골수 (줄기 세포) 기증

골수는 뼈 내부의 부드럽고 지방이 많은 조직입니다. 골수에는 혈액 세포가되는 미성숙 세포 인 줄기 세포가 포함되어 있습니다.

백혈병, 림프종 및 골수종과 같은 생명을 위협하는 질병이있는 사람은 골수 이식으로 치료할 수 있습니다. 이것은 현재 종종 줄기 세포 이식이라고합니다. 이러한 유형의 치료를 위해 기증자로부터 골수를 채취합니다. 때때로 사람들은 자신의 골수를 기증 할 수 있습니다.

골수 기증은 수술로 기증자의 골수를 채취하거나 기증자의 혈액에서 줄기 세포를 제거하여 수행 할 수 있습니다.

골수 기증에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 자가 골수 이식 사람들이 자신의 골수를 기증 할 때입니다. "자동"은 자신을 의미합니다.
• 동종 골수 이식 다른 사람이 골수를 기증하는 것입니다. "Allo"는 기타를 의미합니다.

동종 이식의 경우 기증자의 유전자가 적어도 부분적으로 수혜자의 유전자와 일치해야합니다. 형제 나 자매가 가장 잘 어울릴 가능성이 높습니다. 때로는 부모, 자녀 및 기타 친척이 잘 어울립니다. 그러나 골수 이식이 필요한 사람의 약 30 %만이 자신의 가족에서 일치하는 기증자를 찾을 수 있습니다.

친척이없는 70 %의 사람들은 골수 등록부를 통해 찾을 수 있습니다. 가장 큰 것은 Be the Match (bethematch.org)입니다. 골수를 기증하고자하는 사람들을 등록하고 그들의 정보를 데이터베이스에 저장합니다. 그런 다음 의사는 레지스트리를 사용하여 골수 이식이 필요한 사람과 일치하는 기증자를 찾을 수 있습니다.

골수 레지스트리에 가입하는 방법

골수 기증 등록부에 등재 되려면 다음과 같은 사람이어야합니다.

• 18 세에서 60 세 사이
• 건강하고 임신하지 않음

사람들은 온라인 또는 지역 기부자 등록 드라이브에서 등록 할 수 있습니다. 45 세에서 60 세 사이의 사람들은 온라인으로 가입해야합니다. 지역 대면 드라이브는 45 세 미만의 기증자 만받습니다. 그들의 줄기 세포는 노인의 줄기 세포보다 환자를 도울 가능성이 더 높습니다.

등록하는 사람은 다음 중 하나를 수행해야합니다.

• 면봉을 사용하여 뺨 안쪽에서 세포 샘플을 채취합니다.
• 소량의 혈액 샘플을 제공합니다 (약 1 테이블 스푼 또는 15 밀리리터).

그런 다음 세포 또는 혈액에서 인간 백혈구 항원 (HLA)이라고하는 특수 단백질을 검사합니다. HLA는 감염과 싸우는 시스템 (면역 시스템)이 신체 조직과 자신의 신체가 아닌 물질 간의 차이를 알려주는 데 도움이됩니다.

골수 이식은 기증자와 환자의 HLA가 밀접하게 일치 할 때 가장 잘 작동합니다. 기증자의 HLA가 이식이 필요한 사람과 잘 일치하는 경우 기증자는 일치를 확인하기 위해 새 혈액 샘플을 제공해야합니다. 그런 다음 카운셀러가 기증자와 만나 골수 기증 과정을 논의합니다.

기증자 줄기 세포는 두 가지 방법으로 수집 할 수 있습니다.

말초 혈액 줄기 세포 수집. 대부분의 기증자 줄기 세포는 백혈구 채취라는 과정을 통해 수집됩니다.

• 첫째, 기증자에게는 줄기 세포가 골수에서 혈액으로 이동하는 것을 돕기 위해 5 일간의 주사가 제공됩니다.
• 수집하는 동안 정맥 라인 (IV)을 통해 기증자로부터 혈액을 제거합니다. 줄기 세포를 포함하는 백혈구의 일부는 기계에서 분리되어 나중에 수혜자에게 제공됩니다.
• 적혈구는 다른 쪽 팔의 IV를 통해 기증자에게 반환됩니다.

이 절차는 약 3 시간이 걸립니다. 부작용은 다음과 같습니다.

• 두통
• 아픈 뼈
• 팔의 바늘로 인한 불편 함

골수 수확. 이 작은 수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 이는 기증자가 시술 중에 잠 들어 있고 통증이 없음을 의미합니다. 골반 뼈 뒤쪽에서 골수가 제거됩니다. 이 과정은 약 1 시간이 걸립니다.

골수 채취 후 기증자는 완전히 깨어 먹고 마실 수있을 때까지 병원에 머물러 있습니다. 부작용은 다음과 같습니다.

• 구역질
• 두통
• 피로
• 허리에 멍이 들거나 불편 함

약 1 주일 후에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.

기증자에게는 위험이 거의 없으며 건강에 지속적인 영향이 없습니다. 기증 된 골수는 약 4 ~ 6 주 후에 몸이 교체됩니다.

줄기 세포 이식-기증; 동종 이계 기부; 백혈병-골수 기증; 림프종-골수 기증; 골수종-골수 기증

미국 암 협회 웹 사이트. 암 줄기 세포 이식. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. 2020 년 11 월 3 일 액세스.

Fuchs E. 일 배체 조혈 세포 이식. 에서 : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.혈액학 : 기본 원리 및 실행. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 106 장.

국립 암 연구소 웹 사이트. 조혈 줄기 세포 이식. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. 2013 년 8 월 12 일 업데이트 됨. 2020 년 11 월 3 일 액세스.

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