심장 판막 수술-퇴원

심장 판막 수술은 병든 심장 판막을 복구하거나 교체하는 데 사용됩니다. 수술은 가슴 중앙의 큰 절개 (절개), 갈비뼈 사이의 작은 절개 또는 2 ~ 4 개의 작은 절개를 통해 수행되었을 수 있습니다.

심장 판막 중 하나를 수리하거나 교체하기 위해 수술을 받았습니다. 수술은 가슴 중앙의 큰 절개 (절개), 갈비뼈 2 개 사이의 작은 절개 또는 2 ~ 4 개의 작은 절개를 통해 수행되었을 수 있습니다.

대부분의 사람들은 병원에서 3 ~ 7 일을 보냅니다. 당신은 중환자 실에 있었을 수도 있고, 병원에서 더 빨리 회복하는 데 도움이되는 운동을 배우기 시작했을 수도 있습니다.

수술 후 완치되기까지 4 ~ 6 주 이상 소요됩니다. 이 기간 동안 정상적인 현상은 다음과 같습니다.

• 절개 부위 주위의 가슴에 약간의 통증이 있습니다.
• 2 ~ 4 주 동안 식욕 부진하기.
• 기분 변화가 있고 우울함을 느낀다.
• 절개 부위가 가렵거나 무감각하거나 따끔 거립니다. 이는 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.
• 진통제로 변비하십시오.
• 단기 기억에 경미한 문제가 있거나 혼란 스러움을 느낍니다.
• 피곤하거나 에너지가 거의 없습니다.
• 수면에 어려움이 있습니다. 몇 달 안에 정상적으로 잠을 자야합니다.
• 숨이 가쁘다.
• 첫 달 동안 팔에 약점이 있습니다.

다음은 일반적인 권장 사항입니다. 수술 팀으로부터 구체적인 지시를받을 수 있습니다. 의료 서비스 제공자가 제공하는 조언을 따르십시오.

최소한 첫 1 ~ 2 주 동안 집에 머무를 수 있도록 도와 줄 사람을 두십시오.

회복하는 동안 활동적으로 유지하십시오. 천천히 시작하고 활동을 조금씩 늘리십시오.

• 너무 오랫동안 같은 자리에 서거나 앉지 마십시오. 조금 움직 이세요.
• 걷기는 폐와 심장에 좋은 운동입니다. 처음에는 천천히하십시오.
• 균형이 문제가 될 수 있으므로 조심스럽게 계단을 오르십시오. 난간을 잡으십시오. 필요한 경우 계단을 올라가서 휴식을 취하십시오. 당신과 함께 걷는 사람부터 시작하십시오.
• 식탁을 차 리거나 옷을 접는 등 가벼운 집안일을해도 괜찮습니다.
• 숨이 가쁘거나 어지럽거나 가슴에 통증이 있으면 활동을 중단하십시오.
• 가슴을 당기거나 통증을 유발하는 활동이나 운동을하지 마십시오 (예 : 로잉 머신 사용, 비틀기 또는 역기 들어 올리기).

수술 후 최소 4 ~ 6 주 동안 운전하지 마십시오. 스티어링 휠을 돌리는 데 필요한 비틀림 동작은 절개 부위를 당길 수 있습니다.

6 ~ 8 주 휴무가 예상됩니다. 언제 직장에 복귀 할 수 있는지 제공자에게 문의하십시오.

최소 2-4 주 동안 여행하지 마십시오. 언제 다시 여행 할 수 있는지 제공자에게 문의하십시오.

점차 성적 활동으로 돌아갑니다. 파트너와 공개적으로 이야기하십시오.

• 대부분의 경우 4 주 후에 또는 쉽게 2 층 계단을 오르거나 800m를 걸을 수있을 때 성행위를 시작하는 것이 좋습니다.
• 불안과 일부 약은 남성과 여성 모두의 성적 반응을 바꿀 수 있음을 명심하십시오.
• 남성은 공급자가 괜찮다고 말할 때까지 발기 부전 치료제 (비아그라, 시알리스 또는 레비트라)를 사용해서는 안됩니다.

수술 후 처음 6 주 동안은 움직일 때 팔과 상체를 어떻게 사용하는지주의해야합니다.

하지 마라:

• 뒤로 뻗어 라.
• 어떤 이유로 든 누군가가 팔을 잡아 당기도록하십시오 (예 : 이리저리 움직이거나 침대에서 일어나도록 돕는 것).
• 약 3 개월 동안 5 ~ 7 파운드 (2 ~ 3 킬로그램)보다 무거운 것을 들어 올리십시오.
• 팔을 어깨 위로 유지하는 다른 활동을하십시오.

다음 작업을 신중하게 수행하십시오.

• 양치질.
• 침대 나 의자에서 나오기. 이 작업을 수행 할 때 팔을 옆구리에 가깝게 유지하십시오.
• 신발을 묶기 위해 앞으로 구부립니다.

절개 부나 가슴 뼈를 당기는 느낌이 들면 활동을 중단하십시오. 가슴 뼈가 터지거나 움직이거나 움직이는 소리를 듣거나 느끼면 즉시 중단하고 외과의에게 전화하십시오.

순한 비누와 물을 사용하여 절개 부위를 닦으십시오.

• 비누와 물로 손을 씻으십시오.
• 손이나 매우 부드러운 천으로 피부를 위아래로 부드럽게 문지릅니다.
• 딱지가 사라지고 피부가 나을 때만 수건을 사용하십시오.

샤워는 할 수 있지만 한 번에 10 분만 할 수 있습니다. 물이 미지근한 지 확인하십시오. 크림, 오일 또는 향수 바디 워시를 사용하지 마십시오. 제공자가 보여준대로 드레싱 (붕대)을 바릅니다.

절개 부위가 완전히 아물 때까지 수영, 온수 욕조에 몸을 담 그거나 목욕을하지 마십시오. 절개 부위를 건조하게 유지하십시오.

맥박을 확인하는 방법을 배우고 매일 확인하십시오. 병원에서 배운 호흡 운동을 4 ~ 6 주 동안하십시오.

심장 건강에 좋은 식단 따르기.

우울함을 느낀다면 가족 및 친구들과 이야기하십시오. 상담사로부터 도움을받는 것에 대해 제공자에게 문의하십시오.

심장, 당뇨병, 고혈압 또는 기타 질환에 대한 모든 약을 계속 복용하십시오. 제공자와 먼저상의하지 않고 약 복용을 중단하지 마십시오.

의료 시술 전이나 치과에 갈 때 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 귀하의 모든 제공자 (치과 의사, 의사, 간호사, 의사 보조원 또는 전문 간호사)에게 귀하의 심장 문제에 대해 알려주십시오. 의료 경보 팔찌 나 목걸이를 착용 할 수 있습니다.

혈액 응고를 방지하기 위해 혈액 희석제를 복용해야 할 수도 있습니다. 제공자는 다음 약 중 하나를 권장 할 수 있습니다.

• 아스피린 또는 클로피도그렐 (Plavix) 또는 ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto) 및 rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa)과 같은 다른 혈액 희석제.
• 와파린 (쿠마딘). 와파린을 복용하는 경우 정기적 인 혈액 검사를 받아야합니다. 집에서 기기를 사용하여 혈액을 확인할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 휴식을 취해도 사라지지 않는 가슴 통증이나 숨가쁨이 있습니다.
• 집에서 계속 나아지지 않는 절개 부위와 주변에 통증이 있습니다.
• 맥박이 불규칙하거나 매우 느리거나 (분당 60 회 미만) 매우 빠릅니다 (분당 100 ~ 120 회 이상).
• 현기증이나 실신이 있거나 매우 피곤합니다.
• 사라지지 않는 매우 심한 두통이 있습니다.
• 사라지지 않는 기침이 있습니다.
• 종아리에 발적, 부기 또는 통증이 있습니다.
• 피나 노란색 또는 녹색 점액을 기침하고 있습니다.
• 심장 약을 복용하는 데 문제가 있습니다.
• 체중이 2 일 연속으로 하루에 2 파운드 (1kg) 이상 증가합니다.
• 상처가 변합니다. 빨갛거나 부어 오르거나 열렸거나 배액이 나옵니다.
• 38.3 ° C (101 ° F) 이상의 오한이나 열이 있습니다.

혈액 희석제를 복용하는 경우 다음과 같은 경우 제공자에게 전화하십시오.

• 심각한 넘어 지거나 머리를 쳤어
• 주사 또는 부상 부위의 통증, 불편 함 또는 부기
• 피부에 많은 타박상
• 코피 나 잇몸 출혈과 같은 많은 출혈
• 피 묻은 또는 진한 갈색 소변 또는 대변
• 두통, 현기증 또는 쇠약
• 감염, 발열 또는 구토 나 설사를 유발하는 질병
• 임신했거나 임신 할 계획입니다.

대동맥 판막 교체-배출; 대동맥 판막 성형술-분비물; 대동맥 판막 수리-배출; 교체-대동맥 판막-배출; 수리-대동맥 판막-배출; 링 환형 성형술-퇴원; 경피적 대동맥 판막 교체 또는 수리-배출; 풍선 valvuloplasty-배출; Mini-thoracotomy 대동맥 판막-배출; 미니 대동맥 교체 또는 수리-퇴원; 심장 판막 수술-퇴원; Mini-sternotomy-퇴원; 로봇 보조 내시경 대동맥 판막 수리-배출; 승모판 교체-개방-배출; 승모판 수리-개방-배출; 승모판 막 수리-오른쪽 미니 흉부 절제술-분비물; 승모판 수복-부분 상부 흉골 절개술-분비물; 로봇을 이용한 내시경 승모판 수리-배출; 경피 승모판 성형술-퇴원

Carabello BA. 판막 심장병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 75 장.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, 외. 2014 년 판막 성 심장 질환 환자 관리를위한 AHA / ACC 지침 : 요약 : 미국 심장학 대학 / 미국 심장 협회 실무 지침 태스크 포스 보고서. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22) : 2438-2488. PMID : 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK, Anand J. 후천성 심장 질환 : 판막. 에서 : Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 60 장.

• 대동맥 판막 수술-최소 침습
• 대동맥 판막 수술-열기
• 이첨판 대동맥판
• 심장 내막염
• 심장 판막 수술
• 승모판 탈출증
• 승모판 막 수술-최소 침습
• 승모판 막 수술-개방
• 폐 판막 협착
• 금연 방법에 대한 팁

• 항 혈소판 약물-P2Y12 억제제
• 아스피린과 심장병
• 와파린 복용 (Coumadin, Jantoven)-의사에게 물어볼 사항
• 와파린 복용 (Coumadin)

• 심장 수술
• 심장 판막 질환