헤모글로빈 전기 영동 : 그것이 무엇인지, 어떻게 만들어지고, 그것이 무엇을위한 것인지
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헤모글로빈 전기 영동은 혈액에서 순환하는 다양한 유형의 헤모글로빈을 식별하는 것을 목표로하는 진단 기술입니다. 헤모글로빈 또는 Hb는 적혈구에 존재하는 단백질로 산소와 결합하여 조직으로의 이동을 가능하게합니다. 헤모글로빈에 대해 자세히 알아보십시오.
헤모글로빈의 종류를 파악하면 헤모글로빈 합성과 관련된 질병 (예 : 지중해 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈)이 있는지 확인할 수 있습니다. 그러나 진단을 확인하기 위해서는 다른 혈액 학적 및 생화학 적 검사가 필요하다.
그것은 무엇입니까
헤모글로빈 합성과 관련된 구조적 및 기능적 변화를 확인하기 위해 헤모글로빈 전기 영동이 요청됩니다. 따라서 의사는 겸상 적혈구 빈혈, 헤모글로빈 C 질환을 진단하고 지중해 빈혈을 구별하도록 권장 할 수 있습니다.
또한 아이를 갖기를 원하는 부부에게 유전 적 조언을하는 목적으로 요청할 수 있습니다. 예를 들어 아이가 헤모글로빈 합성과 관련된 어떤 종류의 혈액 질환을 앓을 가능성이 있는지 알려줍니다. 헤모글로빈 전기 영동은 다른 유형의 헤모글로빈으로 이미 진단 된 환자를 모니터링하기위한 정기 검사로 주문할 수도 있습니다.
신생아의 경우 뒤꿈치 찌르기 검사를 통해 헤모글로빈 유형을 식별하는데, 이는 예를 들어 겸상 적혈구 빈혈 진단에 중요합니다. 뒤꿈치 찌르기 검사로 어떤 질병이 감지되는지 확인하십시오.
수행 방법
헤모글로빈 전기 영동은 전문 실험실에서 훈련 된 전문가가 혈액 샘플을 채취하여 수행됩니다. 잘못된 채취로 인해 용혈, 즉 적혈구가 파괴되어 결과를 방해 할 수 있기 때문입니다. 혈액 채취 방법 이해하기.
수집은 환자에게 최소 4 시간 동안 금식하고 환자에게 존재하는 헤모글로빈의 유형이 확인되는 분석을 위해 샘플을 보내야합니다. 일부 실험실에서는 수집을 위해 금식 할 필요가 없습니다. 따라서 검사를 위해 금식에 대해 검사실과 의사에게 지침을 구하는 것이 중요합니다.
헤모글로빈의 종류는 알칼리 pH (약 8.0 ~ 9.0)에서 전기 영동으로 식별하는데, 이는 전류가 가해 졌을 때 분자의 이동 속도를 기반으로하는 기술이며, 크기와 무게에 따라 밴드를 시각화합니다. 분자. 얻어진 밴드 패턴에 따라 정상 패턴과 비교하여 비정상 헤모글로빈을 식별합니다.
결과를 해석하는 방법
제시된 밴드 패턴에 따라 환자의 헤모글로빈 유형을 식별 할 수 있습니다. 헤모글로빈 A1 (HbA1)은 분자량이 커서 이동이 많지 않은 반면 HbA2는 더 가볍고 젤 속으로 더 깊숙이 들어갑니다. 이 밴드 패턴은 실험실에서 해석되어 발견 된 헤모글로빈 유형을 알리는 보고서 형식으로 의사와 환자에게 공개됩니다.
태아 헤모글로빈 (HbF)은 아기에게 더 높은 농도로 존재하지만 발달이 진행됨에 따라 HbF 농도는 감소하고 HbA1은 증가합니다. 따라서 각 유형의 헤모글로빈 농도는 연령에 따라 다르며 일반적으로 다음과 같습니다.
| 헤모글로빈 유형 | 정상 값 |
| HbF | 1 ~ 7 일령 : 최대 84 %; 생후 8-60 일 : 최대 77 %; 생후 2-4 개월 : 최대 40 %; 4 ~ 6 개월 : 최대 7.0 % 생후 7-12 개월 : 최대 3.5 %; 생후 12-18 개월 : 최대 2.8 %; 성인 : 0.0 ~ 2.0 % |
| HbA1 | 95 % 이상 |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
그러나 일부 사람들은 헤모글로빈 합성과 관련된 구조적 또는 기능적 변화가있어 HbS, HbC, HbH 및 Barts 'Hb와 같은 비정상적 또는 변이 형 헤모글로빈이 발생합니다.
따라서 헤모글로빈 전기 영동을 통해 비정상 헤모글로빈의 존재를 확인할 수 있으며 HPLC라고하는 또 다른 진단 기술을 사용하여 정상 및 비정상 헤모글로빈의 농도를 확인할 수 있습니다.
| 헤모글로빈 결과 | 진단 가설 |
| 의 존재 HbSS | 헤모글로빈 베타 사슬의 돌연변이로 인해 적혈구 모양의 변화를 특징으로하는 겸상 적혈구 빈혈. 겸상 적혈구 빈혈의 증상 알아보기. |
| 의 존재 HbAS | 겸상 적혈구 빈혈의 원인이되는 유전자를 가지고 있지만 증상이 나타나지 않는 겸상 적혈구 형질은이 유전자를 다른 세대에 전달할 수 있습니다. |
| 의 존재 HbC | 혈액 도말에서 HbC 결정이 관찰 될 수있는 헤모글로빈 C 질환을 나타내며, 특히 환자가 다양한 정도의 용혈성 빈혈을 앓고있는 HbCC 인 경우. |
| 의 존재 Barts HB | 이러한 유형의 헤모글로빈의 존재는 태아 수종으로 알려진 심각한 상태를 나타내며 이는 태아 사망 및 결과적으로 유산을 초래할 수 있습니다. 태아 수종에 대해 자세히 알아보십시오. |
| 의 존재 HbH | 침전 및 혈관 외 용혈을 특징으로하는 헤모글로빈 H 질환을 나타냅니다. |
뒤꿈치 찌르기 검사에 의한 겸상 적혈구 빈혈 진단의 경우 정상 결과는 HbFA (즉, 아기는 정상인 HbA와 HbF가 모두 있음)이고 HbFAS 및 HbFS 결과는 겸상 적혈구 특성과 겸상 적혈구를 나타냅니다. 각각 세포 빈혈.
지중해 빈혈의 감별 진단은 또한 HPLC와 관련된 헤모글로빈 전기 영동을 통해 수행 할 수 있으며, 여기에서 알파, 베타, 델타 및 감마 사슬의 농도를 확인하여 이러한 글로빈 사슬의 부재 또는 부분적 존재를 확인하고 결과에 따라 , 지중해 빈혈의 유형을 결정합니다. 지중해 빈혈을 식별하는 방법을 알아보십시오.
헤모글로빈 관련 질병의 진단을 확인하려면 전체 혈구 수 외에도 철분, 페리틴, 트랜스페린 용량과 같은 다른 검사를 주문해야합니다. 혈구 수를 해석하는 방법을 참조하십시오.
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