계곡 열

계곡 열은 곰팡이의 포자가 Coccidioides immitis 폐를 통해 몸에 들어갑니다.

계곡 열은 미국 남서부 사막 지역과 중남미에서 가장 흔히 볼 수있는 곰팡이 감염입니다. 토양에서 곰팡이를 흡입하여 얻을 수 있습니다. 감염은 폐에서 시작됩니다. 일반적으로 60 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.

계곡 열은 콕 시디 오이도 진균증이라고도합니다.

곰팡이가 흔히 보이는 지역으로 여행하면이 감염 위험이 높아집니다. 그러나 다음과 같은 이유로 곰팡이가 발견되고 면역 체계가 약화 된 곳에 거주하는 경우 심각한 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 항 종양 괴사 인자 (TNF) 요법
• 암
• 화학 요법
• 글루코 코르티코이드 의약품 (프레드니손)
• 심폐 상태
• HIV / AIDS
• 장기 이식
• 임신 (특히 첫 임신)

아메리카 원주민, 아프리카 계 또는 필리핀 계의 사람들은 불균형 적으로 영향을받습니다.

계곡 열이있는 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 다른 사람들은 감기 또는 독감과 유사한 증상이나 폐렴 증상을 보일 수 있습니다. 증상이 발생하면 일반적으로 곰팡이에 노출 된 후 5 ~ 21 일 후에 시작됩니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 발목, 발, 다리 부기
• 흉통 (경증에서 중증까지 다양 할 수 있음)
• 기침, 피가 묻은 가래 (가래)를 생성 할 수 있음
• 발열과 식은 땀
• 두통
• 관절 경직 및 통증 또는 근육통
• 식욕 부진
• 아랫 다리에 통증이있는 ​​붉은 덩어리 (결절 홍반)

드물게 피부, 뼈, 관절, 림프절, 중추 신경계 또는 기타 기관을 침범하기 위해 폐에서 혈류를 통해 감염이 퍼집니다. 이 확산을 파종 성 콕 시디 오이도 진균증이라고합니다.

이보다 광범위한 형태를 가진 사람들은 매우 아플 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 정신 상태의 변화
• 림프절 비대 또는 배액
• 관절 부종
• 더 심한 폐 증상
• 목 경직
• 빛에 대한 민감도
• 체중 감량

계곡 열의 피부 병변은 종종 광범위한 (확산 된) 질병의 징후입니다. 보다 광범위한 감염으로 인해 피부 궤양이나 병변이 가장 자주 얼굴에 나타납니다.

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상 및 여행 기록에 대해 질문합니다. 경미한 형태의이 감염에 대한 검사는 다음과 같습니다.

• 콕시 디오 이드 감염 (밸리 열을 일으키는 곰팡이)을 확인하기위한 혈액 검사
• 흉부 엑스레이
• 가래 배양
• 가래 도말 (KOH 테스트)

더 심각하거나 널리 퍼진 형태의 감염에 대한 검사는 다음과 같습니다.

• 림프절, 폐 또는 간 생검
• 골수 생검
• 세척을 통한 기관 지경 검사
• 수막염을 배제하기위한 척수 천자 (요추 천자)

건강한 면역 체계를 가지고 있다면 질병은 거의 항상 치료없이 사라집니다. 제공자는 열이 사라질 때까지 독감과 유사한 증상에 대한 휴식과 치료를 제안 할 수 있습니다.

면역 체계가 약한 경우 암포 테리 신 B, 플루코나졸 또는 이트라코나졸로 항진균 치료가 필요할 수 있습니다. 이트라코나졸은 관절이나 근육통이있는 사람들에게 선택되는 약물입니다.

때때로 폐의 감염된 부분을 제거하기 위해 수술이 필요합니다 (만성 또는 중증 질환의 경우).

얼마나 잘하는가는 질병의 형태와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

급성 질환의 결과는 좋을 것 같습니다. 치료를 받으면 결과는 일반적으로 만성 또는 중증 질환에도 좋습니다 (재발이 발생할 수 있음). 확산 된 질병이있는 사람들은 사망률이 높습니다.

광범위한 계곡 열은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 폐의 고름 수집 (폐 농양)
• 폐의 흉터

면역 체계가 약화 된 경우 이러한 문제가 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

계곡 열 증상이 있거나 치료를 통해 상태가 호전되지 않는 경우 서비스 제공자와 예약을 요청하십시오.

면역 문제가있는 사람 (예 : HIV / AIDS 및 면역 체계를 억제하는 약물을 사용하는 사람)은이 곰팡이가 발견 된 곳으로 가지 않아야합니다. 이미 이러한 지역에 살고있는 경우 취할 수있는 다른 조치는 다음과 같습니다.

• 먼지 폭풍 동안 창문 닫기
• 정원 가꾸기와 같이 토양을 다루는 활동을 피합니다.

공급자가 처방 한 예방약을 복용하십시오.

San Joaquin Valley 열병; Coccidioidomycosis; Cocci; 사막 류머티즘

• Coccidioidomycosis-흉부 X- 레이
• 폐 결절-전면보기 흉부 X- 레이
• 파종 성 구균 증 균증
• 진균류

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 골열 (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. 2020 년 10 월 28 일 업데이트 됨. 2020 년 12 월 1 일 액세스.

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