제 2 형 당뇨병에 대한 기초 인슐린 요법

콘텐츠

• Jason C. Baker, M.D.
• Q : 기초 인슐린 주사를했을 때 신체는 어떻게됩니까?
• Q : 적시에 기초 인슐린을 복용하고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
• Q : 의사는 본인에게 가장 적합한 인슐린 유형을 어떻게 결정합니까?
• Q : 밤에 기초 인슐린을 섭취하기 위해 식사 후 얼마나 기다려야합니까? 특정 유형의 음식이 주사를 방해합니까?
• Q : 기초 인슐린 용량을 놓친 경우 다음 예약 용량 동안 두 배로 늘려야합니까?
• Q : 식사 후 몇 시간이 지나도 혈당이 여전히 높으면 기초 인슐린 복용량을 조정해야합니까?
• Q : 담당 의사는 제 2 형 당뇨병에 대한 병용 요법 접근법을 권장합니다. 이것이 정확히 무엇을 의미합니까?
• Q : 24 시간 동안 기저 인슐린 주사를 믿을 수 있습니까?
• Q : 비행기 여행 중에 무엇을 포장해야합니까? 알고 있어야 할 특정 TSA 규정이 있습니까?
• Q : 기초 인슐린 주사를하기 전에 여전히 긴장합니다. 조언이나 조언이 있습니까?
• Q : 기초 인슐린을 사용하고 있지만 A1C 수치는 여전히 제어 할 수 없습니다. 어떻게해야합니까?
• Q : 치료를 바꾸고 싶다면 당뇨병 의사에게 어떤 질문을해야합니까?
• Q : 몇 년 동안 동일한 기초 인슐린 치료를받은 후 새로운 인슐린 치료로 전환하려고합니다. 이 전환을 어떻게 준비 할 수 있습니까?
• 대화에 참여

Jason C. Baker, M.D.

Jason C. Baker, M.D.는 임상 의학 조교수이며 뉴욕 뉴욕에있는 뉴욕 장로교 / Weill Cornell 의료 센터의 내분비 학자입니다. 조지 아주 애틀랜타의에 모리 대학교에서 의학 학위를 받았으며 뉴욕의 뉴욕 대학교 메디컬 센터 / 벨뷰 병원 센터에서 내과 인턴쉽과 레지던트를 마쳤습니다. 베이커 박사는 뉴욕 브롱크스의 몬테 피오레 메디컬 센터 / 앨버트 아인슈타인 의과 대학에서 내분비학, 당뇨병 및 신진 대사를 마쳤습니다. 그는 내과 및 내분비학, 당뇨병 및 신진 대사에서 보드 인증을 받았습니다.

베이커 박사의 관심 분야는 교육 및 생활 습관 중재를 통한 질병 관리, 1 형 당뇨병 예방, 당뇨병이 국제 건강에 미치는 영향을 포함합니다. 그는 자원이 부족한 환경에서 1 형 당뇨병에 대한 교육, 관리 및 연구에 전념하는 1 형 당뇨병 글로벌 이니셔티브 인 비영리 단체 인 Marjorie 's Fund의 창립자 겸 이사회 의장입니다. 베이커 박사는 우간다, 르완다, 에티오피아, 인도, 감비아, 이집트 등의 프로젝트를 포함하여 당뇨병에 대한 수많은 세계 보건 노력에 참여하고 있으며, 2012 년 메트로 뉴욕 당뇨병 교육자 협회에서 올해의 국제 내분비학 자로 지명되었습니다. . 또한 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 간행물 인 Diabetes Forecast 잡지의 2013 년 10 월 "People to Know"에디션에 포함되어 2014 년 당뇨병 연구소에서 인도주의 상을 받았으며 2015 년에는 dLife Diabetes Champion이되었습니다.

Q : 기초 인슐린 주사를했을 때 신체는 어떻게됩니까?

기초 인슐린 주사를하게되면, 인슐린은 주사 부위의 수영장에 머물러 있으며, 인슐린 작용 기간 동안 혈류로 천천히 누출됩니다.

Q : 적시에 기초 인슐린을 복용하고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

이 질문은 기초 인슐린에 따라 다릅니다. 일반적으로 환자는 하루 중 늦은 날 (정오 또는 그 이후에) 기초 인슐린을 복용하도록 권합니다. 그렇게하면 인슐린이 마모되면 사람이 깨어 고혈당 수치를 적절하게 치료할 수 있습니다. 아침에 기초 인슐린을 복용하고 밤새 마모되는 경우, 사람이 자고있을 때 혈당 수치가 상승하여 혈당 수치가 높은 아침에 깨어날 수 있습니다. 그러나, 일부 새로운 기초 인슐린에서는 투여시기가 덜 중요하다. 새로운 유형의 인슐린을 시작하기 전에 항상 의사와 상담하고 시간 제약에 대해 문의하십시오.

Q : 의사는 본인에게 가장 적합한 인슐린 유형을 어떻게 결정합니까?

모든 사람은 인슐린에 다르게 반응하며 일부 인슐린은 한 사람에서 다른 사람보다 길거나 짧게 작용할 수 있습니다. 의사는 설탕 조절을 따라 인슐린이 제대로 작동하는지 확인할 것입니다. 핑거 스틱, 포도당 센서 또는 HbA1c 테스트를 사용하여 당 수준을 모니터링 할 수 있습니다. 시행 착오를 통해 의사는 가장 적합한 인슐린을 결정할 수 있습니다.

Q : 밤에 기초 인슐린을 섭취하기 위해 식사 후 얼마나 기다려야합니까? 특정 유형의 음식이 주사를 방해합니까?

기저 인슐린을 복용 한 후 식사를 기다릴 필요가 없습니다. NPH 이외의 대부분의 기초 인슐린은 식사와 독립적으로 섭취 할 수 있습니다. 그리고 기본 인슐린 주사를 방해하는 음식은 없습니다.

Q : 기초 인슐린 용량을 놓친 경우 다음 예약 용량 동안 두 배로 늘려야합니까?

기저 인슐린 용량을 놓치면 다음 용량을 두 배로 늘리면 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 기본 인슐린 복용량에 따라 프로토콜이 달라 지므로 기본 인슐린 용량을 지연 시키거나 놓칠 경우 어떻게해야하는지 의사와상의해야합니다. 일반적으로 1 일 1 회 기초 인슐린 요법을 받고 기초 인슐린 복용을 잊어 버린 경우, 기억할 때 복용해야합니다. 인슐린 수치가 겹치지 않도록 다음 며칠 동안 약 2 ~ 3 시간 정도 일정을 다시 잡으십시오. NPH 인슐린 또는 하루에 두 번 기초 인슐린 요법을 복용하는 경우, 복용량을 놓쳤을 때 어떻게해야할지 의사에게 문의해야하지만 두 배로 늘리지 마십시오. 이로 인해 설탕 수치가 낮아질 수 있습니다.

Q : 식사 후 몇 시간이 지나도 혈당이 여전히 높으면 기초 인슐린 복용량을 조정해야합니까?

기초 인슐린 용량은 혈당을 섭취와 무관하게 목표로 유지하는 것을 기반으로하므로 식사 후 고당은 기초 인슐린 투여 량을 늘려서 치료해서는 안됩니다. 저혈당을 유발할 수 있습니다. 일반적으로, 단식 3 일 동안 공복 당 수치 (또는 6 시간 이상 금식했을 때)가 목표를 초과 할 때만 기초 인슐린 용량을 증가시켜야합니다. 기초 인슐린 복용량을 조정하는 가장 좋은 방법에 대해서는 의사 나 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

Q : 담당 의사는 제 2 형 당뇨병에 대한 병용 요법 접근법을 권장합니다. 이것이 정확히 무엇을 의미합니까?

일반적으로 이것은 한 사람에게 설탕 수준을 조절하기 위해 경구 및 주사 가능한 다양한 약물을 사용하는 것을 말합니다. 이러한 약물의 작용 메커니즘은 보완적인 것으로 생각됩니다. 예를 들어, 사람이 기초 인슐린을 사용하는 경우, 식사 시간 당 수치를 조절하고 필요한 기초 인슐린의 복용량을 최소화하는 데 도움이되도록 경구 당뇨병 약물을 복용 할 수도 있습니다. 환자는 식사 시간 당 수치를 조절하는 다른 유형의 인슐린을 복용 할 수도 있는데,이를 기초 / 볼 루스 또는 MDI (다중 일일 주사) 요법이라고합니다. 환자는 또한 인슐린 및 다른 주 사용 약물, 예컨대 GLP-1 작용제의 조합에있을 수있다. 최상의 당뇨병 관리를 제공하기 위해 개별화 할 수있는 많은 조합이 있습니다.

Q : 24 시간 동안 기저 인슐린 주사를 믿을 수 있습니까?

모든 사람은 인슐린에 다르게 반응하며 일부 인슐린은 한 사람에서 다른 사람보다 더 길거나 짧게 행동 할 수 있습니다. 일부 기초 인슐린은 24 시간 이상 지속되는 것으로 광고되지만 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다. 의사는 설탕 조절을 따라 인슐린이 제대로 작동하는지 확인할 것입니다. 다시 한번, 시행 착오를 통해 의사는 가장 적합한 인슐린을 결정할 수 있습니다.

Q : 비행기 여행 중에 무엇을 포장해야합니까? 알고 있어야 할 특정 TSA 규정이 있습니까?

인슐린과 주사 바늘로 여행 할 때는 당뇨병이 있음을 알리는 여행사에게 여행 서신을 요청해야하며 모든 당뇨병 용품을 항상 소지해야합니다. 또한 항상 부족하지 않도록 여행에 필요한 물품을 최소한 3 배 이상 가지고 여행하십시오. TSA 직원이 수하물을 적절하고 효율적으로 선별 할 수 있도록 당뇨병 용품을 기내에 휴대하십시오. 화물창의 온도가 너무 높거나 낮을 수 있으므로 비행기의 위탁 수하물에 소모품을 넣지 마십시오. 여행중인 인슐린을 실온 이하로 유지하십시오.목적지에 도착하면 인슐린에 적합한 냉장을 찾으십시오. 마지막으로, 저혈당이 발생할 경우 신속하고 적절하게 치료할 수 있도록 이러한 설탕 공급원을 즉시 이용할 수 있도록 항상 설탕 공급원과 함께 여행하십시오.

Q : 기초 인슐린 주사를하기 전에 여전히 긴장합니다. 조언이나 조언이 있습니까?

혈당을 알고 있다면 저당과 고당을 예방할 수 있습니다. 글루코 미터, 핑거 스틱 및 포도당 센서를 포함하여 가지고있는 도구를 사용하여 레벨을 모니터링하십시오. 의료진과 협력하여 자신에게 맞는 기본 인슐린 종류와 복용량을 결정하십시오. 저혈당증과 고혈당증을 피하기 위해 적어도 2 ~ 3 일의 포도당 데이터를 기반으로 소량 만 조정하십시오. 기저 인슐린은 유형과 복용량이 올바른 경우 당뇨병을 조절할 수있는 훌륭한 동맹입니다.

Q : 기초 인슐린을 사용하고 있지만 A1C 수치는 여전히 제어 할 수 없습니다. 어떻게해야합니까?

손끝이나 포도당 센서가 문제의 위치를 ​​알려줄 것을 제안합니다. 이렇게하면 식사 전이나 식사 후와 같이 혈당이 언제 어디서 높은지 알 수 있습니다. 또한 때때로 혈당이 낮아서 나중에 고당을 유발할 수 있습니다. Hba1c 수준은 공복 당이 높고 식사 후 설탕이 높기 때문에 발생합니다. 기저 인슐린은 공복시 설탕을 목표로하므로식이 요법을 수정하거나 약물을 추가하거나 변경해야 할 수도 있습니다. 또한 모든 기초 인슐린이 똑같이 생성되는 것은 아니므로 어떤 기초 인슐린이 가장 적합한 지 논의하십시오.

Q : 치료를 바꾸고 싶다면 당뇨병 의사에게 어떤 질문을해야합니까?

여기 몇 가지 질문을 드리겠습니다 : 현재의 기초 인슐린보다 저당, 체중 증가 및 당 조절에 대한 위험이 적은 치료법이 있습니까? 기초 인슐린 외에 다른 유형의 당뇨병 약물을 시도 할 수 있습니까? 다른 기본 인슐린은 무엇입니까? 연속 포도당 모니터를받을 수 있습니까? 하루에 몇 개의 손가락 스틱을 사용해야합니까?

Q : 몇 년 동안 동일한 기초 인슐린 치료를받은 후 새로운 인슐린 치료로 전환하려고합니다. 이 전환을 어떻게 준비 할 수 있습니까?

치료 변경 중에 설탕을 더 면밀히 모니터링하여 당을 잡기 전에 높고 낮은 설탕 수준을 파악하고 Hba1c 검사가 귀하에게 알리기를 기다리지 않고 치료가 도움이되는지 확인하십시오.

대화에 참여

Living with : Diabetes Facebook 커뮤니티와 연결하여 답변과 자비로운 지원을 받으십시오. 길을 찾도록 도와 드리겠습니다.