전신성 아조 혈증

전신성 아조 혈증은 혈액 내 질소 폐기물의 비정상적으로 높은 수준입니다.

전신성 무 혈증은 특히 노인과 병원에있는 사람들에게 흔합니다.

신장은 혈액을 걸러냅니다. 그들은 또한 노폐물을 제거하기 위해 소변을 만듭니다. 신장을 통과하는 혈류량 또는 압력이 떨어지면 혈액 여과도 떨어집니다. 또는 전혀 발생하지 않을 수 있습니다. 노폐물은 혈액에 남아 있습니다. 신장 자체가 작동하더라도 소변이 거의 또는 전혀 생성되지 않습니다.

크레아티닌과 요소와 같은 질소 노폐물이 체내에 축적 될 때이를 무 혈증이라고합니다. 이러한 폐기물은 축적 될 때 독극물 역할을합니다. 그들은 조직을 손상시키고 기관의 기능을 저하시킵니다.

전신성 아조 혈증은 입원 환자에서 가장 흔한 형태의 신부전입니다. 다음을 포함하여 신장으로가는 혈류를 감소시키는 모든 상태가 원인 일 수 있습니다.

• 화상
• 체액이 혈류에서 빠져 나가는 상태
• 장기간의 구토, 설사 또는 출혈
• 열 노출
• 수분 섭취 감소 (탈수)
• 혈액량 손실
• ACE 억제제 (심부전 또는 고혈압을 치료하는 약물) 및 NSAID와 같은 특정 의약품

심장이 충분한 양의 혈액을 펌핑 할 수 없거나 적은 양의 혈액을 펌핑하는 상태도 신장 전 무 혈증의 위험을 증가시킵니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 심부전
• 쇼크 (패 혈성 쇼크)

다음과 같이 신장으로가는 혈류를 방해하는 상태로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 특정 유형의 수술
• 신장 손상
• 신장에 혈액을 공급하는 동맥 막힘 (신장 동맥 폐색)

전신성 무 혈증은 증상이 없을 수 있습니다. 또는 전신성 무 혈증의 원인의 증상이 나타날 수 있습니다.

탈수 증상이 나타날 수 있으며 다음 중 하나를 포함합니다.

• 착란
• 소변 생산 감소 또는 없음
• 갈증으로 인한 구강 건조
• 빠른 맥박
• 피로
• 창백한 피부색
• 부종

검사 결과 :

• 목 정맥 붕괴
• 건조한 점막
• 방광에 소변이 거의 없거나 전혀 없음
• 저혈압
• 낮은 심장 기능 또는 저 혈량
• 피부 탄력 불량 (터거)
• 빠른 심박수
• 맥압 감소
• 급성 신부전의 징후

다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 혈액 크레아티닌
• 혈액 요소 질소
• 소변 삼투압 및 비중
• 나트륨 및 크레아티닌 수치를 확인하고 신장 기능을 모니터링하기위한 소변 검사

치료의 주요 목표는 신장이 손상되기 전에 원인을 신속하게 해결하는 것입니다. 사람들은 종종 병원에 머물러야합니다.

혈액량을 늘리기 위해 혈액 또는 혈액 제품을 포함한 정맥 (IV) 수액을 사용할 수 있습니다. 혈액량이 회복 된 후 다음과 같은 용도로 의약품을 사용할 수 있습니다.

• 혈압을 높이십시오
• 심장 박동 개선

환자에게 급성 신부전 증상이있는 경우 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 투석
• 다이어트 변화
• 약

원인을 찾아 내고 24 시간 이내에 교정 할 수 있으면 전신성 무 혈증을 되돌릴 수 있습니다. 원인이 빨리 해결되지 않으면 신장 손상 (급성 세뇨관 괴사)이 발생할 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 급성 신부전
• 급성 세뇨관 괴사 (조직 사멸)

신장 전 아조 혈증 증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

신장을 통과하는 혈류량이나 힘을 감소시키는 모든 상태를 신속하게 치료하면 신장 전 무 혈증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조 혈증-신장 전; 요독증; 신장 관류 부족; 급성 신부전-전신성 아조 혈증

• 신장 해부학
• 신장-혈액 및 소변 흐름

Haseley L, Jefferson JA. 급성 신장 손상의 병태 생리학 및 원인. 에서 : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. 포괄적 인 임상 신장학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 66 장.

Okusa MD, Portilla D. 급성 신장 손상의 병태 생리학. 에서 : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner와 Rector의 The Kidney. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 28 장.

Wolfson AB. 신부전. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 87 장.