가슴 앓이, 산성 퇴조 및 GERD의 차이점은 무엇입니까?

콘텐츠

• 가슴 앓이, 역류 및 GERD
• 가슴 앓이는 무엇입니까?
• 산성 퇴조 란 무엇입니까?
• GERD 란 무엇입니까?
• 어린이의 위식도 역류
• 임산부의 속쓰림과 GERD
• GERD는 어떻게 진단됩니까?
• GERD의 합병증
• GERD에 대한 가정 치료
• GERD의 치료
• 의사에게 연락 할 때

라니티딘의 제거2020 년 4 월 미국 식품 의약청 (FDA)은 모든 형태의 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 라니티딘 (Zantac)을 미국 시장에서 제거 할 것을 요청했습니다. 일부 라니티딘 제품에서 암을 유발할 수있는 발암 물질 인 NDMA의 허용 할 수없는 수준이 발견 되었기 때문에이 권장 사항이 만들어졌습니다. 라니티딘을 처방받은 경우 약물을 중단하기 전에 안전한 대체 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. OTC ranitidine을 복용하는 경우 약물 복용을 중단하고 대체 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 사용하지 않은 라니티딘 제품을 의약품 회수 사이트로 가져가는 대신 제품의 지침에 따라 또는 FDA의 지침에 따라 폐기하십시오.

가슴 앓이, 역류 및 GERD

가슴 앓이, 산성 퇴조 및 GERD라는 용어는 종종 상호 교환 적으로 사용됩니다. 그들은 실제로 매우 다른 의미를 가지고 있습니다.

산성 역류는 경증에서 중증까지의 범위에있을 수있는 일반적인 의학적 상태입니다. 위식도 역류 질환 (GERD)은 만성적이며 더 심각한 형태의 산 역류입니다. 속쓰림은 산성 퇴조와 GERD의 증상입니다.

가슴 앓이는 무엇입니까?

"heartburn"이라는 용어는 오해의 소지가 있습니다. 심장은 실제로 통증과 관련이 없습니다. 가슴 앓이는 소화 시스템에서 발생합니다. 구체적으로, 식도. 가슴 앓이는 가슴에 가벼운 통증이 있습니다. 때로는 심장 마비 통증으로 오인되기도합니다.

식도 안감은 위 안감보다 섬세합니다. 따라서 식도의 산은 가슴에 타는듯한 느낌을줍니다. 통증이 날카 로워 지거나 타거나 느낌이 팽팽해질 수 있습니다. 어떤 사람들은 가슴과 목의 주위에 올라가는 가슴 앓이 또는 흉골 뒤에있는 느낌의 불쾌감으로 가슴 앓이를 묘사 할 수 있습니다.

가슴 앓이는 보통 식사 후 발생합니다. 구부리거나 누워 있으면 기분이 나빠질 수 있습니다.

가슴 앓이는 매우 흔합니다. 한 달에 한 번 이상 6 천만 명이 넘는 미국인이 가슴 앓이를 경험하는 것으로 추정됩니다. 다음을 통해 가슴 앓이를 관리 할 수 ​​있습니다.

• 체중 감량
• 금연
• 지방이 적은 음식 섭취
• 매운 음식 또는 산성 음식 피하기

온화하고 드문 가슴 앓이는 제산제와 같은 약물로 치료할 수도 있습니다. 일주일에 여러 번 제산제를 복용하면 의사가 귀하를 평가해야합니다. 가슴 앓이는 산성 퇴조 또는 GERD와 같은 더 심각한 문제의 증상 일 수 있습니다.

산성 퇴조 란 무엇입니까?

하부 식도 괄약근 (LES)이라는 원형 근육이 식도와 위를 합칩니다. 이 근육은 음식이 위장으로 전달 된 후 식도를 조이는 역할을합니다. 이 근육이 약하거나 제대로 조이지 않으면 위산이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 이것을 산성 역류라고합니다.

산성 역류는 가슴 앓이 및 다음과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.

• 기침
• 목 쓰림
• 목구멍의 쓴 맛
• 입안의 신맛
• 가슴 뼈를 확장시킬 수있는 화상과 압박

GERD 란 무엇입니까?

GERD는 만성적 인 역류 형태입니다. 산 역류가 일주일에 두 번 이상 발생하거나 식도에 염증을 일으킬 때 진단됩니다. 식도의 장기 손상은 암으로 이어질 수 있습니다. GERD의 통증은 제산제 또는 기타 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물로 완화되거나 완화되지 않을 수 있습니다.

GERD의 증상은 다음과 같습니다.

• 구취
• 과도한 산으로 인한 치아 법랑질 손상
• 속쓰림
• 위 내용물이 목이나 입으로 되돌아 왔거나 역류
• 가슴 통증
• 지속적인 마른 기침
• 천식
• 삼키는 데 어려움

대부분의 사람들은 식사 후 즉시 누워있는 것과 같은 음식이나 습관과 간헐적으로 가슴 앓이와 산성 퇴조를 경험할 수 있습니다. 그러나 GERD는 의사가 GERD를 유발할 수있는 오래 지속되는 습관과 해부학 구조를 검사하기 시작하는 만성 질환입니다. GERD의 원인의 예는 다음과 같습니다.

• 과체중 또는 비만으로 위장에 추가 압력을 가함
• LES의 압력을 줄이는 hiatal 탈장
• 흡연
• 음주
• 임신
• 항히스타민 제, 칼슘 통로 차단제, 진통제, 진정제 및 항우울제와 같이 LES를 약화시키는 것으로 알려진 약 복용

GERD의 증상은 일상 생활을 방해 할 수 있습니다. 다행히도 대개 치료로 조절할 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.

• 다이어트 수정
• 체중 감량
• 금연
• 알코올 중단

GERD에 대한 약물은 위산의 양을 줄이기 위해 노력합니다. 모든 사람에게 효과적이지 않을 수 있습니다. 일부 사람들은 LES 강화를 위해 수술이 필요합니다.

어린이의 위식도 역류

아기부터 십대까지 모든 연령대의 어린이들이 GERD를 경험할 수 있습니다. 모든 어린이와 청소년의 약 4 분의 1이 GERD 증상을 경험합니다.

이 상태는 특히 위가 훨씬 작고 꽉 차는 것을 견딜 수 없기 때문에 유아에게 흔합니다. 결과적으로 위 내용물이 쉽게 회복 될 수 있습니다.

유아의 GERD와 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 수유 후 특히 짜증나거나 위안이없는 것
• 질식
• 특히 버핑 후 강력한 역류
• 특히 먹이 후 소란
• 정상 속도로 체중이 증가하지 않음
• 먹기를 거부하다
• 뱉어
• 구토
• 천명음
• 호흡 곤란

영아의 약 70-85 %가 생후 첫 2 개월 동안 역류를 경험합니다. 일반적으로 95 %는 1 세가되면 증상을 능가합니다. 뇌성 마비와 같은 발달 및 신경 학적 상태를 가진 아동은 더 오랜 기간 동안 역류 및 GERD를 경험할 수 있습니다.

의사는 합병증이 발생할 가능성을 줄이기 위해 어린이의 GERD를 조기에 진단하는 것이 중요합니다.

어린이는 나이가 들어도 GERD 증상을 경험할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 구취
• 가슴 불편
• 빈번한 호흡기 감염
• 속쓰림
• 쉰 목소리
• 복부 불편

자녀가 GERD를 경험하고 있다고 생각되면 소아과 의사와 상담하십시오. 치료하지 않은 증상은 영구적 인 식도 손상을 일으킬 수 있습니다.

임산부의 속쓰림과 GERD

가슴 앓이와 GERD는 일반적으로 임신과 관련이 있으며 이전에 GERD 증상이 없었던 여성에게서 발생할 수 있습니다. 임산부는 일반적으로 첫 삼 분기에 GERD 증상을 경험합니다. 그런 다음 마지막 삼 분기에 악화됩니다. 좋은 소식은 아기가 태어날 때 증상이 사라진다는 것입니다.

임신은 호르몬 프로게스테론 수치를 증가시켜 하부 식도 근육이 이완 될 수 있습니다. 이것은 산이 역류 할 가능성이 높아집니다. 자궁이 자라면서 위장에 압력이 가해지면 GERD가있을 가능성이 높아집니다.

증상으로는 식사 후 악화되는 통증과 산 역류가 포함됩니다. 증상은 일시적인 경향이 있기 때문에 여성은 일반적으로 진행중인 염증과 같이 GERD와 관련된 장기적인 합병증을 경험하지 않습니다.

의사는 일반적으로 여성이 임신 중에 약이 태아에게 전달 될 수 있으므로 너무 많은 약을 처방하지 않도록합니다. 대신, 의사는 일반적으로 산 역류를 유발하는 것으로 알려진 음식을 피하고 머리를 약간 자른 상태에서 잠을자는 것과 같은 생활 습관 변화를 권장합니다. 마그네슘, 알루미늄 및 칼슘이 포함 된 제산제 복용이 허용 될 수 있습니다. 그러나 중탄산 나트륨이있는 제산제는 여성의 체액에 영향을 줄 수 있으므로 임산부에서는 피해야합니다.

제산제 외에도 임신 중에 일반적으로 안전한 것으로 간주되는 일반적인 가슴 앓이 약물에는 famotidine (Pepcid)이 포함됩니다. 더 심한 경우에는 lansoprazole (Prevacid)과 같은 양성자 펌프 억제제로 알려진 다른 약물을 종종 사용할 수 있습니다. 임신 중 처방전없이 구입할 수있는 약을 복용하기 전에 항상 의사와상의하십시오.

GERD는 어떻게 진단됩니까?

의사가 GERD 진단에 도움이되는 일반적인 검사는 다음과 같습니다.

24 시간 임피던스 프로브 연구 : 이 연구에는 유연한 통을 코에 삽입하고 식도로 전진시키는 것이 포함됩니다. 튜브에는 식도를지나 산이 역류하는지 감지 할 수있는 센서가 있습니다.

위 내시경 검사 : 이 테스트에는 카메라 끝에 특수 튜브를 사용하는 것이 포함됩니다. 진정되면 튜브가 입에서 위와 소장으로 전달 될 수 있습니다. 위 내시경 검사는 의사가 이러한 부위의 손상, 종양, 염증 또는 궤양의 징후를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 일반적으로 생검으로 알려진 조직 샘플을 채취합니다.

GERD의 합병증

GERD를 치료하지 않으면 위장의 산이 식도 내벽을 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 출혈
• 궤양
• 흉터

산은 또한 시간이 지남에 따라 식도의 세포에 변화를 일으킬 수 있습니다. 이것을 바렛 식도라고합니다. GERD 환자의 약 10 ~ 15 %가이 상태로 발전 할 것입니다. 바렛 식도는 선암으로 알려진 식도암의 위험을 증가시킵니다. 전문가들은 이러한 유형의 식도암은 대부분 바렛 조직 내 세포에서 시작한다고 믿고 있습니다.

GERD에 대한 가정 치료

특정 음식을 섭취하면 위산의 양이 증가하는 것으로 알려져있어 역류 및 가슴 앓이 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 음식을 피하면 약물을 복용하지 않고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 알코올 음료
• 초콜릿
• 커피
• 기름기 있고 짠 음식
• 고지방 음식
• 박하
• 매운 음식
• 토마토와 토마토 제품

다음과 같은 생활 방식 변경 :

• 금연
• 꽉 끼는 옷을 입지 않는 것
• 큰 음식 대신 작은 음식을 먹는 것
• 식사 후 최소 3 시간 동안 똑바로 앉아

또한 과체중이라면 체중을 줄이기위한 조치를 취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 가능하면 건강한 식습관과 운동이 포함됩니다. 규칙적으로 운동하지 않는 경우 좋은 목표는 일주일에 5 번 30 분 동안 운동하는 것입니다.

GERD를 가진 아기의 경우, 의사는 소량의 쌀 시리얼을 모유에 첨가하거나 환류를 덜 두껍게하기 위해 조제 분유와 같은 식단 변경을 권장 할 수 있습니다. 수유 중에 아기를 똑바로 세우고 적어도 30 분 후에 증상을 줄일 수도 있습니다. 오버 피딩을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 의사는 산성 퇴조를 악화시키는 것으로 알려진 음식을 제거하는 것이 좋습니다 (이러한 음식은 어린이와 성인에게 같은 경향이 있습니다). 어린이 침대 머리를 올리면 산 역류 증상을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 조치로 어린이의 증상이 완화되지 않으면 의사는 성인과 유사하지만 복용량이 적은 약을 처방 할 수 있습니다. 변화가 도움이되지 않거나 증상이 일주일에 두 번 이상 발생하면 의사를 만나는 것이 중요합니다.

GERD의 치료

산성 퇴조 및 GERD 처방전이 있거나없는 의약품이 이용 가능합니다.

제산제: 산성 역류의 일차 치료는 대개 제산제입니다. 이 약들은 위산의 영향을 줄이기 위해 빠르게 작용하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이 약의 예는 Tums와 Rolaids입니다.

이 약이 역류를 완화시키지 않거나 GERD가있는 사람은 다음과 같은 다른 치료법을 포함 할 수 있습니다.

H2 차단제 : H2 차단제는 사람의 위장에서 생성되는 산의 양을 줄 이도록 설계되었습니다. 때로는 제산제로 이러한 약을 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 이 약의 예로는 시메티딘 (Tagamet)과 파 모티 딘 (Pepcid)이 있습니다.

양성자 펌프 억제제 : 이 약물은 위의 산을 줄이기 위해 H2 차단제보다 오래 작동합니다. 그들은 또한 위장을 치유하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 에 소메 프라 졸 (Nexium)
• 오메프라졸 (Prilosec)
• 란소프라졸 (예비)
• 판토 프라 졸 (프로토 닉스)

동역학 : 이들은 metoclopramide (Reglan)와 같은 약물입니다. 이러한 약물이 GERD 환자에게 도움이되는지에 대한 논란이 있습니다. 심각한 부작용으로 인해 많은 새로운 prokinetics가 시장에서 제거되었습니다.

약물을 복용해도 사람의 역류 증상이 줄어들지 않으면 의사는 식도와 위의 추가 손상을 피하기 위해 수술을 권유 할 수 있습니다. 한 가지 외과 적 접근법은 Nissen fundoplication으로 알려져 있습니다. 이것은 LES를 강화하기 위해 식도 주위에 위장의 일부를 감싸는 것을 포함합니다.

의사에게 연락 할 때

가슴 앓이의 증상은 종종 심장 마비로 오인되지만 두 조건은 관련이 없습니다. 가슴 앓이 불편 함과 가슴 통증이 변하거나 악화되면 즉시 911에 전화해야합니다.

• 호흡 곤란
• 발한
• 현기증
• 팔이나 턱에 통증

이러한 증상은 심장 마비의 증상 일 수 있습니다.

때때로 GERD 증상은 응급 치료의 필요성을 나타낼 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 규칙적이고 강력한 (발사 성) 구토를 경험
• 호흡 곤란
• 삼키는 데 어려움이있다
• 밝은 적혈구 또는 커피 가루 같은 내용의 구토 액

모든 가슴 앓이가 치료가 필요한 것은 아닙니다. 드물고 온화한 가슴 앓이는 매운 음식을 피하는 것과 같이 제산제와 생활 습관 변화로 치료할 수 있습니다. 때때로 역류가 걱정의 원인이 아닙니다. 일주일에 두 번 이상 가슴 앓이가 있거나 처방전없이 구입할 수있는 약물로 불편 함이 완화되지 않으면 의사와 상담해야합니다.