작가: Charles Brown
창조 날짜: 6 2 월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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[흉부학개론] 기흉, 어디까지 알고있니?
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개요

Hemopneumothorax는 pneumothorax와 hemothorax의 두 가지 의학적 상태의 조합입니다. 허탈 된 폐라고도하는 기흉은 폐 외부의 공기가 폐와 흉강 사이의 공간에있을 때 발생합니다. 혈흉은 같은 공간에 혈액이있을 때 발생합니다. 기흉 환자의 약 5 %만이 동시에 혈흉을 경험합니다.

Hemopneumothorax는 총상, 찌르기 또는 갈비뼈 부러진 것과 같이 가슴에 상처를 입어서 가장 자주 발생합니다. 이것을 외상성 혈흉이라고합니다. 매우 드물게 폐암, 출혈 장애 또는 류마티스 관절염과 같은 다른 의학적 상태로 인해 상태가 발생합니다. Hemopneumothorax는 또한 명백한 원인없이 자발적으로 발생할 수 있습니다 (자발성 hemopneumothorax).

혈흉을 치료하려면 튜브를 사용하여 가슴에서 혈액과 공기를 배출해야합니다. 상처 나 부상을 복구하기 위해 수술도 필요합니다.

hemopneumothorax의 증상은 무엇입니까?

Hemopneumothorax는 의학적 응급 상황이므로 증상을 즉시 인식하는 것이 중요합니다.


증상은 다음과 같습니다.

  • 기침이나 심호흡 후 악화되는 갑작스런 가슴 통증
  • 호흡 곤란 (호흡 곤란)
  • 호흡 곤란
  • 흉부 압박
  • 빈맥 (빠른 심박수)
  • 산소 부족으로 인한 창백하거나 푸른 피부

통증은 양쪽에만 발생하거나 외상이나 부상이 발생한 쪽에서 만 발생할 수 있습니다.

혈흉의 원인은 무엇입니까?

Hemopneumothorax는 외상이나 가슴에 둔탁하거나 관통하는 부상으로 인해 가장 자주 발생합니다.

흉벽이 손상되면 혈액, 공기 또는 둘 다가 흉막 강이라고하는 폐를 둘러싼 얇은 체액이 채워진 공간으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 폐의 기능이 중단됩니다. 폐는 팽창하여 공기를 들여 올 수 없습니다. 그런 다음 폐가 수축되어 붕괴됩니다.

혈흉을 유발할 수있는 외상이나 부상의 예는 다음과 같습니다.

  • 찔린 상처
  • 총알 흉터
  • 부러진 갈비뼈의 구멍
  • 상당한 높이에서 떨어지다
  • 교통 사고
  • 싸움이나 접촉 스포츠로 인한 부상 (예 : 축구)
  • 생검 또는 침술과 같은 의료 절차로 인한 찔린 상처

외상이나 부상이 원인 인 경우 그 상태를 외상성 혈흉이라고합니다.


드물지만 다음과 같은 비 외상 적 상황으로 인해 혈흉이 발생할 수 있습니다.

  • 폐암의 합병증
  • 류머티스 성 관절염
  • 혈우병
  • 전신 홍반 루푸스
  • 폐의 선천성 낭성 질환

Hemopneumothorax는 또한 명백한 원인없이 자발적으로 발생할 수 있습니다. 그러나 이것은 매우 드문 경우입니다.

hemopneumothorax는 어떻게 진단됩니까?

흉부에 부상이나 외상이있는 경우 의사는 흉강 내에 체액이나 공기가 축적되는지 확인하기 위해 흉부 X- 레이를 주문할 수 있습니다.

흉부 CT 스캔이나 초음파와 같은 다른 진단 검사를 수행하여 폐 주변의 체액을 추가로 평가할 수도 있습니다. 흉부의 초음파는 체액의 양과 정확한 위치를 보여줍니다.

hemopneumothorax 치료

hemopneumothorax 치료는 가슴의 공기와 혈액을 배출하고, 폐를 정상 기능으로 되돌리고, 합병증을 예방하고, 상처를 복구하는 것을 목표로합니다.


개흉술 (가슴관 삽입)

hemopneumothorax의 주요 치료법은 흉관 개흉술이라고합니다. 이 절차에는 공기와 혈액을 배출하기 위해 갈비뼈 사이에 속이 빈 플라스틱 튜브를 폐 주변 영역에 배치하는 것이 포함됩니다. 튜브는 배수를 돕기 위해 기계에 연결될 수 있습니다. 의사가 더 이상 액체 나 공기를 배출 할 필요가 없다고 확신하면 흉관을 제거합니다.

수술

큰 상처 나 부상이있는 사람은 손상된 조직을 복구하기 위해 수술이 필요할 것입니다. 또한 많은 양의 혈액을 잃은 경우 한 번 이상의 수혈이 필요할 수 있습니다.

약물

개흉술 시술 전에 상태의 원인에 따라 의사는 박테리아 감염을 예방하는 데 도움이되는 예방 항생제를 제공 할 수도 있습니다. 의사는 수술 전후의 통증을 완화하기 위해 진통제를 처방 할 수도 있습니다.

hemopneumothorax의 합병증

hemopneumothorax의 합병증은 다음을 포함합니다 :

  • 폐렴과 같은 심각한 감염
  • 출혈성 쇼크
  • 심정지
  • 농흉, 흉막 강에 고름이 모이는 상태; 농흉은 일반적으로 폐렴으로 인해 발생합니다.
  • 호흡 부전

또한 hemopneumothorax를 앓은 사람은 폐의 개구부가 완전히 닫히지 않으면 또 다른 에피소드가 발생할 위험이 있습니다.

시야

Hemopneumothorax는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태이며 최상의 전망을 위해 즉시 치료해야합니다.

상태가 외상이나 가슴 부상으로 인해 발생한 경우, 예후는 부상의 정도에 따라 달라집니다. 자발적인 hemopneumothorax 사례는 체액과 공기가 가슴에서 제거되면 우수한 예후를 보입니다. 하나의 소규모 연구에서 자발적인 혈흉을 앓고있는 4 명의 환자 모두가 완전히 회복되었고 에피소드 후 폐가 완전히 확장되었습니다.

일반적으로 hemopneumothorax는 치료 후 향후 건강상의 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 재발 가능성이 적습니다. 개흉술 및 비디오 보조 수술과 같은 최소 침습적 기술의 사용은 사망률과 재발률을 감소 시켰습니다.

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