소아 척추 측만증 수술

척추 측만증 수술은 비정상적인 척추 만곡 (척추 측만증)을 복구합니다. 목표는 자녀의 척추를 안전하게 펴고 자녀의 어깨와 엉덩이를 정렬하여 자녀의 등 문제를 해결하는 것입니다.

수술 전에 자녀는 전신 마취를 받게됩니다. 이것은 아이를 깊은 잠에 빠뜨리고 수술 중에 통증을 느끼지 못하게하는 약입니다.

수술 중에 자녀의 외과의는 강철 막대, 후크, 나사 또는 기타 금속 장치와 같은 임플란트를 사용하여 자녀의 척추를 곧게 펴고 척추 뼈를지지합니다. 척추를 올바른 위치에 고정하고 다시 구부러지지 않도록 뼈 이식편을 배치합니다.

외과의는 자녀의 척추를 얻기 위해 적어도 한 번의 외과 적 절단 (절개)을 할 것입니다. 이 상처는 자녀의 등, 가슴 또는 양쪽 모두에있을 수 있습니다. 외과의는 특수 비디오 카메라를 사용하여 시술을 할 수도 있습니다.

• 등의 외과 적 절단을 후방 접근이라고합니다. 이 수술은 종종 몇 시간이 걸립니다.
• 흉벽을 통한 절단을 개흉술이라고합니다. 외과의는 아이의 가슴을 자르고 폐를 수축시키고 종종 갈비뼈를 제거합니다. 이 수술 후 회복은 종종 더 빠릅니다.
• 일부 외과의는 이러한 접근 방식을 함께 수행합니다. 이것은 훨씬 더 길고 어려운 작업입니다.
• 비디오 흉강경 수술 (VATS)은 또 다른 기술입니다. 특정 종류의 척추 만곡에 사용됩니다. 많은 기술이 필요하며 모든 외과의가 훈련을받은 것은 아닙니다. 이 시술 후 약 3 개월 동안 보조기를 착용해야합니다.

수술 중 :

• 외과의는 절단 후 근육을 옆으로 움직입니다.
• 다른 척추 뼈 (척추의 뼈) 사이의 관절이 제거됩니다.
• 뼈 이식은 종종 그들을 대체하기 위해 삽입됩니다.
• 막대, 나사, 갈고리 또는 와이어와 같은 금속 도구도 배치되어 뼈 이식편이 부착되고 치유 될 때까지 척추를 함께 고정하는 데 도움이됩니다.

외과의는 다음과 같은 방법으로 이식편을위한 뼈를 얻을 수 있습니다.

• 외과의는 자녀 신체의 다른 부분에서 뼈를 채취 할 수 있습니다. 이것을자가 이식이라고합니다. 사람의 몸에서 채취 한 뼈가 가장 좋습니다.
• 뼈는 혈액 은행처럼 뼈 은행에서도 채취 할 수 있습니다. 이것을 동종 이식이라고합니다. 이러한 이식은 항상자가 이식만큼 성공적인 것은 아닙니다.
• 인공 (합성) 뼈 대체물도 사용할 수 있습니다.

다른 수술은 다른 유형의 금속기구를 사용합니다. 이들은 보통 뼈가 서로 융합 된 후에 몸에 남아 있습니다.

새로운 유형의 척추 측만증 수술에는 융합이 필요하지 않습니다. 대신, 수술은 척추의 성장을 제어하기 위해 임플란트를 사용합니다.

척추 측만증 수술 중 외과의는 척추에서 나오는 신경이 손상되지 않았는지 확인하기 위해 특수 장비를 사용합니다.

척추 측만증 수술은 종종 4 ~ 6 시간이 걸립니다.

교정기는 종종 커브가 더 나빠지는 것을 방지하기 위해 먼저 시도됩니다. 그러나 그들이 더 이상 일하지 않을 때, 아이의 건강 관리 제공자는 수술을 권할 것입니다.

척추 측만증을 치료하는 데는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 외모는 주요 관심사입니다.
• 척추 측만증은 종종 허리 통증을 유발합니다.
• 만곡이 충분히 심하면 척추 측만증이 아이의 호흡에 영향을 미칩니다.

수술시기 선택은 다양합니다.

• 골격의 뼈가 성장을 멈춘 후에는 곡선이 그다지 악화되지 않아야합니다. 이 때문에 의사는 자녀의 뼈가 더 이상 자라지 않을 때까지 기다릴 수 있습니다.
• 척추의 만곡이 심하거나 빠르게 악화되는 경우 자녀는이 전에 수술이 필요할 수 있습니다.

수술은 종종 원인을 알 수없는 척추 측만증 (특발성 척추 측만증)이있는 다음과 같은 소아 및 청소년에게 권장됩니다.

• 골격이 성숙하고 곡선이 45도 이상인 모든 젊은이.
• 만곡이 40도를 넘는 성장하는 아이들. (모든 의사가 만곡이 40 도인 모든 어린이가 수술을 받아야하는지에 대해 동의하는 것은 아닙니다.)

척추 측만증 치료를위한 절차에 합병증이있을 수 있습니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 약물 또는 호흡 문제에 대한 반응
• 출혈, 혈전 또는 감염

척추 측만증 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 수혈이 필요한 출혈입니다.
• 담석 또는 췌장염 (췌장의 염증)
• 장폐색 (막힘).
• 근육 약화 또는 마비를 유발하는 신경 손상 (매우 드물게)
• 수술 후 최대 1 주일까지 폐 문제. 수술 후 1 ~ 2 개월까지는 호흡이 정상으로 돌아 오지 않을 수 있습니다.

앞으로 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.

• 융합은 치유되지 않습니다. 이것은 잘못된 관절이 사이트에서 자라는 고통스러운 상태로 이어질 수 있습니다. 이것을 pseudarthrosis라고합니다.
• 융합 된 척추 부분은 더 이상 움직일 수 없습니다. 이것은 등의 다른 부분에 스트레스를가합니다. 추가 스트레스는 허리 통증을 유발하고 디스크가 파손될 수 있습니다 (디스크 퇴화).
• 척추에 놓인 금속 고리가 약간 움직일 수 있습니다. 또는 금속 막대가 민감한 부분에 문질러 질 수 있습니다. 이 두 가지 모두 약간의 통증을 유발할 수 있습니다.
• 새로운 척추 문제가 발생할 수 있으며, 주로 척추의 성장이 멈추기 전에 수술을받은 소아에서 발생합니다.

자녀의 서비스 제공자에게 자녀가 복용하고있는 약을 알려주십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

수술 전 :

• 귀하의 자녀는 의사로부터 완전한 신체 검사를 받게됩니다.
• 귀하의 자녀는 수술과 예상되는 사항에 대해 배우게됩니다.
• 귀하의 자녀는 수술 후 폐가 회복되는 것을 돕기 위해 특별한 호흡 운동을하는 방법을 배울 것입니다.
• 자녀는 척추를 보호하기 위해 수술 후 일상적인 일을하는 특별한 방법을 배웁니다. 여기에는 올바르게 움직이는 방법, 한 위치에서 다른 위치로 변경하는 방법, 앉기, 서기 및 걷기가 포함됩니다. 자녀는 침대에서 나올 때 "통나무 굴리기"기술을 사용하도록 지시받습니다. 이것은 척추가 비 틀리지 않도록 몸 전체를 한 번에 움직이는 것을 의미합니다.
• 귀하의 자녀의 서비스 제공자는 귀하의 자녀가 수술 약 한 달 전에 혈액을 저장하도록하는 것에 대해 귀하와상의 할 것입니다. 이는 수술 중 수혈이 필요한 경우 자녀의 혈액을 사용할 수 있도록하기위한 것입니다.

수술 전 2 주 동안 :

• 자녀가 담배를 피우면 그만 두어야합니다. 척추 융합이 있고 계속 흡연하는 사람들도 치유되지 않습니다. 의사에게 도움을 요청하십시오.
• 수술 2 주 전에 의사는 혈액 응고를 더 어렵게하는 약의 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn)이 포함됩니다.
• 수술 당일 자녀에게 어떤 약을 주어야하는지 담당 의사에게 문의하십시오.
• 수술 전에 자녀에게 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병이 있으면 즉시 의사에게 알리십시오.

수술 당일 :

• 시술 6 ~ 12 시간 전에 아이에게 먹거나 마실 것을주지 않도록 요청받을 수 있습니다.
• 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 아이에게주십시오.
• 정시에 병원에 도착하십시오.

귀하의 자녀는 수술 후 약 3-4 일 동안 병원에 입원해야합니다. 수리 된 척추는 정렬을 유지하기 위해 적절한 위치에 있어야합니다. 수술이 가슴의 외과 적 절단과 관련된 경우, 아이는 체액 축적을 배출하기 위해 가슴에 튜브가있을 수 있습니다. 이 튜브는 종종 24 ~ 72 시간 후에 제거됩니다.

카테터 (튜브)는 자녀의 소변을 돕기 위해 처음 며칠 동안 방광에 삽입 될 수 있습니다.

수술 후 며칠 동안 자녀의 위와 장이 작동하지 않을 수 있습니다. 귀하의 자녀는 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 수분과 영양을 공급 받아야 할 수도 있습니다.

귀하의 자녀는 병원에서 진통제를 받게됩니다. 처음에는 자녀의 등에 삽입 된 특수 카테터를 통해 약이 전달 될 수 있습니다. 그 후 펌프를 사용하여 자녀가받는 진통제 양을 제어 할 수 있습니다. 자녀가 주사를 맞거나 진통제를 복용 할 수도 있습니다.

귀하의 자녀는 신체 캐스트 또는 신체 보조기를 가질 수 있습니다.

가정에서 자녀를 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오.

수술 후 자녀의 척추가 훨씬 똑바로 보일 것입니다. 여전히 약간의 곡선이있을 것입니다. 척추 뼈가 잘 융합 되려면 최소 3 개월이 걸립니다. 완전히 융합되는 데 1 ~ 2 년이 걸립니다.

융합은 척추의 성장을 멈 춥니 다. 대부분의 성장은 다리 뼈와 같은 신체의 긴 뼈에서 발생하기 때문에 이것은 종종 문제가되지 않습니다. 이 수술을받은 아이들은 다리의 성장과 척추가 곧게되면서 키가 커질 것입니다.

척추 곡률 수술-어린이; 척추 측만증 수술-어린이; 비디오 보조 흉강경 수술-어린이; VATS-어린이

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