Ventriculoperitoneal shunting

Ventriculoperitoneal shunting은 뇌의 충치 (심실) (수두증)에있는 과도한 뇌척수액 (CSF)을 치료하는 수술입니다.

이 절차는 전신 마취하에 수술실에서 수행됩니다. 약 1 시간 반 정도 걸립니다. 관 (카테터)을 머리의 구멍에서 복부로 통과시켜 과도한 뇌척수액 (CSF)을 배출합니다. 압력 밸브와 사이펀 방지 장치는 적절한 양의 유체가 배출되도록합니다.

절차는 다음과 같이 수행됩니다.

• 머리의 머리카락 부분이 면도됩니다. 이것은 귀 뒤 또는 머리 위 또는 뒤일 수 있습니다.
• 외과의는 귀 뒤에 피부를 절개합니다. 배꼽에 또 다른 작은 수술 절단이 이루어집니다.
• 두개골에 작은 구멍이 뚫려 있습니다. 카테터의 한쪽 끝은 뇌실로 전달됩니다. 이것은 가이드로서 컴퓨터를 사용하거나 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다. 외과의가 심실 내부를 볼 수있는 내시경으로도 시행 할 수 있습니다.
• 두 번째 카테터는 귀 뒤의 피부 아래에 배치됩니다. 목과 가슴 아래로, 일반적으로 배꼽 부위로 보내집니다. 때로는 가슴 부위에서 멈 춥니 다. 배에서 카테터는 종종 내시경을 사용하여 배치됩니다. 의사는 또한 예를 들어 목이나 쇄골 근처와 같은 몇 개의 작은 절개를 만들어 피부 아래로 카테터를 통과시킬 수 있습니다.
• 판막은 피부 아래, 보통 귀 뒤에 위치합니다. 밸브는 두 카테터에 연결됩니다. 뇌 주변에 추가 압력이 쌓이면 판막이 열리고 과도한 체액이 카테터를 통해 배 또는 가슴 영역으로 배출됩니다. 이것은 두개 내압을 낮추는 데 도움이됩니다. 밸브의 저장소는 밸브를 프라이밍 (펌핑)하고 필요한 경우 CSF를 수집 할 수 있습니다.
• 환자는 회복 구역으로 이송 된 후 병실로 옮겨집니다.

이 수술은 뇌와 척수에 뇌척수액 (CSF)이 너무 많을 때 시행됩니다. 이것을 뇌수종이라고합니다. 그것은 뇌에 정상보다 더 높은 압력을 유발합니다. 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

소아는 뇌수종으로 태어날 수 있습니다. 척주 또는 뇌의 다른 선천적 결함과 함께 발생할 수 있습니다. 수두증은 노인에서도 발생할 수 있습니다.

수두증이 진단되는 즉시 션트 수술을해야합니다. 대체 수술이 제안 될 수 있습니다. 의사는 이러한 옵션에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 약물 또는 호흡 문제에 대한 반응
• 출혈, 혈전 또는 감염

심실 복막 션트 배치의 위험은 다음과 같습니다.

• 뇌의 혈전 또는 출혈
• 뇌 부종
• 장의 구멍 (장 천공), 수술 후 나중에 발생할 수 있음
• 피부 아래 뇌척수액 누출
• 션트, 뇌 또는 복부의 감염
• 뇌 조직 손상
• 발작

션트가 작동을 멈출 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 체액이 다시 뇌에 축적되기 시작합니다. 아이가 성장함에 따라 션트를 재배치해야 할 수도 있습니다.

절차가 응급 상황이 아닌 경우 (계획된 수술) :

• 그 사람이 복용하는 약, 보충제, 비타민 또는 약초가 무엇인지 의료 서비스 제공자에게 알려주십시오.
• 제공자가 물을 조금 마시면서 복용한다고 말한 약을 복용하십시오.

수술 전에 음식물 섭취를 제한하는 것에 대해 제공자에게 문의하십시오.

집에서 준비하는 방법에 대한 기타 지침을 따르십시오. 여기에는 특수 비누로 목욕하는 것이 포함될 수 있습니다.

환자는 처음 션트를 배치 할 때 24 시간 동안 평평하게 누워 있어야 할 수도 있습니다.

병원 입원 기간은 션트가 필요한 이유에 따라 다릅니다. 건강 관리 팀은 환자를 면밀히 모니터링합니다. 필요한 경우 IV 수액, 항생제 및 진통제가 제공됩니다.

집에서 션트를 돌보는 방법에 대한 공급자의 지침을 따르십시오. 여기에는 션트 감염을 예방하기 위해 약을 복용하는 것이 포함될 수 있습니다.

션트 배치는 일반적으로 뇌의 압력을 줄이는 데 성공적입니다. 그러나 뇌수종이 척추이 분증, 뇌종양, 수막염, 뇌염 또는 출혈과 같은 다른 상태와 관련이있는 경우 이러한 상태는 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 전 수두증이 얼마나 심한지도 결과에 영향을 미칩니다.

션트-심실 복막; VP 션트; 션트 개정

• 외과 적 상처 관리-개방
• Ventriculoperitoneal 션트-퇴원

• 뇌의 심실
• 대뇌 션트를위한 개두술
• Ventriculoperitoneal 션트-시리즈

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