장 자궁 내막증이란?

콘텐츠

• 증상은 무엇입니까?
• 장 자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?
• 어떻게 진단됩니까?
• 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
• 수술
• 약물
• 합병증이 발생할 수 있습니까?
• 무엇을 기대할 수 있습니까?

흔한가요?

자궁 내막증은 일반적으로 자궁을 둘러싸고있는 조직 (내막 조직)이 골반의 다른 부분 (예 : 난소 또는 나팔관)에서 자라는 고통스러운 상태입니다.

다양한 유형의 자궁 내막증은 조직의 위치에 따라 다릅니다. 장 자궁 내막증에서 자궁 내막 조직은 장의 표면이나 내부에서 자랍니다.

자궁 내막증을 앓고있는 최대 여성의 장에 자궁 내막 조직이 있습니다. 대부분의 장 자궁 내막증은 직장 바로 위의 장 하부에서 발생합니다. 또한 맹장이나 소장에도 축적 될 수 있습니다.

장 자궁 내막증은 때때로 질과 직장에 영향을 미치는 직장 질 자궁 내막증의 일부입니다.

대장 자궁 내막증이있는 대부분의 여성은 골반 주변의 더 흔한 부위에도 발병합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 난소
• 더글러스 주머니 (자궁 경부와 ​​직장 사이 영역)
• 방광

증상은 무엇입니까?

어떤 여성들은 어떤 증상도 경험하지 않습니다. 다른 질환에 대한 영상 검사를 받기 전까지는 장 자궁 내막증이 있다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다.

증상이 발생하면 과민성 대장 증후군 (IBS)의 증상과 유사 할 수 있습니다. 차이점은 자궁 내막증 증상은 종종 생리 기간에 시작된다는 것입니다. 이 조직은 생리 기간의 호르몬주기에 반응하여 부어 오르고 주변 조직에 영향을줍니다.

이 상태에 고유 한 증상은 다음과 같습니다.

• 배변시 통증
• 복부 경련
• 설사
• 변비
• 팽만감
• 배변으로 긴장
• 직장 출혈

장 자궁 내막증의 경우 골반에도 발생하여 다음을 유발할 수 있습니다.

• 생리 전후의 통증
• 성관계 중 통증
• 기간 중 또는 기간 사이에 심한 출혈
• 피로
• 구역질
• 설사

장 자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?

의사는 장 자궁 내막증이나 다른 형태의 질병을 일으키는 원인을 정확히 알지 못합니다.

가장 널리 받아 들여지는 이론은. 생리 기간 동안 혈액은 나팔관을 통해 몸 밖으로 나오지 않고 골반으로 역류합니다. 그런 다음 그 세포가 장에 이식됩니다.

기타 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 초기 세포 변형. 배아에서 남은 세포는 자궁 내막 조직으로 발전합니다.
• 이식. 자궁 내막 세포는 림프계 나 혈액을 통해 다른 기관으로 이동합니다.
• 유전자. 자궁 내막증은 때때로 가족에서 발생합니다.

자궁 내막증은 생식기에 여성에게 영향을 미칩니다.

어떻게 진단됩니까?

의사는 신체 검사를 시작합니다. 검사 중에 의사는 질과 직장의 성장 여부를 확인합니다.

이러한 검사는 의사가 장 자궁 내막증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 초음파. 이 테스트는 고주파 음파를 사용하여 신체 내부에서 그림을 만듭니다. 트랜스 듀서라고하는 장치는 질 (경질 초음파) 또는 직장 (경직장 내시경 초음파) 내부에 배치됩니다. 초음파는 자궁 내막증의 크기와 위치를 의사에게 보여줄 수 있습니다.
• MRI. 이 검사는 강력한 자석과 전파를 사용하여 장과 골반의 다른 부분에서 자궁 내막증을 찾습니다.
• 바륨 관장. 이 검사는 X- 레이를 사용하여 대장 (결장과 직장)의 사진을 찍습니다. 의사가 더 쉽게 볼 수 있도록 결장을 먼저 대조 염료로 채 웁니다.
• 대장 내시경. 이 검사는 융통성있는 범위를 사용하여 장 내부를 봅니다. 대장 내시경은 장 자궁 내막증을 진단하지 않습니다. 그러나 동일한 증상을 유발할 수있는 결장암을 배제 할 수 있습니다.
• 복강경 검사. 이 수술 중에 의사는 복부와 골반의 자궁 내막증을 찾기 위해 얇고 조명이 켜진 내시경을 복부의 작은 절개 부위에 삽입합니다. 검사를 위해 조직 조각을 제거 할 수 있습니다. 이 과정에서 진정됩니다.

자궁 내막증은 보유한 조직의 양과 장기로 얼마나 깊숙이 확장되는지에 따라 단계로 나뉩니다.

• 스테이지 1. 최소한. 골반의 기관 위나 주변에 자궁 내막증의 작은 부분이 있습니다.
• 2 단계. 경증. 패치는 1 단계보다 더 광범위하지만 골반 장기 내부에는 없습니다.
• 3 단계. 보통의. 자궁 내막증은 더 널리 퍼져 골반의 장기 내부로 들어가기 시작합니다.
• 4 단계. 중증. 자궁 내막증은 골반의 많은 기관에 침투했습니다.

장 자궁 내막증은 보통 4 단계입니다.

어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?

자궁 내막증은 치료할 수 없지만 약과 수술로 증상을 관리 할 수 ​​있습니다. 어떤 치료를받을지는 자궁 내막증의 심각성과 위치에 따라 다릅니다. 증상이 없으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

수술

수술은 장 자궁 내막증의 주요 치료법입니다. 자궁 내막 조직을 제거하면 통증을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

몇 가지 유형의 수술로 장 자궁 내막증을 제거합니다. 외과 의사는 하나의 큰 절개 (개복술) 또는 여러 개의 작은 절개 (복강경)를 통해 이러한 절차를 수행 할 수 있습니다. 어떤 유형의 수술을 받는지는 자궁 내막증 부위의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

분절 장 절제. 이것은 자궁 내막증의 더 넓은 영역에서 수행됩니다. 외과의는 자궁 내막증이 발생한 장의 일부를 제거합니다. 남아있는 두 조각은 재해 부라고하는 절차를 통해 다시 연결됩니다.

이 시술을받은 여성의 절반 이상이 나중에 임신 할 수 있습니다. 자궁 내막증은 다른 절차보다 절제 후 재발 할 가능성이 적습니다.

직장 면도. 외과의는 날카로운 도구를 사용하여 장을 제거하지 않고 장 위의 자궁 내막증을 제거합니다. 이 절차는 자궁 내막증의 더 작은 영역에 대해 수행 할 수 있습니다. 자궁 내막증은 분절 절제술 이후보다이 수술 후에 재발 할 가능성이 더 높습니다.

디스크 절제. 자궁 내막증의 작은 부위의 경우 외과의는 장에서 감염된 조직의 디스크를 잘라낸 다음 구멍을 닫습니다.

외과의는 수술 중에 골반의 다른 부분에서 자궁 내막증을 제거 할 수도 있습니다.

약물

호르몬 요법은 자궁 내막증의 진행을 막을 수 없습니다. 그러나 통증 및 기타 증상을 완화 할 수 있습니다.

장 자궁 내막증에 대한 호르몬 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 알약, 패치 또는 반지를 포함한 피임
• 프로게스틴 주사 (Depo-Provera)
• 트리 토 렐린 (트렐 스타)과 같은 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제

의사는 이부프로펜 (Advil) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 처방전없이 살 수있는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 권장하여 통증을 완화 할 수 있습니다.

합병증이 발생할 수 있습니까?

장의 자궁 내막증은 생식 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 난소 및 기타 골반 장기에도 자궁 내막증이있는 경우에는 더 그렇습니다. 이 상태를 가진 여성의 중은 임신 할 수 없습니다. 자궁 내막증 병변을 제거하는 수술은 임신 확률을 높일 수 있습니다. 생식력이 문제가되지 않더라도 일부 여성은이 질환과 관련된 만성 골반통을 앓고있어 삶의 질에 영향을 미칩니다.

무엇을 기대할 수 있습니까?

자궁 내막증은 만성 질환입니다. 평생 동안 그 증상을 관리해야 할 것입니다.

귀하의 예후는 자궁 내막증의 심각성과 치료 방법에 따라 달라집니다. 호르몬 치료와 수술은 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 폐경기를 겪으면 증상이 호전되어야합니다.

자궁 내막증은 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 해당 지역에서 지원을 받으려면 미국 자궁 내막증 재단 또는 자궁 내막증 협회를 방문하십시오.