상완 신경총 병증

상완 신경총 병증은 말초 신경 병증의 한 형태입니다. 상완 신경총이 손상되었을 때 발생합니다. 이것은 척추의 신경 뿌리가 각 팔의 신경으로 분할되는 목의 각 측면에있는 영역입니다.

이러한 신경이 손상되면 팔과 어깨의 통증, 움직임 감소 또는 감각 감소가 발생합니다.

상완 신경총의 손상은 일반적으로 신경에 대한 직접적인 손상, 스트레칭 부상 (출생 외상 포함), 해당 부위의 종양 (특히 폐 종양)의 압력 또는 방사선 요법으로 인한 손상으로 인해 발생합니다.

상완 신경총 기능 장애는 다음과 관련 될 수도 있습니다.

• 목 부위에 압력을 가하는 선천적 결함
• 독소, 화학 물질 또는 약물에 노출
• 수술 중 사용되는 전신 마취
• 바이러스 또는 면역 체계 문제로 인한 것과 같은 염증성 상태

어떤 경우에는 원인을 확인할 수 없습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 어깨, 팔 또는 손의 무감각
• 어깨 통증
• 따끔 거림, 작열감, 통증 또는 비정상적인 감각 (위치는 부상당한 부위에 따라 다름)
• 어깨, 팔, 손 또는 손목의 쇠약

팔, 손 및 손목을 검사하면 상완 신경총의 신경에 문제가 있음을 알 수 있습니다. 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 팔이나 손의 변형
• 어깨, 팔, 손 또는 손가락을 움직이기 어려움
• 감소 된 팔 반사
• 근육 낭비
• 손 구부리기의 약점

자세한 병력은 상완 신경총 병증의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 상완 신경총 문제는 특정 그룹에서 더 흔하기 때문에 연령과 성별이 중요합니다. 예를 들어, 젊은 남성은 Parsonage-Turner 증후군이라는 염증성 또는 바이러스 후 상완 신경총 질환이 더 자주 발생합니다.

이 상태를 진단하기 위해 수행 할 수있는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 흉부 엑스레이
• 근육을 제어하는 ​​근육과 신경을 확인하기위한 근전도 검사 (EMG)
• 머리, 목 및 어깨의 MRI
• 전기 신호가 신경을 통해 이동하는 속도를 확인하기위한 신경 전도
• 현미경으로 신경 조각을 검사하기위한 신경 생검 (드물게 필요함)
• 초음파

치료는 근본 원인을 바로 잡고 가능한 한 손과 팔을 사용할 수 있도록하는 것입니다. 어떤 경우에는 치료가 필요하지 않으며 문제가 저절로 나아집니다.

치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 통증을 조절하는 약
• 근력 유지에 도움이되는 물리 치료.
• 팔을 사용하는 데 도움이되는 보조기, 부목 또는 기타 장치
• 통증을 줄이기 위해 신경 주변 부위에 약물을 주입하는 신경 차단
• 신경을 복구하거나 신경을 누르는 무언가를 제거하는 수술

작업장의 변화를 제안하기위한 작업 요법이나 상담이 필요할 수 있습니다.

당뇨병 및 신장 질환과 같은 의학적 상태는 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 경우 치료는 또한 근본적인 의학적 상태를 대상으로합니다.

원인을 파악하고 적절히 치료하면 좋은 회복이 가능합니다. 어떤 경우에는 움직임이나 감각의 부분적 또는 완전한 상실이 있습니다. 신경통은 심각 할 수 있으며 오랫동안 지속될 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 손이나 팔의 변형, 경증에서 중증, 구축으로 이어질 수 있음
• 부분적 또는 완전한 팔 마비
• 팔, 손 또는 손가락 감각의 부분적 또는 완전한 상실
• 감각 감소로 인해 손이나 팔에 재발하거나 눈에 띄지 않는 부상

어깨, 팔 또는 손에 통증, 무감각, 따끔 거림 또는 쇠약을 경험하면 의료 제공자에게 전화하십시오.

신경 병증-상완 신경총; 상완 신경총 기능 장애; Parsonage-Turner 증후군; Pancoast 증후군

• 중추 신경계 및 말초 신경계

Chad DA, Bowley MP. 신경 뿌리 및 신경총의 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 106 장.

Waldman SD. Cervicothoracic interspinous 활액낭염. 에서 : Waldman SD, 편집. 흔하지 않은 통증 증후군 아틀라스. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 23 장.