깊은 뇌 자극 (DBS)

콘텐츠

• 뇌 심부 자극의 작동 원리
• 목적
• 가능한 합병증
• 전문가들의 말
• 테이크 아웃

깊은 뇌 자극이란 무엇입니까?

깊은 뇌 자극 (DBS)은 우울증이있는 일부 사람들에게 실행 가능한 옵션 인 것으로 나타났습니다. 의사들은 원래 파킨슨 병을 관리하는 데 사용했습니다. DBS에서 의사는 기분을 조절하는 뇌 부분에 작은 전극을 이식합니다. 일부 의사는 1980 년대부터 DBS를 시행했지만 드문 시술입니다. 장기적인 성공률은 아직 확립되지 않았지만 일부 의사는 이전의 우울증 치료가 실패한 환자를위한 대체 요법으로 DBS를 권장합니다.

뇌 심부 자극의 작동 원리

의사는 다음을 담당하는 뇌의 영역 인 축축 핵에 작은 전극을 외과 적으로 이식합니다.

• 도파민과 세로토닌 방출
• 자극
• 기분

절차에는 여러 단계가 필요합니다. 먼저 의사가 전극을 배치합니다. 그런 다음 며칠 후 전선과 배터리 팩을 이식합니다. 전극은 전기 펄스를 뇌에 전달하는 가슴에 이식 된 심박 조율기와 같은 장치에 와이어를 통해 연결됩니다. 일반적으로 지속적으로 전달되는 맥박은 뉴런의 발화를 차단하고 뇌의 신진 대사를 평형 상태로 되 돌리는 것처럼 보입니다. 심박 조율기는 휴대용 장치를 통해 신체 외부에서 프로그래밍하고 제어 할 수 있습니다.

의사는 맥박이 뇌를 재설정하는 데 도움이되는 이유를 정확히 알지 못하지만 치료가 기분을 개선하고 환자에게 전반적인 평온함을주는 것으로 보입니다.

목적

많은 DBS 임상 시험에서 사람들은 우울증이 완화되고 삶의 질이 크게 향상되었다고보고했습니다. 우울증 외에도 의사는 DBS를 사용하여 다음과 같은 환자를 치료합니다.

• 강박 장애
• 파킨슨 병 및 근긴장 이상
• 걱정
• 간질
• 고혈압

DBS는 만성 또는 치료 저항성 우울증 환자를위한 옵션입니다. 의사는 DBS를 고려하기 전에 침습적 수술 절차를 포함하고 성공률이 다양하기 때문에 심리 치료 및 약물 치료의 확장 과정을 권장합니다. 일반적으로 나이는 문제가되지 않지만 의사는 대수술을 견딜 수있을만큼 건강 할 것을 권장합니다.

가능한 합병증

DBS는 일반적으로 안전한 절차로 인식됩니다. 그러나 모든 유형의 뇌 수술과 마찬가지로 합병증이 항상 발생할 수 있습니다. DBS와 관련된 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 뇌출혈
• 뇌졸중
• 감염
• 두통
• 언어 문제
• 감각 또는 운동 제어 문제

고려해야 할 또 다른 요소는 후속 수술의 필요성입니다. 흉부 이식 모니터링 장치는 파손될 수 있으며 배터리 수명은 6 ~ 18 개월입니다. 치료가 효과가없는 것 같으면 이식 된 전극을 조정해야 할 수도 있습니다. 두 번째 또는 세 번째 수술을받을 수있을만큼 건강한지 고려해야합니다.

전문가들의 말

장기 연구와 임상 시험에서 DBS에 대한 다양한 결과가 나타나기 때문에 의사는 시술의 성공 또는 실패만을 지적 할 수 있습니다. Dr. Joseph J.New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center의 의료 윤리 책임자 인 Fins는 정신적, 정서적 상태에 DBS를 사용하는 것이 "치료라고 부르기 전에 적절한 테스트"를 거쳐야한다고 말합니다.

다른 전문가들은 DBS가 다른 치료법으로 성공하지 못한 사람들에게 실행 가능한 옵션이라고 생각합니다. 클리블랜드 클리닉의 Ali R. Rezai 박사는 DBS가 "난치성 주요 우울증 치료에 대한 약속을 지킨다"고 지적합니다.

테이크 아웃

DBS는 다양한 결과를 가진 침습적 수술 절차입니다. 의료 분야에서는 리뷰와 의견이 섞여 있습니다. 대부분의 의사들이 동의하는 한 가지는 DBS가 우울증 치료를위한 먼 선택이되어야하며 사람들이 시술을 선택하기 전에 약물과 심리 치료를 탐색해야한다는 것입니다. DBS가 귀하를위한 옵션이라고 생각되면 의사와 상담하십시오.