만성 신장 질환

만성 신장 질환은 시간이 지남에 따라 신장 기능의 느린 손실입니다. 신장의 주된 역할은 신체에서 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 것입니다.

만성 신장 질환 (CKD)은 수개월 또는 수년에 걸쳐 서서히 악화됩니다. 한동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 기능 상실이 너무 느려서 신장이 거의 작동을 멈출 때까지 증상이 없을 수 있습니다.

CKD의 마지막 단계는 말기 신장 질환 (ESRD)이라고합니다. 이 단계에서 신장은 더 이상 신체에서 충분한 노폐물과 과도한 체액을 제거 할 수 없습니다. 이 시점에서 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

당뇨병과 고혈압은 가장 흔한 2 가지 원인이며 대부분의 경우를 설명합니다.

다음과 같은 다른 많은 질병과 상태가 신장을 손상시킬 수 있습니다.

• 자가 면역 질환 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스 및 경피증)
• 신장의 선천적 결함 (다낭성 신장 질환 등)
• 일부 독성 화학 물질
• 신장 손상
• 신장 결석 및 감염
• 신장을 공급하는 동맥 문제
• 진통제 및 항암제와 같은 일부 의약품
• 신장으로 소변의 역류 (역류성 신 병증)

CKD는 체액과 노폐물을 체내에 축적시킵니다. 이 상태는 다음을 포함한 대부분의 신체 시스템 및 기능에 영향을 미칩니다.

• 고혈압
• 낮은 혈구 수
• 비타민 D와 뼈 건강

CKD의 초기 증상은 다른 많은 질병과 동일합니다. 이러한 증상은 초기 단계에서 문제의 유일한 징후 일 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 감퇴
• 일반적인 병과 피로
• 두통
• 가려움 (소양증) 및 건성 피부
• 구역질
• 체중 감량을 시도하지 않고 체중 감량

신장 기능이 악화되었을 때 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적으로 어둡거나 밝은 피부
• 뼈 통증
• 졸음 또는 집중하거나 생각하는 문제
• 손과 발의 무감각 또는 부기
• 근육 경련 또는 경련
• 숨 냄새
• 쉽게 멍이 들거나 대변의 피
• 과도한 갈증
• 잦은 딸꾹질
• 성기능 문제
• 월경 중지 (무월경)
• 호흡 곤란
• 수면 문제
• 구토

대부분의 사람들은 CKD의 모든 단계에서 고혈압을 보입니다. 검사 중에 의료 서비스 제공자는 가슴에서 비정상적인 심장 또는 폐 소리를들을 수도 있습니다. 신경계 검사 중에 신경 손상 징후가있을 수 있습니다.

소변 검사는 단백질이나 소변의 다른 변화를 보여줄 수 있습니다. 이러한 변화는 증상이 나타나기 전에 6 ~ 10 개월 이상 나타날 수 있습니다.

신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 검사는 다음과 같습니다.

• 크레아티닌 청소율
• 크레아티닌 수치
• 혈액 요소 질소 (BUN)

CKD는 여러 다른 테스트의 결과를 변경합니다. 신장 질환이 악화되면 2 ~ 3 개월마다 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

• 알부민
• 칼슘
• 콜레스테롤
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 전해질
• 마그네슘
• 인의
• 칼륨
• 나트륨

신장 질환의 원인 또는 유형을 찾기 위해 수행 할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 복부 CT 스캔
• 복부 MRI
• 복부 초음파
• 신장 생검
• 신장 스캔
• 신장 초음파

이 질병은 또한 다음 검사의 결과를 변경할 수 있습니다.

• 에리트로 포이 에틴
• 부갑상선 호르몬 (PTH)
• 골밀도 검사
• 비타민 D 수치

혈압 조절은 신장 손상을 더디게합니다.

• 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)가 가장 자주 사용됩니다.
• 목표는 혈압을 130 / 80mmHg 이하로 유지하는 것입니다.

생활 방식을 바꾸면 신장을 보호하고 다음과 같은 심장병과 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

• 담배를 피우지 마십시오.
• 지방과 콜레스테롤이 낮은 식사를하십시오.
• 규칙적인 운동을하십시오 (운동을 시작하기 전에 의사 나 간호사와상의하십시오).
• 필요한 경우 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 약물을 복용하십시오.
• 혈당 조절하기.
• 너무 많은 소금이나 칼륨을 섭취하지 마십시오.

비 처방약을 복용하기 전에 항상 신장 전문의와 상담하십시오. 여기에는 비타민, 허브 및 보충제가 포함됩니다. 방문하는 모든 서비스 제공자가 귀하가 CKD를 가지고 있음을 알고 있는지 확인하십시오. 다른 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 높은 인 수치를 예방하는 데 도움이되는 인산염 결합제라고하는 의약품
• 식단에 추가 철분, 철제 알약, 정맥을 통해 제공되는 철분 (정맥 철) 특수 주사제 에리트로 포이 에틴, 빈혈 치료를위한 수혈
• 여분의 칼슘과 비타민 D (항상 복용하기 전에 공급자와상의하십시오)

서비스 제공자는 CKD에 대한 특별 식단을 따르도록 요청할 수 있습니다.

• 유체 제한
• 더 적은 단백질 섭취
• 인 및 기타 전해질 제한
• 체중 감소를 방지하기 위해 충분한 칼로리 섭취

모든 만성 콩팥 병 환자는 다음 예방 접종에 대한 최신 정보를 받아야합니다.

• A 형 간염 백신
• B 형 간염 백신
• 독감 백신
• 폐렴 백신 (PPV)

일부 사람들은 신장 질환 지원 그룹에 참여하여 혜택을받습니다.

많은 사람들은 대부분의 신장 기능을 잃을 때까지 만성 콩팥 병 진단을받지 않습니다.

CKD에 대한 치료법은 없습니다. ESRD로 악화되는 경우 및 그 속도는 다음에 따라 다릅니다.

• 신장 손상의 원인
• 자신을 얼마나 잘 돌보는가

신부전은 만성 콩팥 병의 마지막 단계입니다. 이것은 당신의 신장이 우리 몸의 필요를 더 이상 지원할 수 없을 때입니다.

귀하의 서비스 제공자는 귀하가 필요하기 전에 귀하와 투석에 대해 논의 할 것입니다. 투석은 신장이 더 이상 제 역할을 할 수 없을 때 혈액에서 노폐물을 제거합니다.

대부분의 경우 신장 기능이 10 ~ 15 % 만 남았을 때 투석을 받게됩니다.

신장 이식을 기다리는 사람도 기다리는 동안 투석이 필요할 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 빈혈증
• 위 또는 장에서 출혈
• 뼈, 관절 및 근육통
• 혈당의 변화
• 다리와 팔의 신경 손상 (말초 신경 병증)
• 백치
• 폐 주변에 체액 축적 (흉막 삼출)
• 심장 및 혈관 합병증
• 높은 인 수준
• 높은 칼륨 수치
• 부갑상선 기능 항진증
• 감염 위험 증가
• 간 손상 또는 실패
• 영양 실조
• 유산 및 불임
• 발작
• 부기 (부종)
• 뼈 약화 및 골절 위험 증가

문제를 일으키는 상태를 치료하면 CKD를 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병이있는 사람은 혈당과 혈압을 조절해야하며 담배를 피우면 안됩니다.

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• 신장 해부학
• 신장-혈액 및 소변 흐름
• 사구체와 네프론

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