고급 호 지킨 림프종 : 치료 옵션 및 기대

콘텐츠

• 개요
• 호 지킨 림프종이란 무엇입니까?
• 단계
• 결과
• 치료
• 화학 요법
• 방사능
• 골수 이식
• 표적 요법
• 치료 위험
• 테이크 아웃

개요

진행성 호 지킨 림프종 진단을받은 경우, 어떤 치료법과 그 치료법에 대한 질문이있을 수 있습니다.특정 의학적 치료가 귀하의 상태를 얼마나 잘 향상시킬 수 있는지 정확히 알 수는 없지만 대부분의 사람들이 경험하는 것에 대해 더 많이 배울 수 있습니다. 치료를받는 동안 기대치를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

호 지킨 림프종의 치료 옵션을 이해하려면 이러한 유형의 암이 신체에 어떤 영향을 미치는지 알아야합니다. 의사가 권장하는 치료는 암 단계와 증상에 따라 다릅니다. 의사는 진행 단계에서도 호 지킨 림프종이 가장 치료 가능한 암 중 하나로 간주합니다.

호 지킨 림프종이란 무엇입니까?

림프계는 몸 전체에 림프라고 불리는 무색 액체를 순환시키는 얇은 용기로 구성됩니다. 림프는 우리를 아프게하는 바이러스, 박테리아 및 기타 세균을 모아서 작은 샘 또는“노드”로 옮겨 걸러냅니다.

림프종은 백혈구의 일종 인 림프구에서 발생하는 암의 한 형태입니다. 림프구는 림프계와 신체의 면역 반응의 중요한 부분입니다. 림프종에는 35 ~ 60 가지의 아형이 있습니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면 호 지킨 림프종은 미국의 모든 새로운 암 사례의 약 1 %를 차지하고 있으며 2017 년에는 약 8,200 명이 진단되었다.

단계

의사는 루가노 분류라고하는 병기 결정 시스템을 사용하여 암이 신체에 얼마나 많이 퍼 졌는지 평가할 것입니다. 네 가지 주요 단계가 있습니다. 의사는 단계를 지정할 때 여러 가지 요소를 고려합니다. 각 단계의 의미에 대한 일반적인 개요는 다음과 같습니다.

• 스테이지 1: 암은 일반적으로 겨드랑이, 사타구니, 목, 가슴 및 복부에서 노드가 함께 모이는 단일 노드 영역으로 제한됩니다.
• 2 단계 : 암은 둘 이상의 림프절 부위에서 발견됩니다. 2 단계에서, 암의 영향을받는 신체 부위는 횡경막의 같은쪽에 있으며, 이는 가슴과 복부를 분리하는 얇은 근육입니다.
• 3 단계 : 암은 횡격막의 양쪽 림프절 부위에서 발견됩니다.
• 4 단계 : 암은 간, 골수 또는 폐와 같은 림프계 외부의 하나 이상의 기관으로 퍼졌습니다.

증상에 따라 의사는 "A"또는 "B"문자를 사용하여 상태를 설명 할 수도 있습니다. B 증상이 있다는 것은 일반적으로 림프종이 진행 단계에 있으며 더 적극적인 치료가 필요하다는 것을 의미합니다. B 증상에는 체중 감소, 설명 할 수없는 열, 밤 땀이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 없으면 문자 A가 추가됩니다.

의사는 단계 마지막에“x”문자를 포함 할 수도 있습니다. 이것은 질병이 부피가 크다는 것을 나타냅니다. 호 지킨 림프종 (Hodgkin lymphoma)의 용어 "벌키 (bulky)"는 가슴 종양이 가슴 너비의 3 분의 1 이상이거나 다른 영역에있을 때 4 인치 이상임을 의미합니다. 부피가 큰 종양은 진행 단계에서 더 흔하며보다 적극적인 치료 옵션이 필요할 것입니다.

결과

호 지킨 림프종 치료의 성공률은 질병의 진단 단계에 따라 다릅니다. 의사는 종종 5 년 생존율을 사용하여 치료가 효과적 일 가능성을 더 잘 이해하도록 도와줍니다. 5 년 생존율은 처음 진단 후 5 년 동안 생존 한 사람의 비율을 나타냅니다. 호 지킨 림프종의 경우 5 년 생존율은 다음과 같습니다.

• 스테이지 1: 90 %
• 2 단계 : 90 %
• 3 단계 : 80 %
• 4 단계 : 65 %

많은 사람들이 5 년보다 훨씬 더 오래 살거나 암이 완전히 사라지는 것을 볼 수 있습니다. 치료의 꾸준한 발전은 1970 년대 중반 이후 5 년 생존율이 증가했음을 의미합니다.

치료

호 지킨 림프종은 3 단계와 4 단계에서도 치료가 가능합니다. 최상의 치료 과정을 결정할 때 의사는 호 지킨 림프종의 유형, 단계 및 부피가 큰지 여부와 같은 요인을 고려할 것입니다.

의사는 또한 전반적인 건강, 연령 및 개인적 선호도를 고려할 것입니다. 즉, 다른 치료법이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 가장 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

화학 요법

화학 요법 치료는 약물을 사용하여 림프종 세포를 파괴합니다. 3 단계 또는 4 단계 호 지킨 림프종이있는 경우, 의사는 초기 단계에서 제공되는 것보다 더 높은 용량으로 화학 요법을 권장 할 것입니다. ABVD라는 4 가지 약물 화학 요법을 시작할 것입니다.이 약물은 사용 된 약물의 약자입니다. ABVD 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 독소루비신 (아드리아 마이신)
• 블레오 마이신 (블레 녹산)
• 빈 블라 스틴 (벨 베인)
• 다카 바진 (DTIC-Dome)

ABVD 치료는 보통 6 주간 지속됩니다. 귀하의 상태에 따라 의사는 길고 강렬한 요법을 권장 할 수 있습니다.

또 다른 일반적인 치료 요법은 BEACOPP입니다. 다음을 포함합니다 :

• 블레오 마이신
• 에토 포 시드 (VP-16)
• 독소루비신
• 시클로 포스 파 미드 (사이 토산)
• 빈 크리스틴 (Oncovin)
• 프로 카바 진
• 프레드니손

BEACOPP 요법은 일반적으로 2 단계 이상의 림프종을 가진 사람들에게 제공됩니다. 치료 주기로 관리되며 각주기는 3 주 동안 지속됩니다. 6 개월 동안 최대 8 회의 치료주기가 필요할 수 있습니다.

ABVD와 BEACOPP는 가장 일반적인 화학 요법입니다. 그러나 의사가 제안 할 수있는 다른 조합이 있습니다. 어떤 요법을 받든 화학 요법의 부작용은 일반적으로 비슷합니다. 가장 일반적으로 다음과 같습니다.

• 피로
• 탈모
• 쉬운 멍과 출혈
• 감염
• 빈혈 (낮은 적혈구 수를 나타냄)
• 구역질 및 구토
• 식욕 변화
• 변비

이러한 부작용의 정도는 사람마다 다를 수 있습니다. 때때로 부작용의 심각성을 줄이는 방법이 있으므로 주저하지 말고 의사에게 선택권에 대해 문의하십시오.

방사능

방사선 치료는 일반적으로 화학 요법을 마친 후에 사용됩니다. 때로는 암의 단계와 화학 요법에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 필요하지 않을 수도 있습니다. 부피가 큰 종양이있는 경우 화학 요법과 함께 방사선 치료를받을 가능성이 큽니다.

치료하는 동안 대형 기계는 X- 레이 및 양성자와 같은 고 에너지 빔을 사용하여 신체의 암 세포를 목표로합니다. 방사선 치료는 일반적으로 2-4 주 동안 일주일에 5 일 동안 시행됩니다. 절차 자체는 X- 레이를 얻는 것과 마찬가지로 고통스럽지 않습니다. 실제 치료 자체는 대개 한 번에 몇 분만 지속됩니다. 그러나 치료를 위해 장비를 설치하고 장비를 조정하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.

방사선 요법은 종종 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발적에서 물집 및 껍질 벗기기 및 탈모에 이르기까지 방사선을받는 부위의 피부 변화
• 피곤
• 체중 변화
• 구역질
• 설사
• 입이 솟아 오르다
• 삼키는 데 어려움

이러한 부작용은 일반적으로 치료 과정이 끝나면 매우 빨리 사라집니다. 그러나 몇 가지 장기적인 부작용이있을 수 있습니다.

• 가슴에 방사선을받는 경우 폐에 손상이 가해져 호흡기 문제와 심장 마비 위험이 높아질 수 있습니다.
• 목으로의 방사선은 갑상선 문제, 삼키기 어려움 및 나중에 말기 뇌졸중의 가능성을 증가시킵니다.
• 드물기는하지만 방사선 요법은 나중에 유방암 및 폐암과 같은 다른 암을 형성 할 위험을 증가시킵니다.

골수 이식

이 요법은 줄기 세포 이식이라고도합니다. 골수 이식은 암성 세포를 새로운 골수로 자라는 건강한 줄기 세포로 대체합니다. 호 지킨 림프종이 치료에도 불구하고 돌아 오면 골수 이식이 종종 사용됩니다.

골수 이식을받는 사람들은 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 치료를받은 후 면역계가 회복되는 데 6 개월 이상이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 감염에 매우 취약합니다. 세균에 노출되지 않도록 추가 예방 조치를 취하십시오.

표적 요법

표적 요법은 암 세포의 특정 취약점을 목표로 고안된 약물을 사용합니다.

면역계 세포는 건강한 세포를 표적으로 삼는 물질을 가지고 있습니다. 암 세포는 이것을 이용하여 면역 체계 방어로부터 자신을 보호 할 수 있습니다. 표적 요법으로 면역계 세포가 암 세포를 공격 할 수 있습니다.

이러한 유형의 약물은 표준 화학 약물과 같은 방식으로 작동하지 않지만 일부 사람들에게는 여전히 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용 중 다수는 피부와 관련이 있습니다. 어떤 사람들은 자외선에 노출되지 않아도 햇볕에 탐을 느낄 수 있습니다. 사람들은 또한 민감한 발진이나 건조하고 가려운 피부를 일으킬 수 있습니다.

치료 위험

말기 호 지킨 림프종이있는 경우, 치료와 관련된 위험이 이점을 능가하는지 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 화학 요법 및 방사선 요법으로 인해 두 번째 유형의 암이 발생할 위험이 있습니다.

Journal of Clinical Oncology에 발표 된 연구에 따르면 호 지킨 림프종 치료를받은 5,798 명 중 459 명 (또는 거의 8 %)이 2 차 암으로 발전했습니다. 어떤 경우에는 폐, 유방, 뼈 및 백혈병과 같은 2 차 암이 호 지킨 림프종보다 더 심각합니다. 치료 옵션을 이해하는 것이 중요한 또 다른 이유입니다. 치료 계획을 의사와 사랑하는 사람과상의하는 것이 회복을위한 핵심 단계입니다.

테이크 아웃

치료가 성공하면 몸에서 모든 암을 제거해야합니다. 초기 치료 후, 의사는 질병의 나머지 징후를 찾기 위해 검사를 실시합니다. 암이 여전히 존재한다면 같은 치료법이 더 효과적 일 것 같지 않습니다. 이 시점에서 귀하와 담당 의사는 새로운 옵션에 대해 논의 할 수 있습니다.