비대성 심근 병증

비대성 심근 병증 (HCM)은 심장 근육이 두꺼워지는 상태입니다. 종종 심장의 한 부분 만 다른 부분보다 두껍습니다.

두꺼워지면 혈액이 심장에서 빠져 나가는 것이 더 어려워 져서 심장이 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일하게됩니다. 또한 심장이 이완되고 피로 가득 차는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

비대성 심근 병증은 대부분 가족을 통해 전염됩니다 (상 속됨). 심장 근육 성장을 제어하는 ​​유전자의 결함으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.

젊은 사람들은 더 심한 형태의 비대성 심근 병증을 가질 가능성이 있습니다. 그러나이 질환은 모든 연령대의 사람들에게 나타납니다.

이 질환이있는 일부 사람들은 증상이 없을 수 있습니다. 그들은 정기 건강 검진 중에 문제가 있음을 먼저 알아낼 수 있습니다.

많은 젊은 성인에서 비대성 심근 병증의 첫 번째 증상은 갑작스런 허탈과 사망 가능성입니다. 이것은 매우 비정상적인 심장 박동 (부정맥)으로 인해 발생할 수 있습니다. 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액이 유출되는 것을 막는 막힘 때문일 수도 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 현기증
• 특히 운동 중 실신
• 피로
• 특히 활동이나 운동 후 또는 후에 어지러움
• 심장이 빠르거나 불규칙적으로 뛰는 느낌 (두근 거림)
• 활동으로 인한 숨가쁨 또는 누운 후 (또는 잠시 수면)

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 청진기로 심장과 폐의 소리를 듣습니다. 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 비정상적인 심장 소리 또는 심장 잡음. 이러한 소리는 신체 위치에 따라 바뀔 수 있습니다.
• 고혈압.

팔과 목의 맥박도 확인합니다. 제공자는 가슴에서 비정상적인 심장 박동을 느낄 수 있습니다.

심장 근육 두께, 혈류 문제 또는 심장 판막 누수 (승모판 역류)를 진단하는 데 사용되는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심 초음파
• ECG
• 24 시간 홀터 모니터 (심장 리듬 모니터)
• 심장 카테터 삽입
• 흉부 엑스레이
• 심장의 MRI
• 심장의 CT 스캔
• 경식도 심 초음파 (TEE)

다른 질병을 배제하기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.

비대성 심근 병증으로 진단받은 사람들의 가까운 가족 구성원을 검사 할 수 있습니다.

비대성 심근 병증이있는 경우 항상 운동에 대한 의료 제공자의 조언을 따르십시오. 격렬한 운동을 피하라는 지시를받을 수 있습니다. 또한 정기적 인 검진을 받으려면 제공자에게 문의하십시오.

증상이있는 경우 베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제와 같은 약물이 필요할 수 있습니다. 이러한 약물은 운동 할 때 흉통이나 숨가쁨을 완화 할 수 있습니다.

부정맥이있는 사람은 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.

• 비정상적인 리듬을 치료하는 약.
• 혈전 위험을 줄이기위한 혈액 희석제 (부정맥이 심방 세동으로 인한 경우).
• 심장 박동을 제어하는 ​​영구적 인 심장 박동기.
• 생명을 위협하는 심장 박동을 인식하고이를 막기 위해 전기 펄스를 보내는 이식 형 제세 동기입니다. 환자에게 부정맥이 없었지만 치명적인 부정맥에 걸릴 위험이 높은 경우에도 때때로 제세동기를 배치합니다 (예 : 심장 근육이 매우 두껍거나 약하거나 환자가 갑자기 사망 한 친척이있는 경우).

심장에서 나오는 혈류가 심하게 차단되면 증상이 심해질 수 있습니다. 외과 적 myectomy라는 수술을 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장의 두꺼워 진 부분을 공급하는 동맥에 알코올 주사를 맞을 수 있습니다 (알코올 중격 절제). 이 시술을받은 사람들은 종종 많은 개선을 보입니다.

새는 경우 심장의 승모판을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

비대성 심근 병증이있는 일부 사람들은 증상이 없을 수 있으며 정상적인 수명을 갖습니다. 다른 사람들은 천천히 또는 빠르게 악화 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 상태가 확장 된 심근 병증으로 발전 할 수 있습니다.

비대성 심근 병증이있는 사람은 상태가없는 사람보다 갑작스런 사망 위험이 더 높습니다. 돌연사는 어린 나이에 발생할 수 있습니다.

예후가 다른 여러 유형의 비대성 심근 병증이 있습니다. 질병이 노인에게서 발생하거나 심장 근육에 특정 패턴의 두께가있을 때 예후가 더 좋을 수 있습니다.

비대성 심근 병증은 운동 선수의 갑작스런 사망 원인으로 잘 알려져 있습니다. 이 상태로 인한 사망의 거의 절반은 특정 유형의 신체 활동 중 또는 직후에 발생합니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 비대성 심근 병증의 증상이 있습니다.
• 흉통, 심계항진, 실신 또는 기타 새롭거나 설명 할 수없는 증상이 나타납니다.

심근 병증-비대 (HCM); IHSS; 특발성 비대성 대동맥 하 협착증; 비대칭 중격 비대; 금연 건강 증진 협회; HOCM; 비대성 폐쇄성 심근 병증

• 심장-중간 부분
• 심장-정면도
• 비대성 심근 병증

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. 비대성 심근 병증. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 78 장.

McKenna WJ, Elliott PM. 심근 및 심 내막의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 54 장.