대사성 산증

대사성 산증은 체액에 산이 너무 많은 상태입니다.

대사성 산증은 체내에서 너무 많은 산이 생성 될 때 발생합니다. 신장이 신체에서 충분한 산을 제거하지 못하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 대사성 산증에는 여러 유형이 있습니다.

• 당뇨병 성 산증 (당뇨 성 케톤 산증 및 DKA라고도 함)은 케톤체 (산성)라고하는 물질이 조절되지 않는 당뇨병 동안 축적 될 때 발생합니다.
• 고 염소 산증은 신체에서 중탄산 나트륨이 너무 많이 손실되어 발생하며 심한 설사로 발생할 수 있습니다.
• 신장 질환 (요독증, 원위 세뇨관 산증 또는 근위 신 세뇨관 산증).
• 젖산 증.
• 아스피린, 에틸렌 글리콜 (부동액에서 발견됨) 또는 메탄올 중독.
• 심한 탈수.

젖산 증은 젖산 축적으로 인해 발생합니다. 젖산은 주로 근육 세포와 적혈구에서 생성됩니다. 산소 수치가 낮을 때 에너지로 사용하기 위해 신체가 탄수화물을 분해 할 때 형성됩니다. 원인은 다음과 같습니다.

• 암
• 일산화탄소 중독
• 술을 너무 많이 마시다
• 아주 오랫동안 힘차게 운동
• 간부전
• 저혈당 (저혈당증)
• 살리 실 레이트, 메트포르민, 항 레트로 바이러스와 같은 의약품
• MELAS (에너지 생산에 영향을 미치는 매우 드문 유전 적 미토콘드리아 장애)
• 쇼크, 심부전 또는 중증 빈혈로 인한 장기간 산소 부족
• 발작

대부분의 증상은 대사성 산증을 일으키는 기저 질환이나 상태로 인해 발생합니다. 대사성 산증 자체가 가장 자주 빠른 호흡을 유발합니다. 혼란 스럽거나 매우 피곤한 행동이 발생할 수도 있습니다. 심각한 대사성 산증은 쇼크 나 사망으로 이어질 수 있습니다. 일부 상황에서 대사성 산증은 경미하고 지속적인 (만성) 상태 일 수 있습니다.

이러한 검사는 산증 진단에 도움이 될 수 있습니다. 또한 원인이 호흡 문제인지 신진 대사 문제인지 판단 할 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 동맥혈 가스
• 기본 대사 패널 (나트륨 및 칼륨 수치, 신장 기능, 기타 화학 물질 및 기능을 측정하는 혈액 검사 그룹)
• 혈액 케톤
• 젖산 테스트
• 소변 케톤
• 소변 pH

산증의 원인을 확인하기 위해 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

치료는 산증을 일으키는 건강 문제를 목표로합니다. 경우에 따라 중탄산 나트륨 (베이킹 소다의 화학 물질)을 투여하여 혈액의 산도를 낮출 수 있습니다. 종종 정맥을 통해 많은 양의 체액을 받게됩니다.

예후는 질병을 일으키는 기저 질환에 따라 달라집니다.

매우 심각한 대사성 산증은 쇼크 나 사망으로 이어질 수 있습니다.

대사성 산증을 유발할 수있는 질병의 증상이있는 경우 의료 도움을 받으십시오.

당뇨병 성 케톤 산증은 제 1 형 당뇨병을 통제함으로써 예방할 수 있습니다.

산증-대사

• 인슐린 생산과 당뇨병

Hamm LL, DuBose TD. 산-염기 균형 장애. 에서 : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. 브레너와 렉터의 신장. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 16 장.

Palmer BF. 대사성 산증. 에서 : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. 포괄적 인 임상 신장학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 12 장.

Seifter JL. 산-염기 장애. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 110 장.