Heberden의 노드는 무엇입니까?

콘텐츠

• 골관절염
• Heberden의 노드는 무엇입니까?
• 원인 : 어떻게 형성됩니까?
• Heberden 노드의 증상 및 징후
• 위험 요소
• 치료 옵션
• 손의 OA 치료
• 라이프 스타일 선택
• 피해야 할 옵션
• 약물
• 수술
• 의사를 만나기

골관절염

손가락에 통증이나 뻣뻣함이 있습니까? 손과 다른 곳의 관절에 영향을 줄 수있는 퇴행성 관절 질환 인 골관절염 (OA)의 징후 일 수 있습니다.

손에 OA가있는 사람들은 종종 손가락에 Heberden의 노드라고 알려진 충돌을 일으 킵니다. 이러한 충돌은 일반적으로 OA의 가장 명백한 징후 중 하나입니다.

Heberden의 노드는 팁에서 가장 가까운 손가락 부분에 영향을주는 융기입니다. Bouchard의 노드 인 또 다른 유형의 충돌은 손과 가장 가까운 관절에 영향을 미칩니다.

Heberden의 노드는 무엇입니까?

Heberden의 노드는 골관절염의 결과로 손에 형성되는 "뼈 팽창"으로 설명됩니다.

그들은 1700 년대 의사 닥터 윌리엄 헤 버든 선생의 이름을 따서 명명되었습니다. 그는이 붓기에 대한 설명을 생각해 냈습니다.

이 확고한 성장은 손가락 끝에서 가장 가까운 손가락 관절에서 발생하며, 원 위측 지간 관절이라고도합니다.

하부 관절 또는 근위 지간 관절에 위치한 유사한 부종을 부 차드 노드라고합니다.

원인 : 어떻게 형성됩니까?

골관절염은 일반적으로 다음에 영향을 미칩니다.

• 낮은 척추
• 무릎
• 엉덩이
• 손가락

이 부위의 관절에는 연골이있어 뼈 표면을 보호하고 보호합니다.

골관절염은 종종 노화와 함께 제공되는 마모로 인해 발생할 수 있지만 부상 후 발생할 수 있습니다.

Heberden 노드의 경우, 질병 과정이 어떻게 진행되는지에 대한 불확실성이 있습니다.

연구에 따르면 프로세스에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 인대
• 힘줄
• 관절염
• 조인트 캡슐

또한 연조직과 뼈에 약간의 변화가있을 수 있음을 나타냅니다.

연골이 손상되어 뼈를 보호하지 못할 수 있습니다. 이 보호가 없으면 뼈가 서로 문지르 기 시작합니다.

이 과정은 기존 뼈를 파괴하고 심각한 통증을 유발할 수 있으며, 이는 OA의 초기 징후이며 노드의 발달입니다. 시간이 지남에 따라 통증이 줄어들지 만 기형은 진행됩니다.

연골이 계속 부서지면 새로운 뼈가 기존 뼈와 함께 노드 또는 뼈 박차 형태로 자랍니다.

마디가 나타날 때까지 손가락이 뻣뻣 해지고 통증이 완화 될 수 있습니다.

Heberden의 노드는 심각한 관절 손상이 이미 발생한 후 나타나는 경향이 있기 때문에 노드 OA라고하는 고급 OA의 마커로 간주되는 경우가 많습니다.

Heberden 노드의 증상 및 징후

Heberden의 노드가있는 경우 손가락의 끝 관절을 검사하여 종종 노드를 볼 수 있습니다.

작은 딱딱한 붓기가 손톱과 가장 가까운 관절에서 뻗어있을 수 있습니다. 대부분의 경우 노드가 형성 될 때 손가락이 비틀 리거나 구부러 질 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 운동 상실
• 고통
• 부종
• 변형되고 확대 된 손가락
• 단단함
• 약점

Heberden 노드의 다른 기능은 다음과 같습니다.

• 손가락이나 엄지 손가락에 영향을 줄 수 있으며 검지와 가운데 손가락에서 가장 흔합니다.
• 손가락에 둘 이상의 노드가있을 수 있습니다.
• 느리거나 빠르게 나타날 수 있습니다.
• 그들은 나타나기 시작할 때 종종 아프지 만 항상 고통 스럽습니다.
• 통풍과 고혈압이 있고 히드로 클로로 티아 지드와 같은 이뇨제를 복용하는 나이든 여성의 경우 통풍은 마디에 결정을 침착시켜 급성 염증을 유발할 수 있습니다. 홍 반성이며 감염을 흉내낼 수있는 고통스러운 상태입니다.

일부 Heberden 노드는 무증상이거나 경미하거나 증상이 거의 없을 수 있습니다.

Heberden의 노드가있는 경우 자동차 시동 키를 돌리거나 탄산 음료 병을 뜯는 등 그립이나 집게가 필요한 일부 작업을 수행하는 데 어려움이있을 수 있습니다.

당신은 당신의 일상 활동에 제한을 느끼고 일이나 가사일을위한 과제를 완수하기 어려울 수 있습니다.

이것은 당신의 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 우울증이나 불안과 같은 정신 건강 장애가 발생할 수도 있습니다.

위험 요소

골관절염은 가장 흔한 유형의 관절염입니다. 그것은 종종 노인들에게 영향을 주지만, OA와 Heberden의 노드를 가진 사람들의 절반 이상이 65 세 이전에 진단을받습니다.

다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 관절에 영향을 미치는 유전 조건
• 무릎 또는 신체의 다른 곳에 OA가있는 것
• 관절 및 연골 변화를 일으킬 수있는 류마티스 관절염
• 관절 주위 뼈 침식에 영향을 줄 수있는 통풍
• 이 노드의 가족 역사를 가지고
• OA의 위험을 증가시킬 수있는 비만
• 반복적 인 운동과 관련된 운동이나 일을하는 것

치료 옵션

Heberden의 노드에는 특별한 치료법이 없습니다.

통증 완화를위한 가능한 옵션은 다음과 같습니다.

• 일화 증상마다 급성 통증 기 동안 주로 투여되는 캡사이신 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 함유하는 국소 치료제
• 통증과 염증을 관리하기 위해 열과 감기 패드 적용
• 특정 손가락 관절을 지탱하기위한 장치 (orthose)
• 한 전문가에 따르면 이러한 유형의 관절에 투여하기 어려울 수 있지만 콜드 스프레이로 피부를 마취시키고 매우 작은 바늘을 사용하면 프로세스가 더 부드럽게 진행되고 도움이 될 수 있습니다. 주사를 잘 견디는 사람
• 증상이 심하고 다른 옵션이 효과가없는 경우 관절을 융합시키는 수술

한 작은 연구에서 연구원들은 저수준 레이저 요법이 Heberden과 Bouchard의 마디를 가진 사람들의 통증과 붓기를 줄이고 이동성을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

그러나이 절차를 수행하고 장기적인 영향을 조사하는 가장 좋은 방법을 식별하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

손의 OA 치료

광범위한 치료를 통해 OA를 관리 할 수 ​​있지만 Heberden의 노드에는 적합하지 않습니다.

치료는 다음을 목표로합니다 :

• OA의 진행을 늦추다
• 고통을 줄이다
• 공동 기능 및 이동성 유지
• 삶의 질 향상

그러나 이미 발생한 피해는 아직 복구 할 수 없습니다.

라이프 스타일 선택

American Rheumatology College and Arthritis Foundation (ACR / AF)의 전문가들은 자신의 치료 계획에 적극적인 역할을 수행 할 것을 권장합니다. 여기에는 새로운 기술을 배우고 의료 제공자와 협력하여 치료에 대한 결정을 내리는 것이 포함됩니다.

옵션은 다음과 같습니다.

• 작업 요법 (OT) 및 하위 전문의 손 OT. OT는 손을 사용하는 새로운 방법을 배우도록 도와줍니다. Hand OT는 손 기능을 분석하여 손 OA에 도움이되는 최상의 방법을 결정합니다. 이러한 방법의 예는 스플릿, 특정 운동 프로그램 및 보조 장치를 포함 할 수있다.
• 물리 치료 (PT). PT는 이동성을 향상 시키거나 유지하는 데 도움이됩니다.
• 인지 행동 요법 (CBT). CBT는 지속적인 통증, 수면 및 스트레스 관련 문제에 대한 대처 방법을 개발하도록 도와줍니다.

OA를 가진 일부 사람들은 손끝이 열린 탄성 "관절염 장갑"을 사용하면 손의 이동성을 높이는 데 도움이된다는 것을 알게되었습니다.

전문가들은 OA를 포함하여 OA를 가진 모든 사람에게 운동을 권장합니다.

활동적인 자세를 유지하면 전반적인 힘과 유연성을 향상시킬 수 있으며 스트레스와 불안을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 운동을하면 손가락이 움직이지 않을 수 있습니다.

다른 가정 및 대체 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 침 요법
• 열 치료의 한 유형 인 파라핀
• 전자 레인지로 데울 수있는 장갑과 같이 데울 수 있도록 설계된 장갑
• 따뜻한 물과 마그네슘 염 용액에 손을 담그기
• 따뜻한 수건을 전자 레인지 나 따뜻한 물에 따뜻하게 감싸십시오.

이러한 치료법이 통증과 뻣뻣함에 도움이 될 수 있다는 몇 가지 증거가 있지만 이점을 확인하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.

피해야 할 옵션

사람들은 때때로 다음을 사용하지만 ACR / AR은 수동 OA에 사용하지 말 것을 강력히 권고합니다.

• 생선 기름
• 비타민 D
• 비스포스포네이트
• 글루코사민
• 콘드로이틴 설페이트

연구에 따르면 이것들은 유익한 것으로 나타 났으며 일부는 부작용을 일으키거나 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

약물

처방전없이 구입할 수있는 의약품에는 다음이 포함됩니다.

• 통증 및 염증에 대한 이부프로펜과 같은 NSAID
• 아세트 아미노펜, 통증
• 캡사이신 또는 NSAID를 함유 한 크림 및 연고

이것들이 효과가 없다면, 의료 제공자는 다음을 처방 할 수 있습니다 :

• 고용량 NSAID
• 둘록 세틴 (Cymbalta)
• 적절한 경우 코르티코 스테로이드 주사

간혹 항우울제는 많은 만성 질환에서 발생할 수있는 스트레스, 불안 및 우울증 완화에 도움이되도록 처방 될 수 있습니다.

수술

외과 치료는 일반적으로 기존의 치료 옵션이 실패한 것으로 판명 된 마지막 수단이며 거의 이루어지지 않습니다.

관절 대체 수술은 무릎과 고관절 OA에서 흔하지 만 성공률이 낮기 때문에 손가락이나 엄지 관절염에는 적합하지 않습니다.

의사를 만나기

손가락이 아프거나 부어 오거나 움직이지 않으면 의사를 만나는 것이 좋습니다.

그들은 할 것이다:

• 증상에 대해 물어보세요
• 병력 및 약물 요청 및 평가
• 신체 검사를 해
• 경우에 따라 이미징 테스트 또는 실험실 테스트를 권장합니다

주치의가 OA를 진단하면, 귀하와 함께 적절한 치료 계획을 세우기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.