작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 20 6 월 2021
업데이트 날짜: 16 십일월 2024
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강북삼성병원 [닥터뷰] “부신에 혹이 생겼어요” 부신 종양의 종류와 치료법 (외과 윤지섭 교수)
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부 신암이란?

부 신암은 비정상적인 세포가 부신에 형성되거나 부신으로 이동할 때 발생하는 상태입니다. 신체에는 두 개의 부신이 있으며, 각 신장 위에 하나씩 있습니다. 부 신암은 일반적으로 땀샘의 가장 바깥 쪽 층 또는 부신 피질에서 발생합니다. 일반적으로 종양으로 나타납니다.

부신의 암성 종양을 부신 피질 암종이라고합니다. 부신의 비 암성 종양을 양성 선종이라고합니다.

부신에 암이 있지만 그곳에서 발생하지 않았다면 부신 피질 암종으로 간주되지 않습니다. 유방, 위, 신장, 피부 및 림프종의 암은 부신으로 퍼질 가능성이 가장 높습니다.

부신 종양의 유형

양성 선종

양성 선종은 비교적 작으며 일반적으로 직경이 2 인치 미만입니다. 이러한 유형의 종양을 가진 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 이 종양은 일반적으로 하나의 부신에서만 발생하지만 드물게 양쪽 땀샘에 나타날 수 있습니다.


부신 피질 암종

부신 피질 암종은 일반적으로 양성 선종보다 훨씬 큽니다. 종양의 지름이 2 인치 이상이면 암일 가능성이 더 높습니다. 때로는 장기를 누를만큼 충분히 커져서 더 많은 증상을 유발할 수 있습니다. 그들은 또한 때때로 몸에 변화를 일으키는 호르몬을 생산할 수 있습니다.

부 신암의 증상은 무엇입니까?

부 신암의 증상은 과도한 호르몬 생산으로 인해 발생합니다. 이들은 일반적으로 안드로겐, 에스트로겐, 코티솔 및 알도스테론입니다. 증상은 신체 기관을 압박하는 큰 종양으로 인해 발생할 수도 있습니다.

과도한 안드로겐 또는 에스트로겐 생산의 증상은 사춘기 동안 신체적 변화가 더 활발하고 눈에 띄기 때문에 성인보다 어린이에게서 더 쉽게 발견 할 수 있습니다. 소아의 부 신암 징후는 다음과 같습니다.

  • 과도한 음모, 겨드랑이 및 얼굴 털 성장
  • 확대 된 음경
  • 확대 된 음핵
  • 소년의 큰 가슴
  • 소녀의 초기 사춘기

부 신암 환자의 약 절반에서 종양이 다른 장기를 누를만큼 충분히 커질 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 안드로겐 증가를 유발하는 종양이있는 여성은 얼굴 털의 성장이나 목소리의 심화를 느낄 수 있습니다. 에스트로겐을 증가시키는 종양이있는 남성은 유방 비대 또는 유방 압통을 느낄 수 있습니다. 에스트로겐이 과다한 여성과 안드로겐이 과다한 남성의 경우 종양 진단이 더 어려워집니다.


성인에서 과도한 코티솔과 알도스테론을 생성하는 부 신암의 증상은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 고혈당
  • 살찌 다
  • 불규칙한 기간
  • 멍 들기 쉬운
  • 우울증
  • 잦은 배뇨
  • 근육 경련

부 신암의 위험 요인은 무엇입니까?

현재 과학자들은 부 신암의 원인을 알지 못합니다. 미국 암 학회에 따르면 부 신암의 약 15 %는 유전 적 장애로 인해 발생합니다. 특정 질환은 부 신암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • Beckwith-Wiedemann 증후군, 큰 몸과 장기가 특징 인 비정상적인 성장 장애입니다. 이 증후군을 가진 개인은 신장과 간암에 걸릴 위험이 있습니다.
  • Li-Fraumeni 증후군, 이는 여러 유형의 암에 대한 위험을 증가시키는 유전 질환입니다.
  • 가족 성 선종 성 용종증 (FAP), 이는 대장에서 많은 수의 폴립이 특징이며 결장암의 위험이 높은 유전 질환입니다.
  • 다발성 내분비 신 생물 1 형 (MEN1), 뇌하수체, 부갑상선 및 췌장과 같은 호르몬을 생성하는 조직에서 양성 및 악성 종양이 많이 발생하는 유전 질환입니다.

흡연은 또한 부 신암의 위험을 증가시킬 수 있지만 아직 결정적인 증거는 없습니다.


부 신암은 어떻게 진단됩니까?

부 신암 진단은 일반적으로 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 의사는 또한 혈액을 채취하고 검사를 위해 소변 샘플을 수집합니다.

의사는 다음과 같은 추가 검사를 지시 할 수 있습니다.

  • 영상 유도 미세 바늘 생검
  • 초음파
  • CT 스캔
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔
  • MRI 스캔
  • 부신 혈관 조영술

부 신암의 치료법은 무엇입니까?

조기 치료는 때때로 부 신암을 치료할 수 있습니다. 현재 부 신암에 대한 세 가지 주요 유형의 표준 치료법이 있습니다.

수술

담당 의사는 부신을 제거하는 부신 절제술이라는 절차를 권장 할 수 있습니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 외과의는 인근 림프절과 조직도 제거 할 수 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 X- 레이를 사용하여 암세포를 죽이고 새로운 암세포의 성장을 막습니다.

화학 요법

암의 단계에 따라 화학 요법을 받아야 할 수도 있습니다. 이러한 형태의 항암제 요법은 암세포의 성장을 막는 데 도움이됩니다. 화학 요법은 경구로 투여하거나 정맥이나 근육에 주사 할 수 있습니다.

의사는 화학 요법과 다른 유형의 암 치료를 병행 할 수 있습니다.

기타 치료

수술로 제거하기에 안전하지 않은 종양의 경우 절제 또는 종양 세포 파괴가 필요할 수 있습니다.

Mitotane (Lysodren)은 부 신암 치료에 가장 많이 사용되는 약물입니다. 어떤 경우에는 수술 후에 투여합니다. 과도한 호르몬 생성을 차단하고 종양의 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

암세포와 싸우기 위해 면역 체계를 사용하는 생물학적 요법과 같은 임상 시험 치료에 대해 의사와 논의 할 수도 있습니다.

장기 전망은 어떻습니까?

부 신암에 걸리면 의사 팀이 귀하와 협력하여 치료를 조정합니다. 과거에 부신 종양이 있었다면 의사와의 후속 약속이 중요합니다. 부 신암은 언제든지 재발 할 수 있으므로 의료진과 긴밀한 연락을 유지하는 것이 중요합니다.

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