작가: Roger Morrison
창조 날짜: 25 구월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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KMLE 강의 시리즈 - Gastroenterology, 9) 흡수장애 질환 (흡수장애 2)
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Whipple의 질병은 무엇입니까?

박테리아라는 Tropheryma whipplei Whipple의 질병을 유발합니다. 이 박테리아는 소화계에 영향을 미치며 다음으로 퍼질 수 있습니다.

  • 심장
  • 관절
  • 피부

비교적 드문 질병이지만 생명을 위협 할 수 있습니다.

질병을 일으키는 유전 적 소인이 있다고 널리 알려져 있습니다. 40-60 세의 백인 남성은 다른 어떤 그룹보다 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 또한 담수와 적절한 위생 시설이 부족한 곳에서 Whipple의 질병 발생률이 더 높은 경향이 있습니다. 현재는 Whipple의 질병을 예방할 수있는 알려진 방법이 없습니다.

Whipple의 질병과 관련된 증상

Whipple의 질병은 신체가 영양분을 적절하게 흡수하지 못하게합니다. 이로 인해 신체의 여러 부분에 영향을 미치며 다양한 증상과 관련이 있습니다. 질병의 진행 단계에서 감염은 장에서 다음과 같은 다른 기관으로 퍼질 수 있습니다.


  • 심장
  • 관절

휘 플병의 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 만성 관절통
  • 피가 섞일 수있는 만성 설사
  • 상당한 체중 감소
  • 복통 및 팽만감
  • 시력 저하 및 눈의 통증
  • 발열
  • 피로
  • 빈혈 또는 낮은 적혈구 수

다음 징후와 증상은 자주 발생하지 않지만 상태가 악화되고 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 피부 변색
  • 염증이있는 림프절
  • 만성 기침
  • 가슴 통증
  • 심낭염 또는 심장을 둘러싼 주머니의 부종
  • 심부전
  • 심장 잡음
  • 시력 저하
  • 백치
  • 얼어서 고움
  • 잠 잘 수 없음
  • 근육 약화
  • 보행 곤란
  • 가난한 기억

Whipple의 질병의 원인

감염 T. whipplei 박테리아는 Whipple의 유일한 알려진 원인입니다. 박테리아는 내부 궤양을 발생시키고 신체 조직을 두껍게 만듭니다.


융모는 소장에서 영양분을 흡수하는 손가락 모양의 조직입니다. 융모가 두꺼워지기 시작하면 자연스러운 모양이 변하기 시작합니다. 이것은 융모를 손상시키고 영양분을 효과적으로 흡수하지 못하게합니다. 이것은 Whipple의 질병의 많은 증상으로 이어집니다.

Whipple의 질병 진단

Whipple의 질병 진단은 복잡합니다. 특히 증상이 체강 질병에서 신경 장애에 이르는 다른 일반적인 상태와 유사하기 때문에 더욱 복잡합니다. 의사는 Whipple의 질병을 진단하기 전에 이러한 다른 상태를 배제하려고 노력할 것입니다.

내시경

의사가 Whipple의 질병이 있는지 확인하기 위해 찾는 첫 번째 징후는 병변입니다. 내시경 검사는 작은 유연한 튜브를 목 아래로 소장으로 삽입하는 것입니다. 튜브에는 미니 카메라가 부착되어 있습니다. 의사는 장 벽의 상태를 관찰합니다. 크림 같고 울퉁불퉁 한 덮개가있는 두꺼운 벽은 Whipple의 잠재적 징후입니다.


생검

내시경 검사 중에 의사는 장벽에서 조직을 제거하여 T. whipplei 박테리아. 이 절차를 생검이라고하며 감염을 확인할 수 있습니다.

폴리 메라 제 연쇠 반응

중합 효소 연쇄 반응은 DNA를 증폭하는 매우 민감한 테스트입니다. T. whipplei 조직 샘플에서. 박테리아가 조직에 있으면 그에 대한 DNA 증거가 있습니다. 이 테스트는 T. whipplei 조직의 박테리아.

혈액 검사

의사는 완전한 혈구 수를 지시 할 수 있습니다. 이렇게하면 빈혈의 징후 인 적혈구 수가 적고 알부민이 적은지 확인할 수 있습니다. 빈혈은 휘 플병에 걸렸을 가능성이 있다는 표시입니다.

Whipple의 질병 치료

2 주 동안 정맥 주사 (IV)를 통한 항생제 투여를 포함하여 일반적으로 공격적인 항생제 과정이 치료의 첫 번째 단계입니다. 또한 1 ~ 2 년 동안 매일 항생제를 복용하게됩니다.

기타 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 적절한 양의 체액 섭취
  • 12-18 개월 동안 말라리아 예방약 복용
  • 빈혈을 돕기 위해 철분 보충제 사용
  • 비타민 D, 비타민 K, 칼슘 및 마그네슘 보충제 복용
  • 영양소 흡수를 돕기 위해 고 칼로리 식단 유지
  • 염증 완화에 도움이되는 코르티코 스테로이드 복용
  • 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 진통제 복용

Whipple의 질병은 제대로 치료하지 않으면 사망에이를 수있는 세균 감염입니다.

장기 전망

치료가 시작되면 많은 증상이 한 달 안에 사라집니다. 최선의 방법은 항생제를 계속 복용하는 것입니다. 재발은 흔합니다. 이러한 증상이 발생하면 신경 학적 문제와 같은 추가 증상도 나타날 수 있습니다.

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