임질

임질은 일반적인 성병 (STI)입니다.

임질은 박테리아에 의해 발생합니다 Neisseria gonorrhoeae. 모든 유형의 성관계는 임질을 퍼뜨릴 수 있습니다. 입, 목, 눈, 요도, 질, 음경 또는 항문과의 접촉을 통해 얻을 수 있습니다.

임질은 두 번째로 가장 흔하게보고되는 전염병입니다. 매년 미국에서 약 33 만 건이 발생합니다.

박테리아는 몸의 따뜻하고 습한 부위에서 자랍니다. 여기에는 몸에서 소변을 운반하는 관 (요도)이 포함될 수 있습니다. 여성의 경우 박테리아가 생식 관 (나팔관, 자궁 및 자궁경 부를 포함)에서 발견 될 수 있습니다. 박테리아는 눈에서도 자랄 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 법에 따라 임질의 모든 사례에 대해 주 보건위원회에 알려야합니다. 이 법의 목표는 환자가 적절한 후속 치료와 치료를 받도록하는 것입니다. 성 파트너도 찾아서 테스트해야합니다.

다음과 같은 경우이 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 성 파트너가 여러 명 있습니다.
• STI의 과거력이있는 파트너가 있습니다.
• 성관계 중에는 콘돔을 사용하지 않습니다.
• 알코올이나 불법 물질을 남용합니다.

임질의 증상은 감염 후 2 ~ 5 일에 가장 자주 나타납니다. 그러나 남성에게 증상이 나타나려면 최대 한 달이 걸릴 수 있습니다.

어떤 사람들은 증상이 없습니다. 감염된 사실을 모를 수 있으므로 치료를받지 마십시오. 이것은 합병증의 위험과 다른 사람에게 감염을 전염시킬 가능성을 증가시킵니다.

남성의 증상은 다음과 같습니다.

• 소변을 보는 동안 화상과 통증
• 급하게 또는 더 자주 소변을 볼 필요가 있음
• 음경에서 분비물 (흰색, 노란색 또는 녹색)
• 음경이 붉어 지거나 부어 오름 (요도)
• 부어 오르거나 부은 고환
• 인후염 (임균성 인두염)

여성의 증상은 매우 경미 할 수 있습니다. 다른 유형의 감염으로 오인 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 소변을 보는 동안 화상과 통증
• 목 쓰림
• 고통스러운 성교
• 하복부의 심한 통증 (감염이 나팔관과 자궁 부위로 퍼진 경우)
• 발열 (감염이 나팔관과 자궁 부위로 퍼지는 경우)
• 비정상적인 자궁 출혈
• 성관계 후 출혈
• 녹색, 노란색 또는 악취가 나는 분비물이있는 비정상적인 질 분비물

감염이 혈류로 퍼지면 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 발진
• 관절염과 유사한 증상

임질은 분비물 검체 나 조직을 현미경으로 보면 빠르게 발견 할 수 있습니다. 이를 그램 염색이라고합니다. 이 방법은 빠르지 만 가장 확실하지는 않습니다.

임질은 DNA 검사로 가장 정확하게 감지됩니다. DNA 검사는 스크리닝에 유용합니다. 리가 아제 연쇄 반응 (LCR) 테스트는 테스트 중 하나입니다. DNA 검사는 배양보다 빠릅니다. 이러한 검사는 생식기 부위의 검체보다 채취하기 쉬운 소변 검체에 대해 수행 할 수 있습니다.

DNA 검사 이전에는 배양 (실험실 접시에서 자라는 세포)이 임질의 증거를 제공하는 데 사용되었지만 현재는 덜 일반적으로 사용됩니다.

배양 샘플은 대부분 자궁 경부, 질, 요도, 항문 또는 목에서 채취합니다. 드물게 관절액이나 혈액에서 샘플을 채취합니다. 배양은 종종 24 시간 이내에 조기 진단을 제공 할 수 있습니다. 확인 된 진단은 72 시간 이내에 가능합니다.

임질이있는 경우 클라미디아, 매독, HIV 헤르페스 및 간염을 포함한 기타 성병에 대한 검사를 요청해야합니다.

무증상 환자의 임질 선별 검사는 다음 그룹에서 실시해야합니다.

• 24 세 이하 성적으로 활동적인 여성
• 감염 위험이 높은 24 세 이상의 여성

남성의 임질 검사가 유익한지는 확실하지 않습니다.

이러한 유형의 감염을 치료하기 위해 다양한 항생제가 사용될 수 있습니다.

• 1 회 다량의 경구 항생제를 받거나 7 일 동안 더 적은 용량을 복용 할 수 있습니다.
• 항생제 주사 또는 주사를 맞은 다음 항생제 알약을 맞을 수 있습니다. 일부 유형의 약은 서비스 제공자의 사무실에서 한 번 복용합니다. 다른 유형은 최대 일주일 동안 집에서 가져갑니다.
• 더 심각한 PID (골반 염증성 질환)의 경우 병원에 머물러야 할 수도 있습니다. 항생제는 정맥으로 투여됩니다.
• 제공자에게 먼저 보여지지 않고 자신을 치료하지 마십시오. 귀하의 서비스 제공자가 최상의 치료를 결정할 것입니다.

임질이있는 여성의 약 절반도 클라미디아에 감염되었습니다. 클라미디아는 임질 감염과 동시에 치료됩니다.

증상에 관절통, 피부 발진 또는 더 심한 골반 또는 복부 통증이 포함되는 경우 7 일 후 후속 방문이 필요합니다. 감염이 사라 졌는지 확인하기위한 검사가 실시됩니다.

성 파트너는 감염이 앞뒤로 전염되지 않도록 검사 및 치료를 받아야합니다. 귀하와 귀하의 파트너는 모든 항생제를 완료해야합니다. 둘 다 항생제 복용을 마칠 때까지 콘돔을 사용하십시오. 임질이나 클라미디아에 걸렸다면 항상 콘돔을 사용하면 두 질병에 다시 걸릴 가능성이 적습니다.

임질이있는 사람의 모든 성적 접촉을 접촉하고 검사해야합니다. 이것은 감염의 추가 확산을 방지하는 데 도움이됩니다.

• 어떤 곳에서는 성 파트너에게 정보와 약을 직접 가져갈 수 있습니다.
• 다른 곳에서는 보건부가 귀하의 파트너에게 연락 할 것입니다.

퍼지지 않은 임질 감염은 거의 항상 항생제로 치료할 수 있습니다. 퍼진 임질은 더 심각한 감염입니다. 대부분의 경우 치료를 받으면 나아집니다.

여성의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 나팔관으로 퍼진 감염은 흉터를 유발할 수 있습니다. 이것은 나중에 임신에 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 만성 골반 통증, PID, 불임 및 자궁외 임신으로 이어질 수 있습니다. 반복되는 에피소드는 난관 손상으로 인해 불임이 될 가능성을 높입니다.
• 심한 임질이있는 임산부는 자궁에 있거나 분만 중에 아기에게 질병을 옮길 수 있습니다.
• 또한 감염 및 조산과 같은 임신 중 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 자궁 (자궁)과 복부의 농양.

남성의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 요도의 흉터 또는 좁아짐 (소변을 신체 밖으로 운반하는 관)
• 농양 (요도 주변의 고름 수집)

남성과 여성 모두의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 관절 감염
• 심장 판막 감염
• 뇌 주변 감염 (수막염)

임질 증상이있는 경우 즉시 제공자에게 전화하십시오. 대부분의 주 후원 클리닉은 STI를 무료로 진단하고 치료합니다.

임질을 예방할 수있는 유일한 방법은 성적 접촉을 피하는 것입니다. 당신과 당신의 파트너가 다른 사람과 성관계를 갖지 않는다면, 당신의 기회도 크게 줄어들 수 있습니다.

안전한 성관계 란 성관계 전과 도중에 감염을 예방하거나 파트너에게 감염되는 것을 방지 할 수있는 조치를 취하는 것을 의미합니다. 안전한 성관계 관행에는 모든 성 파트너의 성병 검사, 콘돔 사용, 성 접촉 감소 등이 포함됩니다.

B 형 간염 백신 링크와 HPV 백신 링크를 받아야하는지 제공자에게 문의하십시오. HPV 백신도 고려해 볼 수 있습니다.

박수; 드립

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 성병 감시 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. 2021 년 4 월 13 일 업데이트 됨. 2021 년 4 월 15 일 액세스 됨.

Embree JE. 임균 감염. 에서 : Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington and Klein의 태아 및 신생아 전염병. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 15 장.

Habif TP. 성병 세균 감염. 에서 : Habif TP, 편집. 임상 피부과. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 10 장.

LeFevre ML; 미국 예방 서비스 태스크 포스. 클라미디아 및 임질 선별 검사 : 미국 예방 서비스 태스크 포스 권장 사항 성명. 앤 인턴 메드. 2014; 161 (12) : 902-910. PMID : 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (임질). 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행, 업데이트 된 버전. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2015 : 214 장.

U.S. Preventive Services Task Force 웹 사이트. 최종 권장 사항 : 클라미디아 및 임질 : 선별 검사. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. 2014 년 9 월 업데이트. 2019 년 4 월 29 일 액세스.

Workowski KA, Bolan GA; 질병 통제 및 예방 센터 (CDC). 성병 치료 지침, 2015. MMWR 추천 담당자. 2015; 64 (RR-03) : 1-137. PMID : 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.