HELLP 증후군

HELLP 증후군은 다음과 같은 임산부에게 발생하는 일련의 증상입니다.

• H : 용혈 (적혈구 분해)
• EL : 간 효소 상승
• LP : 낮은 혈소판 수

HELLP 증후군의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 자간전증의 변종으로 간주됩니다. 때때로 HELLP 증후군의 존재는 항 인지질 증후군과 같은 기저 질환으로 인한 것입니다.

HELLP 증후군은 1,000 건의 임신 중 약 1 ~ 2 건에서 발생합니다. 자간전증 또는 자간증이있는 여성의 경우 임신의 10 ~ 20 %에서 상태가 발생합니다.

대부분의 경우 HELLP는 임신 3 기 (임신 26 ~ 40 주)에 발생합니다. 때로는 아기가 태어난 다음 주에 발생합니다.

많은 여성들이 고혈압을 앓고 있으며 HELLP 증후군이 발생하기 전에 자간전증 진단을받습니다. 어떤 경우에는 HELLP 증상이 자간전증의 첫 번째 경고입니다. 상태는 때때로 다음과 같이 잘못 진단됩니다.

• 독감 또는 기타 바이러스 성 질병
• 담낭 질환
• 간염
• 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP)
• 루푸스 플레어
• 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병

증상은 다음과 같습니다.

• 피로 또는 몸이 좋지 않음
• 체액 유지 및 과체중 증가
• 두통
• 계속 악화되는 메스꺼움 및 구토
• 복부의 오른쪽 상단 또는 중간 부분의 통증
• 흐릿한 시야
• 쉽게 멈추지 않는 코피 또는 기타 출혈 (드문)
• 발작 또는 경련 (드문)

신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 다음을 발견 할 수 있습니다.

• 복부 압통, 특히 우측 윗부분
• 간 비대
• 고혈압
• 다리 부기

간 기능 검사 (간 효소)가 높을 수 있습니다. 혈소판 수치가 낮을 수 있습니다. CT 스캔은 간으로의 출혈을 보여줄 수 있습니다. 소변에서 과도한 단백질이 발견 될 수 있습니다.

아기의 건강 검사가 실시됩니다. 검사에는 태아 비 스트레스 검사와 초음파 검사가 포함됩니다.

주된 치료법은 아기가 조산하더라도 가능한 한 빨리 출산하는 것입니다. 간 문제 및 HELLP 증후군의 기타 합병증은 빠르게 악화되어 산모와 아이 모두에게 해로울 수 있습니다.

귀하의 서비스 제공자는 귀하에게 진통을 시작하는 약을 제공하여 진통을 유도하거나 제왕 절개를 수행 할 수 있습니다.

또한 다음을받을 수 있습니다.

• 출혈 문제가 심해지면 수혈
• 아기의 폐가 더 빨리 발달하도록 돕는 코르티코 스테로이드 약물
• 고혈압 치료제
• 발작을 예방하기위한 황산 마그네슘 주입

문제가 조기에 진단되면 결과가 가장 좋습니다. 정기적 인 산전 검진을받는 것이 매우 중요합니다. 또한이 상태의 증상이있는 경우 제공자에게 즉시 알려야합니다.

상태를 조기에 치료하지 않으면 여성 4 명 중 1 명까지 심각한 합병증이 발생합니다. 치료를받지 않으면 소수의 여성이 사망합니다.

HELLP 증후군을 앓고있는 엄마에게서 태어난 아기의 사망률은 출생 체중과 아기의 장기, 특히 폐의 발달에 따라 다릅니다. 많은 아기가 조산합니다 (임신 37 주 이전에 출생).

HELLP 증후군은 향후 임신 4 건 중 1 건까지 재발 할 수 있습니다.

출산 전후에 다음과 같은 합병증이있을 수 있습니다.

• 파종 성 혈관 내 응고 (DIC). 과도한 출혈 (출혈)로 이어지는 응고 장애입니다.
• 폐의 체액 (폐부종)
• 신부전
• 간 출혈 및 부전
• 태반과 자궁벽의 분리 (태반 박리)

아기가 태어난 후에는 대부분의 경우 HELLP 증후군이 사라집니다.

임신 중에 HELLP 증후군의 증상이 나타나는 경우 :

• 즉시 제공자에게 문의하십시오.
• 지역 긴급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.
• 병원 응급실 또는 분만실로 가십시오.

HELLP 증후군을 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 모든 임산부는 산전 관리를 일찍 시작하고 임신 기간 동안 계속해야합니다. 이를 통해 제공자는 HELLP 증후군과 같은 상태를 즉시 찾아 치료할 수 있습니다.

• 자간전증

Esposti SD, Reinus JF. 임신 한 환자의 위장 및 간 장애. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리학 / 진단 / 관리. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 39 장.

Sibai BM. 자간전증 및 고혈압 장애. 에서 : Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. 산부인과 : 정상 및 문제 임신. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 31 장.