열공 탈장

열공 탈장은 위의 일부가 횡경막의 개구부를 통해 가슴으로 확장되는 상태입니다. 횡경막은 가슴과 복부를 나누는 근육 시트입니다.

열공 탈장의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 상태는지지 조직의 약점 때문일 수 있습니다. 문제에 대한 위험은 나이, 비만 및 흡연에 따라 높아집니다. 열공 탈장은 매우 흔합니다. 이 문제는 50 년 이상의 사람들에게서 자주 발생합니다.

이 상태는 위에서 식도로 위산의 역류 (역류)와 관련이있을 수 있습니다.

이 질환이있는 어린이는 대부분이 질환을 가지고 태어납니다 (선천성). 영아의 위식도 역류와 함께 종종 발생합니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 구부리거나 누울 때 더 심해지는 속쓰림
• 삼키기 어려움

열공 탈장은 그 자체로 거의 증상을 일으키지 않습니다. 통증과 불편 함은 위산, 공기 또는 담즙의 상향 흐름 때문입니다.

사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 바륨 삼킴 엑스레이
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

치료의 목표는 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 위산을 조절하는 약
• 열공 탈장을 복구하고 역류를 예방하는 수술

증상을 줄이기위한 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 크거나 무거운 식사 피하기
• 식사 직후에 눕거나 몸을 굽히지 않음
• 체중 감소 및 금연
• 침대 머리를 10 ~ 15cm (4 ~ 6 인치) 올리기

약과 생활 습관이 증상을 조절하는 데 도움이되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다.

치료는 열공 탈장의 대부분의 증상을 완화 할 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 폐 (폐) 흡인
• 느린 출혈 및 철분 결핍 빈혈 (큰 탈장으로 인해)
• 탈장의 교살 (폐쇄)

다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 열공 탈장 증상이 있습니다.
• 열공 탈장이 있고 증상이 악화되거나 치료로 호전되지 않습니다.
• 새로운 증상이 나타납니다.

비만과 같은 위험 요소를 조절하면 열공 탈장을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

탈장-열공

• 역류 방지 수술-퇴원

• 열공 탈장-엑스레이
• 열공 탈장
• 열공 탈장 복구-시리즈

Brady MF. 열공 탈장. 에서 : Ferri FF, ed. Ferri의 임상 고문 2019. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. 식도의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 138 장.

Rosemurgy 그대로. 식도 탈장. 에서 : Cameron JL, Cameron AM, eds. 현재 수술 요법. 12 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. 위식도 역류 질환 및 열공 탈장. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 42 장.