각막 이식

각막은 눈 앞쪽의 투명한 외부 수정체입니다. 각막 이식은 각막을 기증자의 조직으로 대체하는 수술입니다. 가장 일반적인 이식 중 하나입니다.

이식하는 동안 깨어있을 가능성이 높습니다. 당신은 당신을 진정시키는 약을 얻을 것입니다. 수술 중 통증을 차단하고 안구 운동을 방지하기 위해 국소 마취제 (마비 약)를 눈 주위에 주입합니다.

각막 이식을위한 조직은 최근에 사망 한 사람 (기증자)에게서 나옵니다. 기증 된 각막은 수술에 사용하기에 안전한지 확인하기 위해 지역 안구 은행에서 처리하고 테스트합니다.

수년 동안 가장 흔한 유형의 각막 이식은 관통 각막 이식술이었습니다.

• 여전히 자주 수행되는 작업입니다.
• 이 절차 동안 외과의는 각막의 작은 둥근 조각을 제거합니다.
• 기증 된 티슈는 각막 구멍에 재봉됩니다.

새로운 기술은 층상 각막 성형술이라고합니다.

• 이 절차에서는 관통 각막 성형술에서와 같이 모든 층이 아니라 각막의 내층 또는 외층 만 교체됩니다.
• 몇 가지 다른 층상 기술이 있습니다. 대체되는 층과 기증자 조직이 준비되는 방법이 대부분 다릅니다.
• 모든 층상 절차는 더 빠른 회복과 더 적은 합병증으로 이어집니다.

다음과 같은 사람들에게는 각막 이식이 권장됩니다.

• 각막의 얇아 짐으로 인한 시력 문제로, 대부분 원추 각막으로 인해 발생합니다. (덜 침습적 인 치료가 선택 사항이 아닌 경우 이식을 고려할 수 있습니다.)
• 심각한 감염이나 부상으로 인한 각막 흉터
• 대부분의 경우 Fuchs 영양 장애로 인한 각막의 흐림으로 인한 시력 상실

신체는 이식 된 조직을 거부 할 수 있습니다. 이것은 처음 5 년 동안 환자 3 명 중 1 명에서 발생합니다. 거부 반응은 때때로 스테로이드 점안제로 조절할 수 있습니다.

각막 이식의 다른 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 백내장
• 눈의 감염
• 녹내장 (시력 상실을 유발할 수있는 눈의 고압)
• 시력 상실
• 눈의 흉터
• 각막 부기

알레르기를 포함하여 귀하가 가질 수있는 모든 의학적 상태에 대해 의료 제공자에게 알리십시오. 또한 귀하가 복용중인 약, 심지어 처방전없이 구입 한 약, 보충제 및 약초를 제공자에게 알려주십시오.

수술 전 10 일 동안 혈액 응고를 어렵게하는 약물 (혈액 희석제)을 제한해야 할 수 있습니다. 이들 중 일부는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 와파린 (Coumadin)입니다.

수술 당일 아침에 복용해야하는 물약, 인슐린 또는 당뇨병 약과 같은 다른 일일 약을 제공자에게 문의하십시오.

수술 전날 밤 자정 이후에 대부분의 수분 섭취를 중단해야합니다. 대부분의 서비스 제공자는 수술 전 최대 2 시간까지 물, 사과 주스, 일반 커피 또는 차 (크림 또는 설탕 제외)를 제공합니다. 수술 전후 24 시간 동안 술을 마시지 마십시오.

수술 당일에는 헐렁하고 편안한 옷을 입으십시오. 보석류를 착용하지 마십시오. 얼굴이나 눈 주위에 크림, 로션 또는 메이크업을 바르지 마십시오.

수술 후 누군가가 당신을 집으로 데려다 주어야합니다.

참고 : 이는 일반적인 지침입니다. 의사가 다른 지시를 줄 수 있습니다.

수술 당일에 퇴원합니다. 제공자는 약 1 ~ 4 일 동안 착용 할 안대를 제공 할 것입니다.

제공자는 안구 치료를 돕고 감염 및 거부를 예방하기 위해 점안액을 처방 할 것입니다.

귀하의 제공자는 후속 방문에서 바늘을 제거 할 것입니다. 일부 바늘은 1 년 동안 제자리에 있거나 전혀 제거되지 않을 수 있습니다.

완전한 시력 회복에는 최대 1 년이 소요될 수 있습니다. 붓기가 가라 앉는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 성공적인 각막 이식을받은 대부분의 사람들은 수년 동안 좋은 시력을 갖게됩니다. 다른 눈에 문제가있는 경우에도 해당 상태로 인해 시력이 상실 될 수 있습니다.

최상의 시력을 얻으려면 안경이나 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다. 이식이 완전히 치유 된 후 근시, 원시 또는 난시가있는 경우 레이저 시력 교정이 옵션이 될 수 있습니다.

각막 성형술; 관통 각막 성형술; 층상 각막 성형술; 원추 각막-각막 이식; Fuchs의 영양 장애-각막 이식

• 성인을위한 욕실 안전
• 각막 이식-퇴원
• 낙상 방지
• 낙상 예방-의사에게 물어볼 사항

• 각막 수술 전후
• 각막 이식-시리즈

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. 각막 수술. 에서 : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 4.27 장.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. 안구 표면 질환의 각막 이식. 에서 : Mannis MJ, Holland EJ, eds. 각막. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 160 장.

Yanoff M, Cameron JD. 시각 시스템의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 423 장.