간질 : 사실, 통계, 그리고 당신

콘텐츠

• 종류
• 초점 발작
• 전신 발작
• 알 수 없음 (또는 간질 경련)
• 널리 퍼짐
• 고통받는 연령
• 민족성 특성
• 성별 특성
• 위험 요소
• 합병증
• 자살 예방
  
• 원인
• 조짐
• 테스트 및 진단
• 치료
• 약물
• 수술
• 미주 신경 자극
• 다이어트
• 의사를 볼 때
• 예지
• 전세계 사실
• 예방
• 소송 비용
• 기타 놀라운 사실 또는 정보

간질은 뇌의 비정상적인 신경 세포 활동으로 인한 신경 장애입니다.

매년 약 15 만 명의 미국인이 발작을 일으키는 중추 신경계 장애로 진단을받습니다. 평생 동안 미국인 26 명 중 1 명이이 질병으로 진단 받게됩니다.

간질은 편두통, 뇌졸중 및 알츠하이머 병 이후입니다.

발작은 순간적으로 멍하니 바라 보는 것에서부터 의식 상실 및 통제 할 수없는 경련에 이르기까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 일부 발작은 다른 발작보다 경미 할 수 있지만 수영이나 운전과 같은 활동 중에 발생하는 경미한 발작도 위험 할 수 있습니다.

알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

종류

2017 년에 국제 간질 방지 연맹 (ILAE)은 발작의 세 가지 주요 특징에 따라 발작 분류를 두 가지 주요 그룹에서 세 그룹으로 수정했습니다.

• 발작이 뇌에서 시작되는 곳
• 발작 중 인식 수준
• 운동 기술 및 오라와 같은 발작의 다른 특징

이 세 가지 발작 유형은 다음과 같습니다.

• 초점 발병
• 일반화
• 알 수없는 발병

초점 발작

초점 발작 (이전에는 부분 발작이라고 함)은 신경망에서 발생하지만 하나의 대뇌 반구의 일부로 제한됩니다.

초점 발작은 모든 간질 발작의 약 60 %를 차지합니다. 1 ~ 2 분 동안 지속되며 설거지를 계속하는 것과 같이 누군가가 해결할 수있는 경미한 증상이 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 운동, 감각, 심지어 심령 (데자뷰와 같은) 이상
• 갑작스럽고 설명 할 수없는 기쁨, 분노, 슬픔 또는 메스꺼움
• 반복적 인 깜박임, 경련, 때리기, 씹기, 삼키기 또는 원을 그리며 걷는 것과 같은 자동 장치
• 오라, 또는 다가오는 발작에 대한 경고 또는 인식

전신 발작

전신 발작은 양측 분산 신경망에서 발생합니다. 초점으로 시작한 다음 일반화 될 수 있습니다.

이러한 발작은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 의식 소실
• 폭포
• 심한 근육 수축

간질 환자의 30 % 이상이 전신 발작을 경험합니다.

다음 하위 범주로보다 구체적으로 식별 할 수 있습니다.

• 토닉. 이 유형은 주로 팔, 다리 및 등의 근육을 경직시키는 것이 특징입니다.
• 클론. 간 대성 발작은 신체의 양쪽에서 반복적 인 경련 운동을 포함합니다.
• 근간 대성. 이 유형에서는 팔, 다리 또는 상체에서 경련 또는 경련 동작이 발생합니다.
• Atonic. 무력 발작은 근긴장도 및 정의의 상실을 수반하여 궁극적으로 넘어 지거나 머리를 들지 못하게합니다.
• 토닉 간대. 긴장 간대 발작을 때때로 대 발작이라고합니다. 여기에는 이러한 다양한 증상의 조합이 포함될 수 있습니다.

알 수 없음 (또는 간질 경련)

이러한 발작의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그들은 사지의 갑작스런 확장 또는 굴곡으로 나타납니다. 또한 클러스터에서 다시 발생할 수 있습니다.

간질이있는 사람의 최대 20 %는 간질 발작과 유사하지만 뇌에서 발견되는 일반적인 전기 방전과는 관련이없는 비 간질 발작 (NES)을 경험합니다.

널리 퍼짐

약 미국 사람들이 활동성 간질을 앓고있는 것으로 추정됩니다. 이는 전국적으로 약 340 만 명, 전 세계적으로 6 천 5 백만 명 이상에게 발생합니다.

또한 26 명 중 약 1 명은 평생 동안 어느 시점에서 간질이 발생합니다.

간질은 모든 연령에서 시작될 수 있습니다. 연구에 따르면 주요 진단시기가 확인되지 않았지만 발병률은 2 세 미만의 어린이와 65 세 이상의 성인에서 가장 높습니다.

운 좋게도 아동 신경학 재단에 따르면 발작이있는 아동의 약 50 ~ 60 %는 결국 성인이되어 발작을 경험하지 않을 것입니다.

고통받는 연령

전 세계적으로 새로 진단 된 모든 간질 사례 중 어린이가 있습니다.

470,000 개 이상의 사례 중 어린이가 있습니다. 어린이는.

간질은 20 세 이전 또는 65 세 이후에 가장 일반적으로 진단되며, 뇌졸중, 종양 및 알츠하이머 병이 발병 할 가능성이 더 높은 55 세 이후에 새로운 사례의 비율이 증가합니다.

아동 신경학 재단에 따르면 :

• 간질이있는 소아 중 30 ~ 40 %는 발작을 유발하지 않는 질병 만 가지고 있습니다. 그들은 정상적인 지능, 학습 능력 및 행동을 가지고 있습니다.
• 간질 아동의 약 20 %도 지적 장애가 있습니다.
• 아이들의 20-50 %는 정상적인 지능을 가지고 있지만 특정 학습 장애를 가지고 있습니다.
• 매우 적은 수는 또한 뇌성 마비와 같은 심각한 신경 장애를 가지고 있습니다.

민족성 특성

연구자들은 인종이 누가 간질 발병에 영향을 미치는지 아직 확실하지 않습니다.

간단하지 않습니다. 연구자들은 간질의 중요한 원인으로 경주에 어려움을 겪고 있습니다. 그러나 Epilepsy Foundation의 다음 정보를 고려하십시오.

• 간질은 비 히스패닉보다 히스패닉에서 더 자주 발생합니다.
• 활동성 간질은 흑인보다 백인에서 더 자주 발생합니다.
• 흑인은 백인보다 평생 유병률이 높습니다.
• 현재 아시아계 미국인의 약 1.5 %가 간질을 앓고 있습니다.

성별 특성

전반적으로 어떤 성별도 다른 성별보다 간질에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 성별에 따라 특정 유형의 간질이 발생할 가능성이 더 높습니다.

예를 들어, 증상이있는 간질은 여성보다 남성에서 더 흔하다는 사실을 발견했습니다. 반면 특발성 전신 간질은 여성에서 더 흔했습니다.

존재할 수있는 모든 차이는 두 성별의 생물학적 차이뿐만 아니라 호르몬 변화 및 사회적 기능 때문일 수 있습니다.

위험 요소

간질 발생 가능성을 높이는 위험 요소가 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 나이. 간질은 모든 연령에서 시작될 수 있지만, 더 많은 사람들이 초기 아동기와 55 세 이후의 두 가지 뚜렷한 단계에서 진단됩니다.
• 뇌 감염. 수막염과 같은 감염은 뇌와 척수에 염증을 일으키고 간질 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 어린 시절 발작. 일부 소아는 어린 시절에 간질과 관련이없는 발작을 일으 킵니다. 열이 매우 높으면 이러한 발작이 발생할 수 있습니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 이러한 어린이 중 일부는 간질이 발생할 수 있습니다.
• 백치. 정신 기능 저하를 경험하는 사람들도 간질이 발생할 수 있습니다. 이것은 노인에게서 가장 흔합니다.
• 가족 역사. 가까운 가족 구성원이 간질을 앓고 있다면이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다. 부모가있는 간질이있는 어린이는 스스로 질병에 걸릴 위험이 5 %입니다.
• 머리 부상. 이전의 낙상, 뇌진탕 또는 머리 부상으로 간질이 발생할 수 있습니다. 자전거 타기, 스키 타기, 오토바이 타기와 같은 활동 중에 예방 조치를 취하면 머리를 부상으로부터 보호하고 향후 간질 진단을 예방할 수 있습니다.
• 혈관 질환. 혈관 질환과 뇌졸중은 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 뇌의 모든 부위가 손상되면 발작과 결국 간질이 유발 될 수 있습니다. 혈관 질환으로 인한 간질을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 식단과 규칙적인 운동으로 심장과 혈관을 관리하는 것입니다. 또한 담배 사용과 과도한 음주를 피하십시오.

합병증

간질이 있으면 특정 합병증의 위험이 높아집니다. 이들 중 일부는 다른 것보다 더 일반적입니다.

가장 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

자동차 사고

많은 주에서는 특정 기간 동안 발작이 없을 때까지 발작 이력이있는 사람에게 운전 면허증을 발급하지 않습니다.

발작은 의식을 잃고 자동차를 제어하는 ​​능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 운전 중 발작이 발생하면 자신이나 다른 사람이 다칠 수 있습니다.

익사

간질이있는 사람들은 나머지 인구보다 익사 할 가능성이 더 높습니다. 이는 간질 환자가 수영장, 호수, 욕조 또는 기타 수역에서 발작을 일으킬 수 있기 때문입니다.

발작 중에 움직일 수 없거나 상황에 대한 인식을 잃을 수 있습니다. 수영을하고 발작 병력이있는 경우 근무중인 인명 구조 원이 귀하의 상태를 알고 있는지 확인하십시오. 혼자 수영하지 마십시오.

정서적 건강 문제

우울증과 불안을 경험하십시오-질병의 가장 흔한 동반 질환.

또한 간질 환자는 일반인보다 자살로 사망 할 확률이 22 % 더 높습니다.

자살 예방

1. 누군가가 자해를 당하거나 다른 사람을 해칠 위험이 즉시 있다고 생각하는 경우 :
2. • 911 또는 지역 긴급 번호로 전화하십시오.
3. • 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있습니다.
4. • 총, 칼, 약품 또는 해를 입힐 수있는 기타 물건을 제거하십시오.
5. • 경청하되 판단하거나 논쟁하거나 위협하거나 소리를 지르지 마십시오.
6. 귀하 또는 아는 사람이 자살을 고려하고 있다면 위기 또는 자살 예방 핫라인의 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)을 이용해보십시오.

폭포

특정 유형의 발작은 운동 운동에 영향을 미칩니다. 발작 중에는 근육 기능을 제어하지 못하고 땅에 쓰러지거나 근처의 물체에 머리를 부딪 히거나 뼈가 부러 질 수도 있습니다.

이것은 낙하 공격이라고도 알려진 무력 발작의 전형적인 현상입니다.

임신 관련 합병증

간질이있는 사람은 임신을하여 건강한 임신과 아기를 가질 수 있지만 추가 예방 조치가 필요합니다.

임신 한 사람의 약 15 ~ 25 %는 임신 중 발작이 악화됩니다. 반면에 15 ~ 25 %도 개선 될 것입니다.

일부 항 경련제는 선천적 결함을 유발할 수 있으므로 임신을 계획하기 전에 귀하와 담당 의사가 약물을주의 깊게 평가해야합니다.

덜 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 간질 발작 상태. 장기간 지속되거나 매우 자주 발생하는 심한 발작은 간질 상태를 유발할 수 있습니다. 이 상태를 가진 사람들은 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
• 갑자기 unexpl간질로 인한 사망 (SUDEP). 간질이있는 사람은 설명 할 수없는 갑작스런 사망이 발생할 수 있지만 드물게 발생합니다. 간질에서 발생하며 질병의 주요 사망 원인에서 뇌졸중에 이어 두 번째로 순위가 높습니다. 의사는 SUDEP의 원인을 모르지만 심장 및 호흡기 문제가 원인이 될 수 있다는 한 이론이 있습니다.

원인

간질 사례의 약 절반에서 원인을 알 수 없습니다.

간질의 가장 흔한 네 가지 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌 감염. AIDS, 수막염 및 바이러스 성 뇌염과 같은 감염은 간질을 유발하는 것으로 나타났습니다.
• 뇌종양. 뇌의 종양은 정상적인 뇌 세포 활동을 방해하고 발작을 일으킬 수 있습니다.
• 머리 외상. 머리 부상은 간질로 이어질 수 있습니다. 이러한 부상에는 스포츠 부상, 낙상 또는 사고가 포함될 수 있습니다.
• 뇌졸중. 뇌졸중과 같은 혈관 질환 및 상태는 뇌의 정상적인 기능을 방해합니다. 이것은 간질을 일으킬 수 있습니다.

다른 간질 원인은 다음과 같습니다.

• 신경 발달 장애. 자폐증 및 이와 같은 발달 상태는 간질을 유발할 수 있습니다.
• 유전 적 요인. 간질이있는 가까운 가족이 있으면 간질 발병 위험이 높아집니다. 이것은 유전 된 유전자가 간질을 유발할 수 있음을 시사합니다. 또한 특정 유전자로 인해 사람이 간질로 이어질 수있는 환경 유발 요인에 더 취약해질 수 있습니다.
• 태아기 요인. 발달하는 동안 태아는 특히 뇌 손상에 민감합니다. 이러한 손상은 영양 부족 및 산소 감소뿐만 아니라 물리적 손상의 결과 일 수 있습니다. 이러한 모든 요인은 어린이에게 간질 또는 기타 뇌 이상을 유발할 수 있습니다.

조짐

간질의 증상은 경험하고있는 발작의 유형과 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다릅니다.

간질의 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 응시하는 주문
• 착란
• 의식 상실 또는 인식 상실
• 저킹과 당김과 같은 제어 할 수없는 움직임
• 반복적 인 움직임

테스트 및 진단

간질을 진단하려면 증상과 감각이 다른 신경 질환이 아닌 간질의 결과인지 확인하기 위해 여러 유형의 검사와 연구가 필요합니다.

의사가 가장 일반적으로 사용하는 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사. 의사는 감염 가능성 또는 증상을 설명 할 수있는 기타 상태를 검사하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 테스트 결과는 또한 간질의 잠재적 원인을 식별 할 수 있습니다.
• 뇌파. 뇌파도 (EEG)는 간질을 가장 성공적으로 진단하는 도구입니다. EEG 동안 의사는 두피에 전극을 놓습니다. 이 전극은 뇌에서 일어나는 전기적 활동을 감지하고 기록합니다. 그런 다음 의사는 뇌 패턴을 검사하고 간질을 신호 할 수있는 비정상적인 활동을 찾을 수 있습니다. 이 검사는 발작이없는 경우에도 간질을 확인할 수 있습니다.
• 신경 학적 검사. 의사의 진료실 방문과 마찬가지로 의사는 전체 건강 기록을 작성하기를 원할 것입니다. 증상이 시작된시기와 경험 한 것을 이해하고 싶어 할 것입니다. 이 정보는 의사가 어떤 검사가 필요한지, 원인이 발견되면 어떤 유형의 치료가 도움이 될 수 있는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• CT 스캔. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 뇌의 단면 사진을 찍습니다. 이를 통해 의사는 뇌의 각 층을 살펴보고 낭종, 종양 및 출혈을 포함한 발작의 가능한 원인을 찾을 수 있습니다.
• MRI. 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌의 상세한 사진을 찍습니다. 의사는 MRI로 생성 된 이미지를 사용하여 뇌의 매우 세부적인 영역을 연구하고 발작에 기여할 수있는 이상을 찾을 수 있습니다.
• fMRI. 기능적 MRI (fMRI)를 통해 의사는 뇌를 매우 자세히 볼 수 있습니다. fMRI를 통해 의사는 혈액이 뇌를 통해 어떻게 흐르는 지 확인할 수 있습니다. 이것은 발작 중에 뇌의 어떤 영역이 관여하는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• PET 스캔 : 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔은 소량의 저선량 방사성 물질을 사용하여 의사가 뇌의 전기 활동을 볼 수 있도록 도와줍니다. 이 물질은 정맥에 주입되고 기계는 물질이 뇌로 전달되면 사진을 찍을 수 있습니다.

치료

치료를 통해 간질 환자의 주위가 완화되어 증상이 완화되고 완화 될 수 있습니다.

치료는 항간질제를 복용하는 것만 큼 간단 할 수 있지만, 간질 환자의 30 ~ 40 %는 약물 내성 간질로 인한 치료에도 불구하고 발작이 계속됩니다. 다른 사람들은 더 침습적 인 수술 치료가 필요할 수 있습니다.

간질에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

약물

오늘날 이용 가능한 항 경련제는 20 가지가 넘습니다. 항간질제는 대부분의 사람들에게 매우 효과적입니다.

빠르면 2 ~ 3 년 또는 최대 4 ~ 5 년 내에 이러한 약물 복용을 중단 할 수도 있습니다.

2018 년에 최초의 칸 나비 디올 약물 인 에피 돌 렉스는 2 세 이상 어린이의 심각하고 희귀 한 레녹스-가스 타우트 및 드라 벳 증후군 치료를 위해 FDA의 승인을 받았습니다. 마리화나 (그리고 행복감을 유발하지 않음).

수술

어떤 경우에는 영상 검사를 통해 발작을 담당하는 뇌 영역을 감지 할 수 있습니다. 뇌의이 영역이 매우 작고 잘 정의 된 경우 의사는 발작을 담당하는 뇌 부분을 제거하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.

발작이 제거 할 수없는 뇌의 일부에서 시작된 경우에도 의사는 발작이 뇌의 다른 영역으로 퍼지는 것을 방지 할 수있는 절차를 수행 할 수 있습니다.

미주 신경 자극

의사는 가슴 피부 아래에 장치를 이식 할 수 있습니다. 이 장치는 목의 미주 신경에 연결됩니다. 이 장치는 신경을 통해 뇌로 전기 파열을 보냅니다. 이러한 전기 펄스는 발작을 20 ~ 40 % 감소시키는 것으로 나타났습니다.

다이어트

케톤 생성 식단은 간질이있는 많은 사람들, 특히 어린이의 발작을 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.

케토 제닉 다이어트를 시도한 사람보다 발작 조절이 50 % 이상 향상되었으며 10 %는 발작으로부터 완전히 자유 로워졌습니다.

의사를 볼 때

발작은 특히 처음 발생한 경우 매우 무섭습니다.

간질 진단을 받으면 발작을 건강하게 관리하는 방법을 배우게됩니다. 그러나 몇 가지 상황에 따라 귀하 또는 가까운 사람이 즉각적인 의료 도움을 받아야 할 수 있습니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다.

• 발작 중 부상
• 5 분 이상 지속되는 발작
• 발작이 끝난 후 의식을 회복하지 못하거나 숨을 쉬지 못함
• 발작 이외에 고열이있는 경우
• 당뇨병이있는
• 첫 번째 발작 직후 두 번째 발작
• 열사병으로 인한 발작

동료, 친구 및 사랑하는 사람들에게이 질환이 있음을 알리고 그들이 무엇을해야하는지 알 수 있도록 도와야합니다.

예지

사람의 예후는 전적으로 간질의 유형과 그로 인한 발작에 따라 다릅니다.

그들에게 처방 된 첫 번째 항간질제에 긍정적으로 반응 할 것입니다. 다른 사람들은 가장 효과적인 약을 찾는 데 추가 지원이 필요할 수 있습니다.

약 2 년 동안 발작이없는 환자의 68 %는 약물 치료를 중단합니다. 3 년 후 75 %의 사람들이 약물 치료를 중단합니다.

첫 번째 범위 이후의 재발 발작의 위험은.

전세계 사실

Epilepsy Action Australia에 따르면 전 세계적으로 6,500 만 명이 간질을 앓고 있습니다. 이들 중 거의 80 %가 개발 도상국에 살고 있습니다.

간질은 성공적으로 치료할 수 있지만 개발 도상국에 거주하는 사람들의 75 % 이상이 발작에 필요한 치료를받지 못하고 있습니다.

예방

간질은 치료법이없고 완전히 예방할 수 없습니다. 그러나 다음과 같은 특정 예방 조치를 취할 수 있습니다.

• 부상으로부터 머리를 보호합니다. 사고, 낙상 및 머리 부상으로 간질이 발생할 수 있습니다. 자전거를 타거나 스키를 타거나 머리 부상을 입을 위험이있는 이벤트에 참여할 때는 보호용 모자를 착용하십시오.
• 좌굴. 어린이는 연령과 크기에 따라 적절한 카시트를 이용해야합니다. 차의 모든 사람은 간질과 관련된 머리 부상을 방지하기 위해 안전 벨트를 착용해야합니다.
• 산전 부상으로부터 보호합니다. 임신 중 자신을 잘 돌보는 것은 간질을 포함한 특정 건강 상태로부터 아기를 보호하는 데 도움이됩니다.
• 예방 접종. 아동기 예방 접종은 간질로 이어질 수있는 질병을 예방할 수 있습니다.
• 심혈관 건강 유지. 고혈압 및 기타 심장 질환 증상을 관리하면 나이가 들어감에 따라 간질을 예방할 수 있습니다.

소송 비용

매년 미국인들은 간질을 돌보고 치료하는 것 이상을 지출합니다.

환자 당 직접 치료 비용은. 연간 간질 관련 비용은 $ 20,000 이상이들 수 있습니다.

기타 놀라운 사실 또는 정보

발작이 있다고해서 간질이 있다는 의미는 아닙니다. 유발되지 않은 발작이 반드시 간질로 인한 것은 아닙니다.

그러나 두 번 이상의 비 유발 발작은 간질이 있다는 신호일 수 있습니다. 대부분의 치료는 두 번째 발작이 발생할 때까지 시작되지 않습니다.

대중의 의견과는 달리 발작 중 또는 다른 시점에 혀를 삼키는 것은 불가능합니다.

간질 치료의 미래는 밝아 보입니다. 연구자들은 뇌 자극이 사람들이 발작을 덜 경험하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 뇌에 삽입 된 작은 전극은 뇌의 전기 펄스를 재지 정하고 발작을 줄일 수 있습니다. 마찬가지로, 마리화나 유래 에피 돌 렉스와 같은 현대 의약품은 사람들에게 새로운 희망을주고 있습니다.