고관절 및 무릎 교체의 위험

모든 수술에는 합병증의 위험이 있습니다. 이러한 위험이 무엇이며 귀하에게 어떻게 적용되는지 아는 것은 수술 여부를 결정하는 과정의 일부입니다.

미리 계획하여 수술로 인한 위험 가능성을 낮출 수 있습니다.

• 양질의 진료를 제공하는 의사와 병원을 선택하십시오.
• 수술을 받기 훨씬 전에 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
• 수술 중 및 수술 후 문제를 예방하기 위해 할 수있는 일을 알아보십시오.

모든 유형의 수술에는 위험이 따릅니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 수술 후 호흡 문제. 전신 마취와 호흡 관이있는 경우 더 흔합니다.
• 수술 중 또는 수술 후 심장 마비 또는 뇌졸중.
• 관절, 폐 (폐렴) 또는 요로 감염.
• 상처 치유 불량. 이것은 수술 전에 건강하지 않은 사람, 흡연자 또는 당뇨병 환자, 또는 면역 체계를 약화시키는 약을 복용하는 사람에게 더 적합합니다.
• 받은 약에 대한 알레르기 반응입니다. 이것은 드물지만 이러한 반응 중 일부는 생명을 위협 할 수 있습니다.
• 병원에 떨어졌습니다. 낙상은 큰 문제가 될 수 있습니다. 헐렁한 가운, 미끄러운 바닥, 졸리 게 만드는 약, 통증, 익숙하지 않은 주변 환경, 수술 후 쇠약함, 몸에 튜브가 많이 부착 된 상태로 움직이는 등 많은 것들이 넘어 질 수 있습니다.

고관절 또는 무릎 교체 수술 중 및 후에 혈액을 잃는 것은 정상입니다. 어떤 사람들은 수술 중 또는 병원에서 회복 기간 동안 수혈이 필요합니다. 수술 전에 적혈구 수가 충분히 높으면 수혈이 필요할 가능성이 적습니다. 일부 수술에서는 수술 전에 혈액을 기증해야합니다. 의료 제공자에게 그 필요성이 있는지 물어봐야합니다.

수술 중 출혈의 대부분은 절단 된 뼈에서 발생합니다. 수술 후 새로운 관절 주변이나 피부 아래에 혈액이 모이면 멍이 생길 수 있습니다.

고관절 또는 무릎 교체 수술 중과 직후에 혈전 형태를 가질 가능성이 더 높습니다. 수술 중과 수술 후에 장시간 앉아 있거나 누워 있으면 혈액이 몸을 통해 더 천천히 이동합니다. 이것은 혈전의 위험을 증가시킵니다.

두 가지 유형의 혈전은 다음과 같습니다.

• 심부 정맥 혈전증 (DVT). 이것은 수술 후 다리 정맥에 형성 될 수있는 혈전입니다.
• 폐 색전증. 이들은 폐로 이동하여 심각한 호흡 문제를 일으킬 수있는 혈전입니다.

혈전 위험을 낮추려면 :

• 수술 전후에 혈액 희석제를받을 수 있습니다.
• 수술 후 혈류를 개선하기 위해 다리에 압박 스타킹을 착용 할 수 있습니다.
• 혈류를 개선하기 위해 침대에서 운동을하고 침대에서 일어나 복도를 걷는 것이 좋습니다.

고관절 또는 무릎 교체 수술 후 발생할 수있는 몇 가지 문제는 다음과 같습니다.

• 새로운 관절의 감염. 이 경우 감염을 치료하기 위해 새 관절을 제거해야 할 수 있습니다. 이 문제는 당뇨병이 있거나 면역 체계가 약화 된 사람들에게서 더 많이 발생합니다. 수술 후 그리고 종종 수술 전에 새로운 관절의 감염을 예방하기 위해 할 수있는 일을 배우게됩니다.
• 새로운 관절의 탈구. 이것은 드뭅니다. 준비가되기 전에 활동으로 돌아 가면 가장 자주 발생합니다. 이것은 갑작스런 통증과 걸을 수 없게 만들 수 있습니다. 이 경우 공급자에게 전화해야합니다. 응급실에 가야 할 가능성이 높습니다. 이것이 반복적으로 발생하면 재수술이 필요할 수 있습니다.
• 시간이 지남에 따라 새 관절이 느슨해집니다. 이것은 통증을 유발할 수 있으며 때로는 문제를 해결하기 위해 다른 수술이 필요합니다.
• 시간이 지남에 따라 새 관절의 움직이는 부분이 마모됩니다. 작은 조각이 부러져 뼈가 손상 될 수 있습니다. 이것은 움직이는 부분을 교체하고 뼈를 수리하기 위해 또 다른 수술이 필요할 수 있습니다.
• 일부 인공 관절의 금속 부분에 대한 알레르기 반응입니다. 이것은 매우 드뭅니다.

엉덩이 또는 무릎 교체 수술로 인한 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 드물지만 다음과 같은 문제가 있습니다.

• 통증 완화가 충분하지 않습니다. 관절 대체 수술은 대부분의 사람들에게 관절염의 통증과 뻣뻣함을 덜어줍니다. 일부 사람들은 여전히 ​​일부 관절염 증상이있을 수 있습니다. 대부분의 사람들에게 수술은 일반적으로 대부분의 사람들에게 충분한 증상 완화를 제공합니다.
• 더 길거나 더 짧은 다리. 뼈가 잘리고 새로운 무릎 임플란트가 삽입되기 때문에 새로운 관절이있는 다리가 다른 다리보다 길거나 짧을 수 있습니다. 이 차이는 일반적으로 약 1/4 인치 (0.5 센티미터)입니다. 문제 나 증상을 거의 일으키지 않습니다.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. 고관절 교체. 랜싯. 2018; 392 (10158) : 1662-1671. PMID : 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. 엉덩이 관절 치환술. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 수술 정형 외과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 3 장.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. 고관절 또는 무릎 교체를위한 수술 전 교육. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5) : CD003526. PMID : 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

미할 코 WM. 무릎 관절 치환술. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 수술 정형 외과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 7 장.