성인의 지역 사회 획득 폐렴

폐렴은 폐 감염이있는 호흡 (호흡) 상태입니다.

이 기사는 지역 사회 획득 폐렴 (CAP)을 다룹니다. 이러한 유형의 폐렴은 최근 병원이나 요양원 또는 재활 시설과 같은 다른 의료 시설에 입원하지 않은 사람들에게서 발견됩니다. 병원과 같은 의료 시설에있는 사람들에게 영향을 미치는 폐렴을 병원 획득 폐렴 (또는 의료 관련 폐렴)이라고합니다.

폐렴은 미국에서 매년 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 흔한 질병입니다. 박테리아, 바이러스 및 곰팡이라고하는 세균이 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 성인에서 박테리아는 폐렴의 가장 흔한 원인입니다.

폐렴에 걸릴 수있는 방법은 다음과 같습니다.

• 코, 부비동 또는 입에 서식하는 박테리아와 바이러스가 폐로 퍼질 수 있습니다.
• 이러한 세균 중 일부는 폐로 직접 호흡 할 수 있습니다.
• 음식, 액체, 구토물 또는 입에서 폐로 들어가는 액체 (흡인 폐렴)를들이 마시십시오 (흡입).

폐렴은 여러 종류의 세균에 의해 발생할 수 있습니다.

• 가장 흔한 유형의 박테리아는 다음과 같습니다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (폐렴 구균).
• 흔히 걷는 폐렴이라고 불리는 비정형 폐렴은 다른 박테리아에 의해 발생합니다.
• 라는 곰팡이 Pneumocystis jiroveci 면역 체계가 잘 작동하지 않는 사람, 특히 진행된 HIV 감염자에게 폐렴을 유발할 수 있습니다.
• 독감 바이러스와 같은 바이러스와 가장 최근에 COVID-19를 유발하는 SARS-CoV-2도 폐렴의 일반적인 원인입니다.

폐렴에 걸릴 확률을 높이는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 만성 폐 질환 (COPD, 기관지 확장증, 낭포 성 섬유증)
• 담배 흡연
• 치매, 뇌졸중, 뇌 손상, 뇌성 마비 또는 기타 뇌 장애
• 면역 체계 문제 (암 치료 중 또는 HIV / AIDS, 장기 이식 또는 기타 질병으로 인한)
• 심장병, 간경변 또는 당뇨병과 같은 기타 심각한 질병
• 최근 수술 또는 외상
• 입, 인후 또는 목의 암을 치료하는 수술

폐렴의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 기침 (일부 폐렴의 경우 녹색 또는 노란색 점액, 심지어 피 묻은 점액을 기침 할 수 있음)
• 가볍거나 높을 수있는 발열
• 오한
• 숨가쁨 (계단을 오르거나 몸을 움직일 때만 발생할 수 있음)

기타 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 노인의 혼란
• 과도한 발한 및 축축한 피부
• 두통
• 식욕 부진, 저에너지 및 피로
• 불쾌감 (기분이 좋지 않음)
• 심호흡이나 기침을 할 때 악화되는 날카 롭거나 찌르는 흉통
• 흰 손발톱 증후군 또는 백혈병

의료진은 청진기로 가슴을들을 때 딱딱 거리거나 비정상적인 호흡 소리를 듣습니다. 흉벽 (타악기)을 두드리면 제공자가 가슴의 비정상적인 소리를 듣고 느끼는 데 도움이됩니다.

폐렴이 의심되는 경우 제공자는 흉부 X- 레이를 주문할 것입니다.

주문할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 충분한 산소가 폐에서 혈액으로 들어가는 지 확인하기위한 동맥혈 가스.
• 혈액 및 가래 배양을 통해 폐렴을 유발할 수있는 세균을 찾습니다.
• 백혈구 수를 확인하는 CBC.
• 흉부의 CT 스캔.
• 기관 지경 검사. 일부 경우에는 끝에 조명이있는 카메라가 달린 유연한 튜브가 폐로 전달됩니다.
• 흉강 천자. 폐의 외부 내벽과 흉벽 사이의 공간에서 체액을 제거합니다.
• 인플루엔자 및 SARS-CoV-2와 같은 바이러스를 평가하기위한 비 인두 면봉.

서비스 제공자는 먼저 귀하가 병원에 ​​입원해야하는지 여부를 결정해야합니다. 병원에서 치료를 받으면 다음을 받게됩니다.

• 정맥을 통한 수액 및 항생제
• 산소 요법
• 호흡 치료 (가능)

세균성 폐렴 진단을 받으면 입원 직후 항생제를 사용하는 것이 중요합니다. 바이러스 성 폐렴이있는 경우 항생제를 투여하지 않습니다. 이것은 항생제가 바이러스를 죽이지 않기 때문입니다. 독감에 걸린 경우 항 바이러스제와 같은 다른 약을받을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 병원에 입원 할 가능성이 더 높습니다.

• 또 다른 심각한 의학적 문제가 있습니다
• 심한 증상이 있습니다
• 집에서 자신을 돌볼 수 없거나 먹거나 마실 수 없습니다
• 65 세 이상
• 집에서 항생제를 복용했지만 호전되지 않음

많은 사람들이 집에서 치료를받을 수 있습니다. 그렇다면 서비스 제공자는 항생제와 같은 약을 복용하라고 말할 수 있습니다.

항생제를 복용 할 때 :

• 복용량을 놓치지 마십시오. 기분이 나아지기 시작하더라도 약이 없어 질 때까지 복용하십시오.
• 의사가 괜찮다고하지 않는 한 기침약이나 감기약을 복용하지 마십시오. 기침은 신체가 폐에서 점액을 제거하는 데 도움이됩니다.

따뜻하고 촉촉한 (습한) 공기를 호흡하면 질식하는 것처럼 느껴질 수있는 끈적 끈적한 점액이 느슨해집니다. 다음 사항이 도움이 될 수 있습니다.

• 따뜻하고 젖은 수건을 코와 입에 느슨하게 두십시오.
• 가습기에 따뜻한 물을 채우고 따뜻한 안개를들이 마 십니다.
• 매시간 2 ~ 3 회 심호흡을합니다. 심호흡은 폐를 여는 데 도움이됩니다.
• 머리를 가슴보다 낮게 눕힌 상태에서 하루에 몇 번 가슴을 부드럽게 두 드리십시오. 이것은 폐에서 점액을 끌어내어 기침 할 수 있도록 도와줍니다.

제공자가 괜찮다고 말하는 한 많은 양의 액체를 마시십시오.

• 물, 주스 또는 약한 차 마시기
• 하루에 최소 6 ~ 10 컵 (1.5 ~ 2.5 리터)을 마 십니다.
• 술을 마시지 마십시오

집에 갈 때 충분한 휴식을 취하십시오. 밤에 수면에 어려움이 있으면 낮에 낮잠을 자십시오.

치료를 받으면 대부분의 사람들은 2 주 이내에 호전됩니다. 노인이나 매우 아픈 사람들은 더 오래 치료가 필요할 수 있습니다.

복잡한 폐렴에 걸릴 가능성이 더 높은 사람들은 다음과 같습니다.

• 노인
• 면역 체계가 잘 작동하지 않는 사람
• 당뇨병이나 간경변과 같은 기타 심각한 의학적 문제가있는 사람

위의 모든 조건에서 폐렴은 심각 할 경우 사망으로 이어질 수 있습니다.

드물게 다음과 같은 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

• 호흡기가 필요한 폐의 생명을 위협하는 변화
• 폐 주변 체액 (흉막 삼출)
• 폐 주변의 감염된 체액 (농흉)
• 폐 농양

귀하의 서비스 제공자가 다른 엑스레이를 주문할 수 있습니다. 이것은 당신의 폐가 깨끗한 지 확인하는 것입니다. 그러나 X- 레이가 제거되는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 엑스레이가 제거되기 전에 기분이 나아질 것입니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 피나 녹빛 점액이 나오는 기침
• 악화되는 호흡 (호흡) 증상
• 기침이나 숨을들이 쉴 때 악화되는 가슴 통증
• 빠르거나 고통스러운 호흡
• 식은 땀 또는 원인 불명의 체중 감소
• 숨가쁨, 오한, 지속적인 열
• 폐렴 및 약한 면역 체계의 징후 (예 : HIV 또는 화학 요법)
• 초기 개선 후 증상 악화

아래 방법을 따르면 폐렴을 예방할 수 있습니다.

손을 자주 씻으십시오. 특히 :

• 음식을 준비하고 먹기 전에
• 코를 풀고 나서
• 화장실에 갔다가
• 아기의 기저귀를 바꾼 후
• 아픈 사람과 접촉 한 후

아픈 사람과의 접촉을 피하십시오.

담배를 피우지 마십시오. 담배는 감염과 싸우는 폐의 능력을 손상시킵니다.

백신은 일부 유형의 폐렴을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음 백신을 반드시 맞으십시오.

• 독감 백신은 독감 바이러스로 인한 폐렴을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 폐렴 구균 백신은 폐렴에 걸릴 확률을 낮 춥니 다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴.

백신은 노인과 당뇨병, 천식, 폐기종, HIV, 암, 장기 이식 환자 또는 기타 장기 질환이있는 사람들에게 훨씬 더 중요합니다.

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