디 케어 파트 B가 보장하는 서비스는 다음과 같습니다.

  • 의학적으로 필요하거나 예방적인 의사 방문 (메디 케어 승인 공급 업체에서 온 경우)
  • 응급실 서비스 및 일부 당일 수술 절차와 같은 의학적으로 필요한 외래 환자 병원 치료
  • 연간 독감 예방 주사 및 폐렴 예방 주사와 같은 일부 백신 (Medicare Part D는 대상 포진 백신에 적용)
  • B 형 간염 백신 (B 형 간염 위험이 중간 또는 높은 경우)
  • 다음을 포함한 조건에 대한 선별 검사 및 시험 :
    • C 형 간염
    • 녹내장
    • 당뇨병
    • 우울증
    • 심장 질환
    • 알코올 남용
    • 성병
    • 폐암 및 기타 암
  • 대장 내시경
  • 여성을위한 예방 유방 조영술
  • 여성과 남성을위한 진단 유방 촬영 사진
  • 자궁 경부 세포진
  • 금연 상담
  • 산소 탱크와 같은 내구성 의료 장비
  • 일부 가정 건강 서비스
  • 구급차와 같은 응급 수송 서비스
  • 안전한 대안이없는 경우 비 응급 운송 서비스
  • 혈액 검사와 같은 실험실 검사
  • 엑스레이
  • 정신 건강 관리
  • 척추 아 탈구에 대한 척추 교정 지압 요법 치료
  • 정맥 내 또는 의사에 의해 투여되는 것과 같은 특정 처방약

Medicare Part B의 자격 요건은 무엇입니까?

Medicare Part B 자격이 되려면 65 세 이상이어야합니다. 또한 최소 5 년 이상 미국에 거주하는 미국 시민권 자 또는 미국 영주권자 여야합니다.


메디 케어 파트 B의 자격 규칙에 대한 예외는 무엇입니까?

65 세 이상이 항상 Medicare Part B 보장에 필요한 것은 아닙니다.

65 세 미만이고 사회 보장 장애 혜택 또는 철도 퇴직위원회 장애 혜택을 24 개월 이상받은 경우 Medicare 파트 B를받을 자격이 있습니다.

말기 신장 질환 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)을 가진 사람도 나이와 상관없이 Medicare Part B 자격이 있습니다.

메디 케어 파트 B 비용은 얼마입니까?

메디 케어 파트 B는 199 달러의 본인 부담 연간 공제액을 가지고 있으며 이는 의학적으로 필요한 서비스가 보장되기 전에 매년 충족되어야합니다.

연간 공제액 외에도 월 보험료를 지불하게됩니다. Medicare Part B의 표준 월 보험료는 $ 144.60입니다. 여전히 일을하고 있고 연간 소득이 $ 87,000 이상인 경우 월 보험료가 더 높을 수 있습니다.


결혼 한 상태에서 배우자와 배우자가 연간 소득이 $ 174,000 이상인 경우 월 보험료가 더 높을 수 있습니다.

언제 메디 케어 파트 B에 등록 할 수 있습니까?

65 개월 생일 3 개월 전과 그 생일 3 개월 후 7 개월 동안 Medicare Part B에 가입 할 수 있습니다.

ALS가있는 경우 사회 보장 장애 보험 (SSDI)이 시행되는 즉시 메디 케어에 가입 할 수 있습니다.

말기 신장 질환이있는 경우, 투석 4 개월 째 첫 날부터 메디 케어에 등록 할 수 있습니다. 가정 투석을하는 경우 4 개월을 기다릴 필요가 없으며 즉시 신청할 수 있습니다.

신장 이식을 위해 입원 한 경우 즉시 메디 케어를 신청할 수도 있습니다.

메디 케어 파트 B는 다른 플랜과 어떻게 비교됩니까?

계획의 선택은 개인의 필요에 따라 결정되어야합니다.

원하는 경우 Medicare 파트 A, B 및 D 대신 Advantage 플랜 (Medicare Part C)을 이용할 수 있습니다.

혜택 플랜은 Medicare Part B와 서로 다릅니다. 비용, 규칙 및 제한과 관련된 비용이 다를 수 있습니다.

예를 들어 일부 Medicare Advantage 플랜은 귀하가 볼 수있는 의사를 네트워크 내 그룹으로 제한합니다. 메디 케어 파트 B에는 귀하가 선택할 수있는 더 큰 의사 풀이있을 수 있습니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜은 최소한 메디 케어 파트 A 및 B만큼을 보장해야합니다. 일부는 치과 및 시력 관리와 같은 추가 서비스를 보장합니다.

귀하에게 적합하지 않거나 필요가 변경되는 경우 또는 어떤 이유로 든 Medicare Plan 선택을 유지해야 할 의무는 없습니다.

매년 공개 등록 기간 동안 다른 메디 케어 플랜을 선택할 수 있습니다. 이를 통해 원래 Medicare (파트 A 및 B)에서 Medicare Advantage 플랜으로 또는 그 반대로 전환 할 수 있습니다.

공개 가입 기간 동안 Medicare Part D (처방약 보장) 및 추가 보험 플랜 (Medigap)과 같은 서비스를 추가 할 수도 있습니다.

중요한 메디 케어 마감일
  • 초기 등록 기간. 65 세가되기 3 개월 전에 시작하여 3 개월 후에 끝나는 7 개월 동안 65 번째 생일에 접근하면 메디 케어를받을 수 있습니다. 현재 근무중인 경우, 퇴직 후 또는 고용주의 단체 건강 보험 플랜을 탈퇴 한 후 8 개월 이내에 Medicare를받을 수 있으며 여전히 처벌을받지 않아도됩니다. 65 개월로 시작하는 6 개월 동안 언제라도 Medigap 플랜에 등록 할 수 있습니다 생신.
  • 일반 등록. 초기 등록을 놓친 분들을 위해 매년 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 Medicare에 가입 ​​할 시간이 있습니다. 그러나이 옵션을 선택하면 진행중인 늦은 등록 페널티가 부과 될 수 있습니다. 이 기간 동안 기존 Medicare 플랜을 변경 또는 삭제하거나 Medigap 플랜을 추가 할 수도 있습니다.
  • 연간 공개 등록. 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 언제든지 현재 계획을 변경할 수 있습니다.
  • Medicare 애드온 등록. 4 월 1 일부터 6 월 30 일까지 현재 Medicare 보장에 Medicare Part D 처방약 보장을 추가 할 수 있습니다.

결론

메디 케어 파트 B는 의사 방문과 같은 외래 환자 치료를 보장합니다. 의학적으로 필요한 치료 및 예방 치료가 포함됩니다. Medicare Part B에는 연간 공제 및 월 보험료가 있습니다.

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