복부 대동맥
대동맥은 복부, 골반 및 다리에 혈액을 공급하는 주요 혈관입니다. 복부 대 동맥류는 대동맥 부위가 매우 커지거나 팽창 할 때 발생합니다.
동맥류의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 동맥벽의 약화로 인해 발생합니다.이 문제가 발생할 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 흡연
- 고혈압
- 남성 섹스
- 유전 적 요인
복부 대 동맥류는 하나 이상의 위험 요인이있는 60 세 이상의 남성에서 가장 흔하게 나타납니다. 동맥류가 클수록 열리거나 찢어 질 가능성이 높습니다. 이것은 생명을 위협 할 수 있습니다.
동맥류는 수년에 걸쳐 서서히 발생하며 종종 증상이 없습니다. 동맥류가 빠르게 확장되거나 눈물이 열리거나 혈관 벽 내에서 혈액이 누출되면 (대동맥 박리) 증상이 빠르게 나타날 수 있습니다.
파열의 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 또는 등에 통증이 있습니다. 통증은 심각하거나 갑작 스럽거나 지속적이거나 지속적 일 수 있습니다. 사타구니, 엉덩이 또는 다리로 퍼질 수 있습니다.
- 쓰러지 다.
- 축축한 피부.
- 현기증.
- 메스꺼움과 구토.
- 빠른 심박수.
- 충격.
의료진은 복부를 검사하고 다리의 맥박을 느낄 것입니다. 제공자는 다음을 찾을 수 있습니다.
- 복부의 덩어리 (질량)
- 복부의 맥동 감각
- 뻣뻣하거나 경직된 복부
제공자는 다음 테스트를 수행하여이 문제를 찾을 수 있습니다.
- 복부 동맥류가 처음 의심 될 때 복부 초음파
- 동맥류의 크기를 확인하기위한 복부 CT 스캔
- 수술 계획에 도움이되는 CTA (컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술)
증상이있을 때 이러한 검사 중 하나를 수행 할 수 있습니다.
증상을 일으키지 않는 복부 대 동맥류가있을 수 있습니다. 제공자는 동맥류 검사를 위해 복부 초음파 검사를 주문할 수 있습니다.
- 평생 담배를 피운 65 세에서 75 세 사이의 대부분의 남성은이 검사를 한 번 받아야합니다.
- 평생 담배를 한 번도 피우지 않은 65 세에서 75 세 사이의 일부 남성은이 검사가 한 번 필요할 수 있습니다.
대 동맥류로 인해 체내 출혈이있는 경우 즉시 수술이 필요합니다.
동맥류가 작고 증상이없는 경우 :
- 수술은 거의 이루어지지 않습니다.
- 귀하와 귀하의 서비스 제공자는 수술을받지 않은 경우 수술 위험이 출혈 위험보다 작은 지 결정해야합니다.
- 서비스 제공자는 6 개월마다 초음파 검사를 통해 동맥류의 크기를 확인할 수 있습니다.
대부분의 경우 동맥류가 2 인치 (5 센티미터)보다 크거나 빠르게 자라는 경우 수술을합니다. 목표는 합병증이 발생하기 전에 수술을하는 것입니다.
수술에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 개방 수리-복부에 큰 상처가 생깁니다. 비정상적인 혈관은 인공 물질로 만든 이식편으로 대체됩니다.
- 혈관 내 스텐트 이식-이 절차는 복부를 크게 자르지 않고 수행 할 수 있으므로 더 빨리 회복 할 수 있습니다. 특정 다른 의학적 문제가 있거나 노인 인 경우 더 안전한 접근 방법 일 수 있습니다. 동맥류가 새거나 출혈하는 경우 혈관 내 복구를 시행 할 수 있습니다.
동맥류가 파열되기 전에 치료하는 수술을 받으면 결과가 좋습니다.
복부 대 동맥류가 찢어 지거나 파열되기 시작하면 의학적 응급 상황입니다. 파열 된 복부 동맥류에서 생존하는 사람은 5 명 중 1 명 정도입니다.
복통이나 등에 통증이 심하거나 사라지지 않는 경우 응급실로 가거나 911에 전화하십시오.
동맥류 위험을 줄이려면 :
- 심장 건강에 좋은 식사를하고, 운동을하고, 흡연을 중단하고 (흡연하는 경우) 스트레스를 줄이십시오.
- 고혈압이나 당뇨병이있는 경우 의료 서비스 제공자가 말한대로 약을 복용하십시오.
흡연 경험이있는 65 세 이상의 사람들은 초음파 검사를 한 번 받아야합니다.
동맥류-대동맥; AAA
- 복부 대 동맥류 수리-개방-분비물
- 대 동맥류 수리-혈관 내-분비물
- 대동맥 파열-흉부 X- 레이
- 대 동맥류
Braverman AC, Schermerhorn M. 대동맥 질환. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 63 장.
콜웰 CB, 폭스 CJ. 복부 대동맥. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 76 장.
LeFevre ML; 미국 예방 서비스 태스크 포스. 복부 대 동맥류 선별 검사 : U.S. Preventive Services Task Force 권장 사항 성명. 앤 인턴 메드. 2014; 161 (4) : 281-290. PMID : 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Woo EW, Damrauer SM. 복부 대 동맥류 : 개방 수술 치료. 에서 : Sidawy AN, Perler BA, eds. 러더 포드의 혈관 수술 및 혈관 내 치료. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 71 장.