전립선 수술 (전립선 절제술) : 정의, 유형 및 회복
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근치 적 전립선 절제술로 알려진 전립선 수술은 전립선 암 치료의 주요 형태입니다. 대부분의 경우 전체 악성 종양을 제거하고 암을 확실하게 치료할 수 있기 때문입니다. 다른 기관.
이 수술은 바람직하게는 당뇨병이나 고혈압과 같은 통제 된 만성 질환이있는, 수술 위험이 낮거나 중간 정도 인 75 세 미만의 남성에게 시행됩니다. 이 치료법은 매우 효과적이지만 특정 경우에 수술 후 방사선 요법을 수행하여 제자리에 남아있을 수있는 악성 세포를 제거하는 것이 좋습니다.
전립선 암은 성장이 느리기 때문에 진단을 발견 한 직후 수술을 수행 할 필요가 없으며, 합병증의 위험을 증가시키지 않으면 서 일정 기간 동안 발병을 평가할 수 있습니다.
수술은 어떻게하나요
수술은 대부분의 경우 전신 마취로 이루어 지지만 수행 할 수술 기술에 따라 척추에 적용되는 척추 마취로도 수행 할 수 있습니다.
수술은 평균 2 시간이 걸리며 보통 2 ~ 3 일 정도 병원에 입원해야합니다. 전립선 절제술은 전립선 요도, 정낭 및 정관의 앰플을 포함한 전립선 제거로 구성됩니다. 이 수술은 골반 부위에서 림프절을 제거하는 것으로 구성된 양측 림프절 절제술과 관련 될 수도 있습니다.
전립선 절제술의 주요 유형
전립선을 제거하기 위해 수술은 로봇 공학이나 복강경 검사, 즉 전립선을 제거하는 도구가 지나가는 배의 작은 구멍을 통하거나 피부를 더 크게 잘라낸 개복술로 수행 할 수 있습니다.
사용되는 주요 수술 유형은 다음과 같습니다.
- 과격한 치골 후 전립선 절제술:이 기술에서 의사는 배꼽 근처의 피부를 작게 잘라 전립선을 제거합니다.
- 과격한 회음부 전립선 절제술: 항문과 음낭 사이를 절개하고 전립선을 제거합니다. 이 기술은 발기 부전을 일으킬 수있는 발기를 담당하는 신경에 도달 할 위험이 더 크기 때문에 이전 기술보다 덜 자주 사용됩니다.
- 로봇 근치 전립선 절제술:이 기술에서 의사는 로봇 팔로 기계를 제어하므로 기술이 더 정확하고 후유증 위험이 적습니다.
- 전립선의 경 요도 절제 : 일반적으로 양성 전립선 비대증의 치료에 사용되지만 근치 전립선 절제술을 시행 할 수 없지만 증상이있는 암의 경우에는이 기술을 사용할 수 있습니다.
대부분의 경우 가장 적절한 기술은 로봇 공학으로 수행하는 것입니다. 그 이유는 통증이 적고 출혈이 적으며 회복 시간이 더 빠르기 때문입니다.
전립선 절제술에서 회복하는 방법
전립선 수술의 회복은 비교적 빠르며 약 10 ~ 15 일 동안 만 휴식을 취하고 노력을 피하는 것이 좋습니다. 그 이후에는 운전이나 일과 같은 일상적인 활동으로 돌아갈 수 있지만, 큰 노력에 대한 허가는 수술 일로부터 90 일 후에 만 가능합니다. 친밀한 접촉은 40 일 후에 재개 될 수 있습니다.
수술 후 전립선 절제술 기간에는 요로에 염증이 심해져 소변의 배출을 막기 때문에 방광에서 소변을 주머니로 유도하는 관인 방광 프로브를 배치해야합니다. 이 탐침은 1 ~ 2 주 동안 사용해야하며 의사의 권고가있는 경우에만 제거해야합니다. 이 기간 동안 방광 카테터를 관리하는 방법을 알아보십시오.
수술 외에도 호르몬 요법, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법이 수술에서 제거되지 않았거나 다른 장기로 퍼진 악성 세포를 죽여 계속 증식하는 것을 방지하는 데 필요할 수 있습니다.
수술의 가능한 결과
흉터 부위의 감염이나 출혈과 같은 일반적인 위험 외에도 전립선 암 수술은 다음과 같은 다른 중요한 후유증을 가질 수 있습니다.
1. 요실금
수술 후 남성은 소변 배출량을 조절하는 데 어려움을 겪어 요실금을 유발할 수 있습니다. 이 요실금은 경증 또는 전체적일 수 있으며 일반적으로 수술 후 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다.
이 문제는 노인에서 더 흔하지 만 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 암 발생 정도와 수술 유형에 따라 다릅니다. 치료는 일반적으로 골반 운동과 다음과 같은 작은 도구를 사용하는 물리 치료 세션으로 시작됩니다. 바이오 피드백, 및 운동 요법. 가장 극단적 인 경우에는 이러한 기능 장애를 교정하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다. 요실금 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
2. 발기 부전
발기 부전은 발기를 시작하거나 유지할 수없는 남성에게 가장 걱정스러운 합병증 중 하나이지만 로봇 수술의 출현으로 발기 부전 비율이 감소했습니다. 이것은 전립선 옆에 발기를 제어하는 중요한 신경이 있기 때문에 발생합니다. 따라서 발기 부전은 많은 영향을받은 부위를 제거해야하는 고도로 발달 된 암의 경우 더 흔하고 신경 제거가 필요할 수 있습니다.
다른 경우에는 신경을 압박하는 전립선 주변 조직의 염증에 의해서만 발기가 영향을받을 수 있습니다. 이러한 경우는 일반적으로 조직이 회복됨에 따라 수개월 또는 수년에 걸쳐 개선됩니다.
첫 달에 도움을주기 위해 비뇨기과 전문의는 만족스러운 발기에 도움이되는 실데나필, 타다라필 또는 요오 데나 필과 같은 몇 가지 치료법을 권장 할 수 있습니다. 발기 부전 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
3. 불임
전립선 암 수술은 정자가 생성되는 고환과 요도 사이의 연결을 끊습니다. 따라서 인간은 더 이상 자연적인 방법으로 아이를 낳을 수 없습니다. 고환은 여전히 정자를 생성하지만 사정하지는 않습니다.
전립선 암에 걸린 남성의 대부분은 노인이기 때문에 불임은 큰 문제가 아니지만 청년이거나 자녀를 갖고 싶다면 비뇨기과 전문의와 상담하여 전문 클리닉에서 정자를 보존 할 가능성을 평가하는 것이 좋습니다. …
수술 후 검사 및 상담
전립선 암 치료를 마친 후 5 년간 연속적으로 PSA 검사를 실시해야합니다. 뼈 스캔 및 기타 영상 검사를 매년 실시하여 모든 것이 정상인지 확인하거나 가능한 한 빨리 변화를 진단 할 수 있습니다.
감정 체계와 섹슈얼리티는 매우 흔들릴 수 있으므로 치료 중과 그 후 처음 몇 달 동안 심리학자가 따르는 것으로 나타날 수 있습니다. 가족과 친한 친구의 지원도 평화롭게 진행하는 데 중요한 도움이됩니다.
암이 재발 할 수 있습니까?
예, 전립선 암 진단을 받고 치료 목적으로 치료받은 남성은 질병이 재발 할 수 있으며 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 비뇨기과 전문의와의 정기적 인 후속 조치가 필수적이며 질병을 더 잘 통제하기 위해 요청 된 검사를 수행합니다.
또한 의사가 요청할 때마다 정기적으로 진단 테스트를 수행하는 것 외에도 흡연이 아닌 건강한 습관을 유지하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 암이나 재발이 조기에 진단 될수록 치료 가능성이 커지기 때문입니다.
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