관상 동맥 조영술
![심장치료, 심혈관 조영술(관상동맥 조영술) 시술 안내](https://i.ytimg.com/vi/OkaJE5ccA-8/hqdefault.jpg)
관상 동맥 조영술은 혈액이 심장의 동맥을 통해 어떻게 흐르는 지 확인하기 위해 특수 염료 (조영제)와 X- 레이를 사용하는 절차입니다.
관상 동맥 조영술은 종종 심장 도관 술과 함께 시행됩니다. 이것은 심실의 압력을 측정하는 절차입니다.
검사를 시작하기 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약한 진정제가 제공됩니다.
신체 부위 (팔 또는 사타구니)를 세척하고 국소 마취제 (마취제)로 마비시킵니다. 심장 전문의는 카테터라고하는 얇은 속이 빈 관을 동맥을 통해 조심스럽게 심장으로 이동합니다. X- 레이 이미지는 의사가 카테터를 배치하는 데 도움이됩니다.
카테터가 제자리에 있으면 염료 (조영제)가 카테터에 주입됩니다. 염료가 동맥을 통해 어떻게 움직이는 지보기 위해 X- 선 이미지를 촬영합니다. 염료는 혈류의 막힘을 강조하는 데 도움이됩니다.
절차는 대부분 30-60 분 동안 지속됩니다.
![](https://a.svetzdravlja.org/medical/coronary-artery-fistula-1.webp)
검사 시작 전 8 시간 동안 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다. 검사 전날 밤 병원에 있어야 할 수도 있습니다. 그렇지 않으면 검사 당일 아침에 병원에 체크인합니다.
병원 가운을 입을 것입니다. 시험 전에 동의서에 서명해야합니다. 의료 서비스 제공자가 절차와 그 위험을 설명 할 것입니다.
다음과 같은 경우 제공자에게 알리십시오.
- 약물에 알레르기가 있거나 과거에 대조 물질에 대해 나쁜 반응을 보인 적이있는 경우
- 비아그라 복용 중
- 임신 가능성이 있음
대부분의 경우 테스트 중에 깨어 있습니다. 카테터가있는 부위에 약간의 압력을 느낄 수 있습니다.
염료를 주입 한 후 홍조 또는 따뜻한 느낌을 느낄 수 있습니다.
검사 후 카테터를 제거합니다. 출혈을 방지하기 위해 삽입 부위에 강한 압력이 가해지는 것을 느낄 수 있습니다. 카테터를 사타구니에 넣은 경우 출혈을 피하기 위해 검사 후 몇 시간에서 몇 시간 동안 등을 평평하게 눕혀 야합니다. 이로 인해 약간의 등이 불편할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.
- 처음으로 협심증이 있습니다.
- 악화되거나 사라지지 않거나 더 자주 발생하거나 휴식 중에 발생하는 협심증 (불안정 협심증이라고 함).
- 대동맥 협착 또는 다른 판막 문제가 있습니다.
- 다른 검사가 정상일 때 비정형적인 흉통이 있습니다.
- 비정상적인 심장 스트레스 검사를 받았습니다.
- 심장 수술을 받게되며 관상 동맥 질환에 걸릴 위험이 높습니다.
- 심부전이 있습니다.
- 심장 마비 진단을 받았습니다.
심장에 혈액이 정상적으로 공급되고 막힘이 없습니다.
비정상적인 결과는 동맥이 막혔 음을 의미 할 수 있습니다. 이 검사는 차단 된 관상 동맥 수, 차단 된 위치 및 차단 정도를 보여줄 수 있습니다.
심장 카테터 삽입은 다른 심장 검사와 비교할 때 약간 증가 된 위험을 수반합니다. 그러나 숙련 된 팀이 수행 할 때 테스트는 매우 안전합니다.
일반적으로 심각한 합병증의 위험은 1,000 분의 1에서 500 분의 1입니다. 절차의 위험은 다음과 같습니다.
- 심장 압전
- 불규칙한 심장 박동
- 심장 동맥 손상
- 저혈압
- 조영제 또는 검사 중 투여 한 약물에 대한 알레르기 반응
- 뇌졸중
- 심장 마비
모든 유형의 카테터 삽입과 관련된 고려 사항은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 IV 또는 카테터 부위에 출혈, 감염 및 통증의 위험이 있습니다.
- 연질 플라스틱 카테터가 혈관이나 주변 구조를 손상시킬 수있는 위험은 항상 매우 적습니다.
- 카테터에 혈전이 형성되어 나중에 신체의 다른 곳에서 혈관을 차단할 수 있습니다.
- 조영제는 신장을 손상시킬 수 있습니다 (특히 당뇨병이나 이전에 신장 문제가있는 사람의 경우).
폐색이 발견되면 제공자는 폐색을 열기 위해 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI)을 수행 할 수 있습니다. 이는 동일한 절차 중에 수행 할 수 있지만 여러 가지 이유로 지연 될 수 있습니다.
심장 혈관 조영술; 혈관 조영술-심장; 혈관 조영술-관상 동맥; 관상 동맥 질환-혈관 조영술; CAD-혈관 조영술; 협심증-혈관 조영술; 심장병-혈관 조영술
관상 동맥 조영술
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, 외. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS는 안정된 허혈성 심장 질환 환자의 진단 및 관리를위한 가이드 라인 업데이트에 중점을 둡니다. 미국 흉부 수술 협회, 예방 심장 혈관 간호사 협회, 심장 혈관 조영 및 중재 협회, 흉부 외과 의사 협회. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18) : 1929-1949. PMID : 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.
Kern MJ Kirtane, AJ. 카테터 삽입 및 혈관 조영술. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 51 장.
Mehran R, Dangas GD. 관상 동맥 조영술 및 혈관 내 영상. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 20 장.
Werns S. 급성 관상 동맥 증후군 및 급성 심근 경색. 에서 : Parrillo JE, Dellinger RP, eds. 중환자 치료 의학 : 성인의 진단 및 관리 원리. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 29 장.