Achalasia

입에서 위로 음식을 운반하는 관은 식도 또는 음식 파이프입니다. 이완 불능증은 식도가 음식을 위장으로 옮기는 것을 더 어렵게 만듭니다.

식도와 위가 만나는 지점에 근육 고리가 있습니다. 이를 하부 식도 괄약근 (LES)이라고합니다. 일반적으로 삼키면이 근육이 이완되어 음식이 위장으로 전달됩니다. 이완 불능증이있는 사람은 이완되지 않습니다. 또한 식도의 정상적인 근육 활동 (페리 탈 시스)이 감소하거나 없습니다.

이 문제는 식도 신경 손상으로 인해 발생합니다.

다른 문제는 식도암이나 위 위암, 샤 가스 병을 일으키는 기생충 감염과 같은 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

이완 불능증은 드뭅니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 25-60 세의 사람들에게 가장 흔합니다. 어떤 사람들에게는 문제가 유전 될 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 음식의 역류 (역류)
• 식사 후 증가하거나 등, 목 및 팔의 통증으로 느껴질 수있는 흉통
• 기침
• 액체 및 고체를 삼키기 어려움
• 속쓰림
• 의도하지 않은 체중 감소

신체 검사는 빈혈 또는 영양 실조의 징후를 보일 수 있습니다.

테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 식도가 제대로 작동하는지 측정하는 검사 인 마노 메 트리.
• EGD 또는 상부 내시경 검사, 위와 식도의 내벽을 검사하는 검사. 유연한 튜브와 카메라를 사용합니다.
• 상부 GI 엑스레이.

치료의 목표는 괄약근 근육의 압력을 줄이고 음식과 액체가 위장으로 쉽게 전달되도록하는 것입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 보툴리눔 독소 (보톡스) 주사-괄약근 근육을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 혜택은 몇 주 또는 몇 달 내에 사라집니다.
• 오래 지속되는 질산염 또는 칼슘 채널 차단제와 같은 의약품-이러한 약물은 하부 식도 괄약근을 이완하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 이완 불능증을 치료하기위한 장기적인 해결책은 거의 없습니다.
• 수술 (근 절개술이라고 함)-이 절차에서는 하부 괄약근 근육을 절단합니다.
• 식도 확장 (확장)-EGD 중에 풍선 확장기로 LES를 늘려서 수행됩니다.

귀하의 의료 제공자는 귀하에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

수술과 비수술 적 치료의 결과는 비슷합니다. 때때로 한 번 이상의 치료가 필요합니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 위에서 식도로의 산 또는 음식의 역류 (역류) (역류)
• 폐로 음식 내용물을 흡입 (흡인)하여 폐렴을 일으킬 수 있음
• 식도의 찢어짐 (천공)

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 삼키는 데 어려움이 있거나 삼키는 고통이 있습니다
• 이완 불능증 치료를해도 증상은 계속됩니다.

이완 불능증의 많은 원인은 예방할 수 없습니다. 그러나 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

식도 이완 불능증; 액체 및 고체에 대한 삼키는 문제; 심장 경련-하부 식도 괄약근 경련

• 소화 시스템
• 상부 위장 시스템
• Achalasia-시리즈

Falk GW, Katzka DA. 식도의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 129 장.

Hamer PW, Lamb PJ. 이완 불능증 및 기타 식도 운동 장애의 관리. 에서 : Griffin SM, Lamb PJ, eds. Oesophagogastric Surgery : 전문 수술 실습의 동반자. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 16 장.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. 식도 신경근 기능 및 운동성 장애. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 43 장.