주요 우울증

우울증은 슬프고, 파랗고, 불행하거나, 쓰레기통에있는 느낌입니다. 대부분의 사람들은 가끔 이런 식으로 느낍니다.

주요 우울증은 기분 장애입니다. 오랜 기간 동안 슬픔, 상실, 분노 또는 좌절감이 당신의 삶에 방해가 될 때 발생합니다. 또한 신체가 작동하는 방식을 변경합니다.

의료 서비스 제공자는 우울증의 정확한 원인을 모릅니다. 뇌의 화학적 변화가 원인이라고 믿어집니다. 이것은 유전자 문제 때문일 수 있습니다. 또는 특정 스트레스 이벤트에 의해 촉발 될 수 있습니다. 아마도 두 가지의 조합 일 가능성이 높습니다.

일부 유형의 우울증은 가족에서 발생합니다. 질병의 가족력이 없더라도 다른 유형이 발생합니다. 어린이와 청소년을 포함한 누구나 우울증에 걸릴 수 있습니다.

우울증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 알코올 또는 약물 사용
• 갑상선 기능 부전, 암 또는 장기 통증과 같은 특정 의학적 문제
• 스테로이드와 같은 일부 의약품
• 수면 문제
• 가까운 사람의 죽음이나 질병, 이혼, 의학적 문제, 아동 학대 또는 방치, 외로움 (노인에게 흔함), 관계 이별과 같은 스트레스가 많은 삶의 사건

우울증은 자신, 삶 및 주변 사람들을 보는 방식을 바꾸거나 왜곡 할 수 있습니다.

우울증으로 인해 모든 것을 부정적인 방식으로 보는 경우가 많습니다. 문제 나 상황이 긍정적 인 방법으로 해결 될 수 있다고 상상하기는 어렵습니다.

우울증의 증상은 다음과 같습니다.

• 초조함, 안절부절 못함, 과민성 및 분노
• 철회 또는 격리 됨
• 피로와 에너지 부족
• 절망, 무기력, 무가치, 죄책감, 자기 증오심
• 한때 즐겼던 활동에 대한 흥미 또는 즐거움 상실
• 종종 체중 증가 또는 감소와 함께 식욕의 갑작스런 변화
• 죽음 또는 자살에 대한 생각
• 집중 문제
• 수면 장애 또는 너무 많은 수면 장애

십대의 우울증은 인식하기가 더 어려울 수 있습니다. 학교, 행동, 알코올 또는 약물 사용 문제는 모두 징후가 될 수 있습니다.

우울증이 매우 심하면 환각과 망상 (거짓 믿음)이있을 수 있습니다. 이 상태를 정신병 적 특징이있는 우울증이라고합니다.

서비스 제공자는 귀하의 병력 및 증상에 대해 질문 할 것입니다. 귀하의 답변은 귀하의 서비스 제공자가 우울증을 진단하고 우울증이 얼마나 심각한 지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

우울증과 유사한 증상을 보이는 다른 의학적 상태를 배제하기 위해 혈액 및 소변 검사를 실시 할 수 있습니다.

우울증을 치료할 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 대화 요법이 있거나없는 약이 포함됩니다.

자살에 대해 생각하고 있거나 매우 우울하여 기능을 할 수없는 경우 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

치료를받은 후 증상이 악화되고 있다고 느끼면 제공자와상의하십시오. 치료 계획을 변경해야 할 수도 있습니다.

약

항우울제는 우울증 치료에 사용되는 약입니다. 그들은 뇌의 화학 물질을 올바른 수준으로 되 돌리는 방식으로 작동합니다. 이것은 증상 완화에 도움이됩니다.

망상이나 환각이있는 경우 서비스 제공자가 추가 약을 처방 할 수 있습니다.

귀하가 복용하는 다른 약에 대해 제공자에게 알리십시오. 일부 의약품은 항우울제가 신체에서 작용하는 방식을 바꿀 수 있습니다.

약이 효과가있을 때까지 기다리십시오. 기분이 나아지기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 지시에 따라 약을 계속 복용하십시오. 제공자와상의하지 않고 복용을 중단하거나 복용하는 양 (복용량)을 변경하지 마십시오. 의사에게 가능한 부작용과 부작용이있는 경우 어떻게해야하는지 문의하십시오.

약이 효과가 없거나 부작용을 일으키고 있다고 생각되면 제공자에게 알리십시오. 약이나 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다. 스스로 약 복용을 중단하지 마십시오.

경고

어린이, 청소년 및 청소년은 자살 행동을 면밀히 관찰해야합니다. 우울증 치료제를 시작한 후 처음 몇 개월 동안은 특히 그렇습니다.

임신 중이거나 임신을 생각하고있는 여성은 우울증 치료를 받고 있거나 먼저 공급자와상의하지 않고 항우울제 복용을 중단해서는 안됩니다.

St. John ’s wort와 같은 자연 요법에주의하십시오. 처방전없이 팔리는 허브입니다. 경미한 우울증이있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 항우울제를 포함하여 다른 약물이 신체에서 작동하는 방식을 바꿀 수 있습니다. 이 약초를 먹기 전에 제공자와 상담하십시오.

귀하의 약이 귀하를 악화 시키거나 새로운 증상 (혼란 등)을 유발한다고 생각되면 즉시 제공자에게 알리십시오. 안전이 걱정된다면 응급실로 가십시오.

대화 요법

대화 요법은 자신의 감정과 생각에 대해 이야기하고 대처 방법을 배우는 데 도움이되는 상담입니다.

대화 요법의 유형은 다음과 같습니다.

• 인지 행동 치료는 부정적인 생각과 싸우는 방법을 가르쳐줍니다. 증상을 더 잘 인식하고 우울증을 악화시키는 것을 발견하는 방법을 배웁니다. 또한 문제 해결 기술을 배웁니다.
• 심리 치료는 생각과 감정 뒤에있을 수있는 문제를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 그룹 요법에서는 당신과 같은 문제가있는 다른 사람들과 공유합니다. 치료사 또는 제공자는 그룹 치료에 대해 더 자세히 알려줄 수 있습니다.

우울증에 대한 다른 치료법

• 전기 경련 요법 (ECT)은 다른 치료로 나아지지 않는 심한 우울증이나 자살 충동을 가진 사람들의 기분을 개선 할 수 있습니다. ECT는 일반적으로 안전합니다.
• 광선 요법은 겨울철 우울증 증상을 완화 할 수 있습니다. 이러한 유형의 우울증을 계절성 정서 장애라고합니다.

치료 시작 후 몇 주 후에 기분이 나아지기 시작할 수 있습니다. 약을 복용하는 경우 기분이 좋아지고 우울증이 재발하는 것을 방지하기 위해 약을 몇 달 동안 계속 복용해야합니다. 우울증이 계속 재발하면 장기간 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

장기간 (만성) 우울증은 당뇨병이나 심장병과 같은 다른 질병을 관리하기 어렵게 만들 수 있습니다. 의료 제공자에게 이러한 건강 문제를 관리하는 데 도움을 요청하십시오.

알코올이나 약물 사용은 우울증을 악화시킬 수 있습니다. 도움을받는 것에 대해 제공자와상의하십시오.

자신이나 다른 사람을 다치게 할 생각이라면 즉시 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오. 또는 병원 응급실로 가십시오. 늦지 말아라.

또한 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255 (1-800-273-TALK))으로 전화하여 주야간 무료로 비밀 지원을받을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 제공자에게 즉시 전화하십시오.

• 주변 사람들에게서 나오지 않는 목소리를 듣습니다.
• 이유가 거의 또는 전혀없이 자주 우는 주문이 있습니다.
• 우울증이 직장, 학교 또는 가정 생활을 방해하고 있습니다.
• 현재 사용중인 약이 효과가 없거나 부작용을 일으키고 있다고 생각합니다. 제공자와 이야기하지 않고 약을 중단하거나 변경하지 마십시오.

술을 마시거나 불법 약물을 사용하지 마십시오. 이러한 물질은 우울증을 악화시키고 자살에 대한 생각으로 이어질 수 있습니다.

제공자가 지시 한대로 정확하게 약을 복용하십시오. 우울증이 악화되고 있다는 초기 징후를 인식하는 방법을 배우십시오.

대화 요법 세션에 계속 가십시오.

다음 팁은 기분이 나아지는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 더 많은 운동을하십시오.
• 좋은 수면 습관을 유지하십시오.
• 즐거움을주는 활동을하십시오.
• 자원 봉사를하거나 그룹 활동에 참여하십시오.
• 신뢰하는 사람에게 자신의 기분에 대해 이야기하십시오.
• 배려하고 긍정적 인 사람들 주위에 있도록하십시오.

지역 정신 건강 클리닉에 연락하여 우울증에 대해 자세히 알아보십시오. 직장 직원 지원 프로그램 (EAP)도 좋은 자원입니다. 온라인 리소스도 좋은 정보를 제공 할 수 있습니다.

우울증-주요; 우울증-임상; 임상 적 우울증; 단 극성 우울증; 주요 우울 장애

• 우울증의 형태
• 우울증과 남성
• 세인트 존스 워트
• 건강을 위해 걷기

미국 정신과 협회 웹 사이트. 우울 장애. 에서 : 미국 정신과 협회. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 5 판. 버지니아 주 알링턴 : 미국 정신과 출판. 2013 : 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. 기분 장애 : 우울 장애 (주요 우울 장애). 에서 : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. 매사추세츠 종합 병원 종합 임상 정신과. 2nd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 29 장.

임상 시스템 개선 연구소 웹 사이트. 일차 진료의 성인 우울증. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. 2016 년 3 월 업데이트. 2020 년 6 월 23 일 액세스.

Lyness JM. 의료 행위의 정신 장애. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 369 장.