방향성 관상 동맥 죽종 절제술 (DCA)

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개요

DCA 또는 방향성 관상 동맥 절제술은 심장 근육으로의 혈류를 개선하고 통증을 완화하기 위해 관상 동맥의 막힘을 제거하는 최소 침습적 절차입니다.

첫째, 국소 마취가 사타구니 부위를 마비시킵니다. 그런 다음 의사는 다리를 따라 흐르는 동맥 인 대퇴 동맥에 바늘을 꽂습니다. 의사는 바늘을 통해 가이드 와이어를 삽입 한 다음 바늘을 제거합니다. 그는 카테터와 같은 유연한 장치를 혈관에 삽입하는 데 사용되는 두 개의 포트가있는 관형기구 인 도입기로 대체합니다. 유도 관이 제자리에 있으면 원래의 가이드 와이어가 더가는 와이어로 교체됩니다. 이 새로운 와이어는 진단 카테터 인 길고 유연한 튜브를 동맥에 삽입하여 심장으로 유도하는 데 사용됩니다. 그런 다음 의사는 두 번째 와이어를 제거합니다.

관상 동맥 중 하나가 열리는 곳에 카테터를 사용하여 의사는 염료를 주입하고 X- 레이를 촬영합니다. 치료 가능한 막힘이 보이면 의사는 다른 가이드 와이어를 사용하여 첫 번째 카테터를 제거하고이를 가이드 카테터로 교체합니다. 그런 다음이를 수행하는 데 사용 된 와이어를 제거하고 막힌 부분을 가로 질러 전진하는 더 미세한 와이어로 교체합니다.

병변 절단을 위해 설계된 또 다른 카테터도 막힌 부위를 가로 질러 진행됩니다. 커터 옆에 부착 된 저압 풍선이 팽창되어 병변 물질이 커터에 노출됩니다.

드라이브 장치가 켜져 커터가 회전합니다. 의사는 드라이브 유닛의 레버를 앞으로 이동시켜 커터를 전진시킵니다. 잘라낸 막힌 부분은 시술이 끝날 때까지 제거 될 때까지 코콘이라고하는 카테터의 한 부분에 저장됩니다.

풍선을 팽창 및 수축시키면서 카테터를 회전하면 어떤 방향 으로든 막힌 부분을 잘라내어 균일 한 용적을 제거 할 수 있습니다. 스텐트를 삽입 할 수도 있습니다. 이것은 혈관을 열어두기 위해 관상 동맥 내부에 배치 된 격자 형 금속 비계입니다.

시술 후 의사는 염료를 주입하고 X- 레이를 촬영하여 동맥의 변화를 확인합니다. 그런 다음 카테터가 제거되고 절차가 끝납니다.

• 혈관 성형술