허리 통증을위한 경막 외 주사
경막 외 스테로이드 주사 (ESI)는 강력한 항염증제를 척수 주위의 체액 주머니 외부 공간으로 직접 전달하는 것입니다. 이 영역을 경막 외 공간이라고합니다.
ESI는 출산 직전이나 특정 유형의 수술을하는 경막 외 마취와는 다릅니다.
ESI는 병원이나 외래 환자 클리닉에서 이루어집니다. 절차는 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.
- 당신은 가운으로 갈아 입습니다.
- 그런 다음 배 아래에 베개를 놓고 엑스레이 테이블에 얼굴을 아래로 눕습니다. 이 자세로 인해 통증이 발생하면 앉거나 구부린 자세로 눕습니다.
- 의료 서비스 제공자는 바늘이 삽입 될 등 부위를 청소합니다. 이 부위를 마비시키기 위해 약을 사용할 수 있습니다. 긴장을 푸는 데 도움이되는 약을받을 수 있습니다.
- 의사가 등에 바늘을 삽입합니다. 의사는 실시간 이미지를 생성하는 X- 레이 기계를 사용하여 바늘을 허리의 올바른 지점으로 안내합니다.
- 스테로이드와 마비 약의 혼합물이 해당 부위에 주입됩니다. 이 약은 척추 주변의 큰 신경에 가해지는 부기와 압력을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 마비 약은 또한 고통스러운 신경을 식별 할 수 있습니다.
- 주사하는 동안 약간의 압력을 느낄 수 있습니다. 대부분의 경우 절차는 고통스럽지 않습니다. 주사는 매우 정확해야하므로 시술 중에 움직이지 않는 것이 중요합니다.
- 집으로 가기 전에 주사 후 15-20 분 동안 지켜 봅니다.
하부 척추에서 엉덩이 또는 다리 아래로 통증이 퍼지는 경우 의사는 ESI를 권장 할 수 있습니다. 이 통증은 척추를 떠날 때 신경에 가해지는 압력으로 인해 발생하며, 대부분 디스크가 돌출되어 발생합니다.
ESI는 약, 물리 치료 또는 기타 비수술 적 치료로 통증이 개선되지 않은 경우에만 사용됩니다.
ESI는 일반적으로 안전합니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 어지러움, 두통 또는 배가 아프다. 대부분 경미합니다.
- 다리 통증이 증가하여 신경 뿌리 손상
- 척추 내부 또는 주변 감염 (수막염 또는 농양)
- 사용 된 약에 대한 알레르기 반응
- 척주 주변 출혈 (혈종)
- 가능한 희귀 한 뇌 및 신경계 문제
- 목에 주사를 맞으면 호흡 곤란
합병증 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
이러한 주사를 너무 자주 받으면 척추의 뼈나 근처 근육이 약해질 수 있습니다. 주사에서 더 많은 양의 스테로이드를 투여받는 것도 이러한 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 때문에 대부분의 의사는 환자를 1 년에 2 ~ 3 회 주사로 제한합니다.
의사는이 시술 전에 등의 MRI 또는 CT 스캔을 주문했을 가능성이 높습니다. 이것은 의사가 치료할 부위를 결정하는 데 도움이됩니다.
제공자에게 다음과 같이 말하십시오.
- 임신 중이거나 임신 가능성이있는 경우
- 처방전없이 구입 한 약초, 보조제 및 기타 약을 포함하여 복용중인 약
혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단하라는 지시를받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin, Jantoven), 나프록센 (Aleve, Naprosyn) 및 헤파린이 포함됩니다.
바늘이 삽입 된 부위에 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이것은 몇 시간 동안 만 지속됩니다.
나머지 하루 동안 편하게하라는 지시를받을 수 있습니다.
통증이 호전되기 전 주사 후 2 ~ 3 일 동안 더 악화 될 수 있습니다. 스테로이드가 작동하는 데 보통 2 ~ 3 일이 걸립니다.
시술 중에 졸리 게하는 약을 받으면 집으로 데려다 줄 누군가를 주선해야합니다.
ESI는이를받는 사람의 최소 절반에게 단기 통증 완화를 제공합니다. 증상은 몇 주에서 몇 달 동안 호전 될 수 있지만 드물게 최대 1 년까지 지속됩니다.
이 절차는 허리 통증의 원인을 치료하지 않습니다. 등 운동과 기타 치료를 계속해야합니다.
ESI; 허리 통증에 대한 척추 주사; 요통 주사; 스테로이드 주사-경막 외; 스테로이드 주사-등
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